新生儿溶血病的治疗与预防

导读(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。

  因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血病。

  新生儿溶血病的治疗与预防

  [病因]

  1.由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。

  2.本病以A、B、O血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿〉为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。Rh血型不合所致溶血常较A、B、O血型不合为严重。

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  导读(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。

  [临床表现]

  新生儿溶血病的治疗与预防

  ①皮肤(皮肤产品,皮肤资讯)与巩膜(白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。

  ②均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。

  ③肝脾肿大。

  ④神经症状如有嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐(表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张),有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。

  ⑤多有发热。严重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。发生核黄疸而侥幸存活者,常有神经后遗症,如智力障碍、听力障碍,运动(运动产品,运动资讯)障碍及手足徐动症等。

  [诊断]

  ①了解孕妇(孕妇产品,孕妇资讯)过去是否有过原因不明的死胎、流产、输过血否,或前几胎小儿有无重度黄疸表现。

  ②检测母、婴的血型(ABO及Rh血型),以确定血型不合的存在。

  ③对婴儿进行各种血清学检查,以确定血型抗体的存在。如抗体阳性则表明存在ABO血型不合或Rh血型不合。

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  导读(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。

  [治疗]

  新生儿溶血病的治疗与预防

  本病治疗的重点是采取综合措施以减轻黄疸,降低血清胆红素,防止发主核黄疸。

  ①严密监护黄疸的进展情况,监测血清胆红素水平,防止血清胆红素上升到20mg/dl的危险界限。

  ②药物疗法加速胆红素代谢、排泄、或减少溶血: a.给肾上腺皮质激素(口 强的松或静脉滴注氢化可的松),静脉滴注血浆、血蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯)和葡萄糖。 b.口服苯巴比妥。 c.中药如三黄汤,(大黄,黄连、黄芩、黄柏、菌陈、山橙),或静脉滴注菌扼黄注射液(含菌陈、扼子与大黄),均有利湿、解毒、利胆、降低胆红素的作用。

  ③纠正酸中毒。因酸中毒可加重病情。

  ④纠正缺氧,注意保暖和供给足够的营养。

  [预防]

  ①在胎儿期即可作出诊断,可取母亲的血做一些免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,发现抗体阳性后,应给孕妇作综合性治疗,以减少抗体产主,自妊娠4个月起,可口服中药(益母草、当归、白芍、广木香),每日一剂,直至分娩。必要时应终止妊娠。

  ②对Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后,三天内注射抗D免疫球蛋白,对抑制Rh免疫溶血反应效果较好。

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(编辑:赵春婷)

新生儿肺炎的预防与治疗

遇到新生儿肺炎,很多新手妈妈都不知所措,新生儿肺炎的预防与治疗就成了大家经常讨论的话题。下面介绍一下新生儿肺炎的预防与治疗:

新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。新生儿肺炎是新生儿期的常见病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。

预防新生儿肺炎的方法:

1、首先应先治疗孕妇的感染性疾病

2、临产时严密消毒,避免接生时污染

3、尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物

4、孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内

5、产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子

6、每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜

7、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干

新生儿肺炎疗法:

1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。

新生儿肺炎护理是每个新妈妈都提心吊胆的事。一般在院期间,护士会教你如何进行新生儿肺炎的护理。但是回家后,很多细节和突发情况都需要妈妈自己来处理了。以上是我为新妈妈在新生儿肺炎护理方面的问题上提个醒,愿能有所帮助。

新生儿湿疹的预防与治疗

新生儿湿疹就是人们日常所说的“奶癣”,春夏天为多发期。新生儿湿疹的特点为不规则型皮疹,先表现为针头至粟粒大的红斑点和红丘疹,进一步发展为小水疱、水疱破裂后流黄色渗液,水干后形成黄色痂皮。局部皮疹的瘙痒常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡,因此一定要积极进行防治。新生儿湿疹的预防与治疗新生儿湿疹的预防防止消化不良:避免给宝宝过量喂食,防止消化不良;母乳喂养的妈妈自己也要注意不吃那些会引起过敏的食物。少用肥皂:给宝宝洗脸时尽量少用肥皂,更不能用碱性大的肥皂。除了少用一些婴儿擦脸油外,不用任何护肤品。不要热着宝宝:不要给宝宝穿化纤、羊毛衣服,应以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多热着宝宝。戴上小手套:为了避免宝宝因为痒而抓破皮肤发生感染,可以为其戴上小手套。妈妈要先看看手套里面有没有线头,防止线头缠绕手指。新生儿湿疹的治疗对于奶疹,不是很严重的患儿可以不用药。头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗;对于有渗出、脱屑者可以外用尤卓尔等低激素软膏。但要尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物。小编总结:在新生儿湿疹发作时,不要给宝宝做预防接种,以免发生不良反应。

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