得了小儿急性呼吸窘迫综合征能运动吗?什么是小儿急性呼吸窘迫综合征?有哪些注意事项?
李庆哲回复:你好。这是一种以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征的疾病一旦确定有这个疾病的话,需要立即给氧药物改善微循环和心血管功能。积极治疗,这个是可以恢复的。
得了新生儿呼吸窘迫综合征能运动吗?有哪些注意事项?什么是新生儿
得了新生儿呼吸窘迫综合征能运动吗?有哪些注意事项?什么是新生儿呼吸窘迫综合征?
回复:
小儿急性呼吸窘迫综合征应该如何治疗?
(一)治疗治疗原则是积极治疗原发病,有效地纠正低氧血症,尽快消除肺间质和肺泡内水肿。
1.给氧PaO2在9.33~10.66kPa(70~80mmHg)时即可开始鼻管给氧。但随病情进展,用普通给氧方法不能纠正低氧血症,而需正压给氧。一般在PaO2低于7.99kPa(60mmHg),使用鼻导管输氧无效的情况下,而呼吸窘迫明显,应及时采用正压给氧,常用正压给氧方法是用呼吸道持续正压(CPAP)和呼吸末正压呼吸(PEEP)。治疗ARDS时呼吸机应用要注意以下几点:
(1)选用定容型呼吸机为宜,可使潮气量保持相对恒定。呼吸机顺应性要小[治疗小婴儿ARDS时宜小于0.098kPa/m2(1cmH2O/m2)]。
(2)选择频率稍快,适当延长吸气时间,以利肺泡内气体分布均匀,呼吸比宜选1∶(1~1.25)。
(3)宜及早应用镇静药或肌松弛剂以减少肺部气压伤发生率。
2.控制液体入量严格限制液量十分重要。由于ARDS时肺毛细血管通透性增高,加之休克治疗时常需扩容。体内液体较多,故必须严格控制液量,一般每天可按1000~1200ml/m2,并注意给一定比例的胶体液,以提高胶体渗透压,可输血浆、人血白蛋白、新鲜血。应尽量避免用库存血。
3.改善微循环和心血管功能当有血管痉挛、血流灌注不良时可用胆碱能神经阻滞药和α受体阻滞药,如阿托品、山莨菪碱、酚妥拉明等;肝素和低分子右旋糖酐,某些活血化瘀的中药对改善微循环和防止微血栓形成有益;利尿药对消除肺水肿有显著作用;如患儿伴有心功能不全时,可用快速洋地黄制剂以改善心功能。
4.肾上腺皮质激素其对本病的作用尚有争论,但激素可改善毛细血管通透性,减轻肺水肿,消除炎症反应,并可促进表面活性物质的形成。一般用氢化可的松10~30mg/(kg·d),每6小时1次,原则是大剂量、短时间,一般不超过48h,有时可取得良好疗效。
5.其他治疗包括积极治疗基础病变及控制感染,精心护理,加强呼吸道管理,维持营养,密切注意应用机械通气的并发症等。近年来在抢救ARDS时成功应用的疗法尚有:
(1)高频通气(HFV)和常频/高频混合通气(C-HFV)。
(2)体外膜氧疗法(ECHO)。
(3)外源性表面活性物质应用,北京、上海已成功地用牛或猪肺泡表面活性物质抢救ARDS及新生儿RDS的报告。
(4)血液过滤法(hemofiltration),用来清除血液内血管活性物质和自由基等。
(二)预后由于呼吸衰竭和病情进展很快,预后较差,病死率可高达50%;熟悉掌握插管和机械通气技术,加强呼吸道管理,积极治疗合并症可提高治愈率。虽然存活者肺容量和肺顺应性可接近正常,但大多数ARDS病人仍可能遗留不同程度肺间质性病变。
本文Hash:6f11d724f13dca392d9900a1c4e763cdbe408111
声明:此文由 梦相随 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
小儿急性呼吸衰竭该如何治疗?可以彻底根治吗?什么是小儿急性呼吸
小儿急性呼吸衰竭该如何治疗?可以彻底根治吗?什么是小儿急性呼吸衰竭? 王丽回复:
-
小儿严重急性呼吸综合征该如何治疗?什么是小儿严重急性呼吸综合征
小儿严重急性呼吸综合征该如何治疗?什么是小儿严重急性呼吸综合征?小儿严重急性呼吸综合征可以根治吗? 杜青主治医生回复:你好,该病早期治疗效果好,严重的会引发死亡,该病要及时的退烧、进行止咳化痰、抗菌抗病毒治疗,最好及时的就医。
-
“新生儿呼吸窘迫综合征”大揭秘
呼吸窘迫,这个词对很多人来说都非常陌生,但它却与一种新生儿疾病有关。有一种疾病叫做“新生儿呼吸窘迫综合症”。下面从5个方面来解析此病,揭开它神秘的面纱。新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。此外,糖尿病母亲生产的婴儿,剖腹产儿,
-
3天定生死―新生儿呼吸窘迫综合征
朵朵爸与朵朵妈坐在沙发上逗着朵朵玩。朵朵爸突然说:“亲爱的,我们真的很幸运,宝宝这么健康。”朵朵妈笑着问:“怎么忽然想起说这个了?”“还记得我的那个同事吗,他妻子跟你差不多时间怀孕的那个?他的小孩刚生下来就进了监护室。”“啊!怎么了?”朵朵妈惊讶地问。“听说是呼吸窘迫什么的,治疗花了好多钱呢!我听他说用的药很贵,宝宝还必须放在暖箱里。”朵朵爸说。“这是什么病呀?是肺上的病吗?”朵朵爸摇摇头,说:“
-
3天定生死—新生儿呼吸窘迫综合征
朵朵爸与朵朵妈坐在沙发上逗着朵朵玩。朵朵爸突然说:“亲爱的,我们真的很幸运,宝宝这么健康。”朵朵妈笑着问:“怎么忽然想起说这个了?”“还记得我的那个同事吗,他妻子跟你差不多时间怀孕的那个?他的小孩刚生下来就进了监护室。”“啊!怎么了?”朵朵妈惊讶地问。“听说是呼吸窘迫什么的,治疗花了好多钱呢!我听他说用的药很贵,宝宝还必须放在暖箱里。”朵朵爸说。“这是什么病呀?是肺上的病吗?”朵朵爸摇摇头,说:“
-
小儿急性呼吸衰竭是由什么原因引起的?
