“计划外”不代表无需接种
免疫接种是通过接种疫苗使人体产生对某种传染病的保持异性免疫力，强化免疫则是常规免疫的补充。现在疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类是国家免费提供的，儿童家长应按照国家规定、按照免疫计划进行接种，因此也称为“计划内”疫苗，目前主要有甲肝疫苗、卡介苗(结核疫苗)、乙肝疫苗等等；二类疫苗和一类疫苗有同样的防病效果，有流感疫苗、水痘疫苗等等，属于“计划外”疫苗。
目前家长们普遍对免费接种的“计划内”疫苗比较重视，对自愿、自费接种的“计划外”疫苗则了解有限，甚至一听说要收费就拒绝接种。中国医科大学附属盛京医院感染科主任医师李智伟介绍，无论“计划内”或“计划外”疫苗，预防疾病都遵循自愿的原则，并不是说
免费疫苗就必须打，收费的就不用打。二类疫苗如流感疫苗、水痘疫苗、风疹疫苗等与一类疫苗相比，由于疾病危害相对较小、疫苗开发时间较晚等原因，未被列入国家免费疫苗接种的范围，但对预防疾病同样有效，对于接种与否家长可以自行选择。
体质虚弱的宝宝建议打流感疫苗
二类疫苗中，流感疫苗往往容易让很多家长产生困惑：我家宝宝平时也不爱感冒，有必要年年打这个疫苗吗？打了是不是还容易有副作用啊？李智伟介绍，流感疫苗的制作，是相关专家每年对当年可能发生的流感疫情进行预测，根据预测结果推广针对该种流感病毒的疫苗。一方面来说，盲目注射流感疫苗是不可取的，因为一种流感疫苗只对它所针对的病毒起作用，而对预防其他类型的流感是无效的。因此体质强健、免疫力较好的宝宝可以不打流感疫苗。但从另一方面来讲，对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝来说，一旦流感流行，他们很容易患病并诱发旧病发作或加重，家长就应考虑接种。免疫力较低、体质虚弱的老年人也建议接种。
流感疫苗并没有任何毒副作用，但有四类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急性病发作时，应先治病，等身体恢复后再接种。
哪些疫苗需要加强接种？
在宝宝一岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能力。但随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同。因此，有些疫苗需要进行加强接种，例如1.5-2岁期间需要加强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接种的方法与基础免疫相同；4岁应加强一剂脊髓灰质炎糖丸；到6岁时应再接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的疫苗是流行性乙型脑炎疫苗，初次接种是在小儿8个月时，间隔一年的时间，则需进行加强接种一次，最好是在每年的4-5月份接种，因乙型脑炎的发病流行季节是在每年的夏秋季节，该疫苗在小儿6岁时还应再加强接种第二次。对于预防结核病的卡介苗，一般只需按计划接种或补种即可，无需特殊强化。
流感疫苗打不打得看孩子体质
很多家长并不清楚“强制免疫”究竟是什么。甚至有写家长认为除了计划内的疫苗需要接种外，强制免疫都是多余的没必要接种的。其实，对于疫苗接种，家长们需要了解的还有很多。
“计划外”不代表无需接种免疫接种是通过接种疫苗使人体产生对某种传染病的保持异性免疫力，强化免疫则是常规免疫的补充。现在疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类是国家免费提供的，儿童家长应按照国家规定、按照免疫计划进行接种，因此也称为“计划内”疫苗，目前主要有甲肝疫苗、卡介苗(结核疫苗)、乙肝疫苗等等；二类疫苗和一类疫苗有同样的防病效果，有流感疫苗、水痘疫苗等等，属于“计划外”疫苗。目前家长们普遍对免费接种的“计划内”疫苗比较重视，对自愿、自费接种的“计划外”疫苗则了解有限，甚至一听说要收费就拒绝接种。