小儿脐炎的原因及护理

  脐炎

  小儿发生脐炎,通常是由以下三个原因引起的:

  1、孩子在新生儿期患有脐炎,由于治疗不彻底,结果形成慢性脐炎,反复发作,经久不愈;

  2、孩子经常用手搔抓脐部,以致脐部皮肤被抓破而感染,继而形成脐炎;

  3、一些小孩因为好奇,喜欢用异物塞入脐部,引起脐部的急性炎症。

  当小儿脐部受到污染引起炎症时,早期脐部会有少量的粘液或脓性分泌物,脐部伤口未愈合。脐部周围红肿,严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎。有时脐部表面看似干燥,但稍一用力使断脐端撑开,会发现下面存有脓液。另外,患儿还会伴有不同程度的发热、不安、腹泻等现象。

  护理好脐炎患儿,脐部的清洁消毒很重要:

  1、勤换尿布,避免尿布直接覆盖在脐部上,以免细菌感染脐部;

  2、保持脐部干爽,洗完澡后,注意擦干脐部;

  3、可用浓度为75%的酒精擦洗宝宝的脐部,帮其消毒;

  4、不要给宝宝玩细小坚硬的玩具或异物,以免刺伤脐部;

  5、宝宝脐部出现渗液或脓性分泌物时,不要用手抠挖,应及时就医。

  番茄猪肝炒蛋,清热生津,对促进伤口愈合有一定的疗效,有助于缓解小儿脐炎。

  原料:番茄100克 猪肝 100克 鸡蛋 80克

  调料:植物油20克

  做法:

  1、将鸡蛋磕入碗内,均匀打散;番茄去蒂去皮,切成细块;

  2、将猪肝洗净后切成薄片;

  3、烧锅加水烧开,放入猪肝,焯水至变色后捞出;

  4、锅内倒油烧热,爆香猪肝后,加入鸡蛋、番茄,翻炒至熟即可。

(编辑:滕清娜)

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小儿肺炎的原因症状及如何护理

        小儿肺炎的原因

  肺炎(pneumonia)系由不同病原体或替他因素引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现。是小儿科的常见疾病之一。肺炎的病原微生物为细菌和病毒,病原体常由呼吸道侵入,少数经血行入肺。

  孩子刚出生时就易患有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

  另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

  目前对肺炎的分类,一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法:

  (1)病理分类:大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

  (2)病原体分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

  (3)病程分类:急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1-3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。

  (4)病情分类:轻症:病情轻,除呼吸系统外,其它系统仅有轻微受累,全身无中毒症状不明显。重症:病情重,除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。

  小儿肺炎症状

  小儿肺炎有着它的典型症状,只要爸爸妈妈们留意观察,就可以及时地采取措施或者直接上医院就医,避免病情恶化。

  (1)一般症状:发病前常有上呼吸道感染数日,体温可达38-40℃,大多数为弛张型或不规则发热,小婴儿多起病缓慢,发热不高,其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。

  (2)呼吸系统:大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促。

  发热:儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。

  咳嗽和呼吸:这些孩子往往起病急,先有感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表。

  胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

  (3)循环系统:轻度缺氧可知心率增快,重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。

  (4)神经系统:轻度缺氧表现烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,有时有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。

  精神状态:要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。

  (5)消化系统:轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血可呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油性样便。

  食欲下降:得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。

  小儿肺炎的常见类型

  支气管肺炎:是小儿肺炎常见的类型之一,好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主,主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重,常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

  腺病毒肺炎:由腺病毒感染引起的小儿肺炎,以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚,常在高热4-5天后才开始出现湿音,以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

  支原体肺炎:由肺炎支原体感染导致,多见于年长儿。患儿常见的表现为发热,热程1~3周。刺激性干咳较突出,肺部体征常不明显。婴幼儿发病急,病情重,呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

  金黄色葡萄球菌肺炎:是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎,多见于1岁以内婴幼儿(70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重,发展快,中毒症状明显,表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早,可合并循环、神经及消化系统功能障碍,易引起脓胸和气胸并发症,病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起,病情重,不易控制。营养不良,麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。

  肺炎链球菌肺炎:肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起,是最常见的婴幼儿肺炎类型,春季多发。起病急骤或迟缓,多有发热、咳嗽、呼吸困难,体温可高可低,可伴头痛、烦躁,症状逐渐加重,咳嗽明显,可有喘憋、呼吸困难或青紫。小婴儿常见呛奶、拒乳,年长儿可有寒战高热、咯铁锈色痰。体征早期不明显,严重者呼吸急促、口周发绀或伴三凹征;少数起病急骤,中毒症状明显,可合并急性心功能不全,也可发生惊厥、休克或昏迷。

  小儿肺炎要做什么检查

  小儿患肺炎后,家长带孩子到医院,常做三大检查以帮助诊断:

  1、小儿肺炎要做什么检查之血常规

  血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

  这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60% ~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。

  2、小儿肺炎要做什么检查之X线检查

  医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。

  摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

  通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

  3、小儿肺炎要做什么检查之痰培养及药物敏感试验

  通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

  用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。

(编辑:程淑燕)

秋冬季小儿咳嗽的原因及护理

在临床中,经常看到家长十分焦虑,询问孩子为什么反复呼吸道感染,不能适应气候的骤变及季节的交替,总是咳嗽等。

其实,秋冬季小儿咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症,家庭护理优为重要。家长要避免孩子冷饮及食用刺激性食物,要多饮水;要保证孩子的居室清洁,空气流通,饮食上要清淡可口,营养丰富;同时注意暂时不要给孩子洗澡,以免引起咳嗽加重,对于病愈的孩子要让他积极的参加体育锻炼,增强体质。

脾常不足会引起咳嗽

呼吸系统疾病一般指感染性的呼吸道疾病,包括感冒、肺炎、气管炎、哮喘等疾病。咳嗽四季均可发生,现在正值秋冬交替,冷暖的变化比较大,所以此时的发病率很高。小儿咳嗽有外感、内伤之分。

中医认为,小儿脾常不足,脾虚则生痰,上贮于肺,或咳嗽日久,耗伤正气亦可转为内伤咳嗽。因此,在治疗小儿咳嗽时,可根据其发病特点,外界致病因素,辨证施治。

祖国医学认为,小儿咳嗽病变在肺,而肺为娇脏,为心脏之华盖,上连咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,主一身之气,可呼吸。外感之邪,从口鼻或皮毛而入,邪侵于肺,肺气不宜,清肃失职而发生咳嗽。

听咳辨病

内伤咳嗽,发病较缓,咳声低沉,病程较长,兼有里证;外感咳嗽,发病较急,咳声高扬,病程短,伴有表证,多属实证。

咳嗽痰黄粘稠,咽红苔黄腻,则为热;咳嗽痰白清稀,咽不红,舌质淡多为寒。

治疗外感咳嗽以疏散外邪宣通肺气为基本法则,根据寒热用以散寒、解热之法。内伤咳嗽则根据不同分型,清肺燥湿化痰、健脾补肺。所以家长在生活中,可以根据咳嗽的声音来辨别病情。

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