(一)发病原因呼吸衰竭的病因可分三大类,即呼吸道梗阻、肺实质性病变和呼吸泵异常。1.呼吸道梗阻上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的狭部,是发生梗阻的主要部位,可因感染、神经体液因素(喉痉挛)、异物、先天因素(喉软骨软化)引起。下呼吸道梗阻包括哮喘,毛细支气管炎等引起的梗阻。重症肺部感染时的分泌物,病毒性肺炎的坏死物,均可阻塞细支气管,造成下呼吸道梗阻。2.肺实质疾患(1)一般肺实质疾患:包括各
-
小儿获得性免疫缺陷综合征是什么病?怎么治疗?
小儿获得性免疫缺陷综合征肾病是不是很严重的疾病?想知道这种病是怎么治疗的。 杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,从你说的情况来看,这个是由于孩子感染艾滋之后而导致的肾脏损伤。目前没有特别有效的治疗办法,如果有条件的话,可以考虑做肾脏移植
-
小儿多发性肾小管功能障碍综合征的康复方法有哪些?什么是小儿多发
小儿多发性肾小管功能障碍综合征的康复方法有哪些?什么是小儿多发性肾小管功能障碍综合征?康复方法有哪些? 李庆哲回复:如果是你说的这个情况,建议就诊小儿肾脏内科进行治疗。最近注意饮食,清淡控制蛋白的摄入量。
-
得了小儿细菌感染性口炎能运动吗?有哪些注意事项?什么是小儿细菌
得了小儿细菌感染性口炎能运动吗?有哪些注意事项?什么是小儿细菌感染性口炎?得了小儿细菌感染性口炎能运动吗?有哪些注意事项?什么是小儿 李庆哲回复:你好,从你说的情况来看,这个是由于细菌感染导致的口腔炎症,建议服用消炎药物进行治疗。
-
新生儿呼吸窘迫综合症的防治
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(RDS)。本文主要叙述后一种NRDS。它主要发生在早产儿,临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征,故又名肺透明膜病(hyalinemiembranedis
-
为什么孩子会发生呼吸窘迫综合症?
呼吸窘迫综合征在那些新生儿易发生?(1)孕母患糖尿病:糖尿病孕妇胎儿的血糖常处于较高状态,胎儿必须增加胰岛素的分泌,才能适应糖代谢的需要。而胰岛素有拮抗肾上腺皮质激素的作用,影响肺的发育。(2)早产儿:胎儿在胎龄22~24周时肺Ⅱ型细胞已能产生PS,但量不多,且极少转移至肺泡表面,随着胎龄的增长,PS的合成逐渐增加。35周以后是PS迅速进入肺泡表面的阶段。早产儿生后72~96小时后产生的PS一般能
-
小儿黑酸尿综合征影响生育吗?什么是小儿黑酸尿综合征?
小儿黑酸尿综合征影响生育吗?什么是小儿黑酸尿综合征?需不需要治疗? 李庆哲回复:黑酸尿综合征临床上以尿色变黑、巩膜和耳郭软骨有黑色素沉着、多关节炎及耻骨联合处剧痛为特征,是一种先天性代谢缺陷病,属遗传疾病。
-
新生儿呼吸窘迫综合症的症状及诊断
1、临床症状(一)症状(1)呼吸窘迫症状可在生后立即出现,在生后6h内逐渐加重,最迟在12h内出现症状。临床症状一般在生后48h左右最为严重,但也有少部分在生后l2h内最严重。(2)生后早期可见尿量减少,伴周围性水肿,约生后48h开始尿量增加,临床症状改善。(3)呼吸暂停一般为呼
-
医生,您好,请问:新生儿呼吸窘迫综合症状
医生,您好,请问:新生儿呼吸窘迫综合症状有什么? 谢子恒回复:你好;一般部分可以治愈,需要跟病情严重程度以及用药效果判断,只能看看效果怎么样,都没有明确的预后结果,平时注意休息,密切观察。
-
小儿锥体功能不良综合征会不会复发?什么是小儿锥体功能不良综合征
小儿锥体功能不良综合征会不会复发?什么是小儿锥体功能不良综合征?小儿锥体功能不良综合征该怎么办? 李庆哲回复:你好。锥体功能不良综合征亦称先天性全色盲,是一种以先天性色盲、弱视、羞明、眼球震颤为特点的综合病征。