中国医科大学附属盛京医院感染科主任医师李智伟介绍，无论“计划内”或“计划外”疫苗，预防疾病都遵循自愿的原则，并不是说免费疫苗就必须打，收费的就不用打。二类疫苗如流感疫苗、水痘疫苗、风疹疫苗等与一类疫苗相比，由于疾病危害相对较小、疫苗开发时间较晚等原因，未被列入国家免费疫苗接种的范围，但对预防疾病同样有效，对于接种与否家长可以自行选择。体质虚弱的宝宝建议打流感疫苗二类疫苗中，流感疫苗往往容易让很多家长产生困惑：我家宝宝平时也不爱感冒，有必要年年打这个疫苗吗？打了是不是还容易有副作用啊？李智伟介绍，流感疫苗的制作，是相关专家每年对当年可能发生的流感疫情进行预测，根据预测结果推广针对该种流感病毒的疫苗。一方面来说，盲目注射流感疫苗是不可取的，因为一种流感疫苗只对它所针对的病毒起作用，而对预防其他类型的流感是无效的。因此体质强健、免疫力较好的宝宝可以不打流感疫苗。但从另一方面来讲，对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝来说，一旦流感流行，他们很容易患病并诱发旧病发作或加重，家长就应考虑接种。免疫力较低、体质虚弱的老年人也建议接种。流感疫苗并没有任何毒副作用，但有四类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急性病发作时，应先治病，等身体恢复后再接种。
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孕妇和孩子能不能打流感疫苗？
孕妇打流感疫苗行不行？
济南市卫生局近日下发通知，要求做好济南市季节性流感疫苗接种工作。虽然它不能预防甲流，但能减少混合感染。卫生部门的建议与去年有所不同，建议孕妇优先接种，但大多孕妇因为担心影响胎儿健康而尽量远离药物，打疫苗防病也能免则免。
卫生部门曾做过小范围的调查，极少有孕妇为预防流感选择接种疫苗。“肚子里有了孩子，肯定不敢随便打针。万一孩子有什么问题，那不是一辈子都完了。”“绝对不打，我上个月感冒了，没去医院，叫老公去药店买感冒药，当然西药不敢吃，吃的是中药。”……对于孕妇来说，她们宁愿吃一点保健品，增强自身的抵抗力。
疾控专家指出，孕妇也可打疫苗，流感疫苗对胎儿不会有不良影响，而且能避免流感给母婴带来更多的伤害。世界卫生组织也认为，在怀孕期间接种灭活流感疫苗是安全的，目前并没有证据显示孕妇在妊期娠接种疫苗可导致胚胎发育异常。
不过怀孕3个月以内的孕妇因为胎儿情况还不稳定，为避免打疫苗可能带来的发热等不良反应对胎儿不好，最好不要打流感疫苗；怀孕3个月后的孕妇打疫苗是没问题的，但最好选择灭活疫苗。
2岁以下宝宝打不打流感疫苗？
5岁以下儿童尤其是2岁以下的婴儿也是流感疫苗重点接种对象。然而妈妈们质疑：2岁以下的宝宝是否有必要接种流感疫苗？专家建议家长依照宝宝的情况权衡取舍，接种总体来说利大于弊。
山东省立医院儿科主任韩波说，家长在给孩子选流感疫苗时，重点要考虑三个因素：疫苗的类型是否适合孩子接种；孩子的年龄、疫苗的剂型和接种次数；疫苗中是否含有一种被称为“硫柳汞”的防腐剂。
国内目前使用的流感疫苗主要有三种，包括全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒的灭活疫苗在12岁以下的儿童是不能接种的，另外的两种疫苗裂解疫苗和亚单位疫苗都可以接种。
流感疫苗有0.5毫升成人剂型和0.25毫升儿童剂型两种。出生不满6个月的孩子不能接种流感疫苗，一般2岁以下儿童需要接种0.25毫升小剂型疫苗，接种两次，之间相隔4周时间。
韩波说，如果宝宝不常外出暴露、未遇流感大面积流行，一般问题不大，但如果家里成年人得了流感或携带流感病毒，而宝宝没接种，则有可能给宝宝染上流感。疫苗打了没坏处，总体来说利大于弊。而在这个季节少带宝宝出门，家人自身多做防范也是一个办法。
记者孙昊
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