一、痱子
成因及表现
宝宝的新陈代谢很旺盛,夏季气温又偏高,各种原因均可引起皮肤汗腺分泌增多,要是皮肤不够清洁,汗腺周围发炎,汗液排泄不畅,便形成了痱子。
白痱子:新生宝宝或小婴儿痱子多为细小透明的小水泡,颜色发白,比较浅表,分布密集,俗称白痱子,多发生于宝宝穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药,突然出大汗以后。白痱子一般不痛不痒,无明显不适,1~2天后可自行吸收,留下少许白色糠状鳞屑。
红痱子:大一些的宝宝,表现为皮肤表面红色小丘疹或丘疱疹,常突然出现并迅速增多。有的融合成片,以脸、颈、胸及皮肤皱褶处为多,伴有明显痒感和灼热感,汗液浸湿后可有刺痛感。宝宝因此烦躁不安,睡眠时惊哭,以手乱抓乱挠。此型最为多见,俗称“红痱子”。
脓痱子:痱子继发细菌感染,红色丘疹顶端出现黄色脓头,即为脓痱子。此时,必须及时治疗,否则,感染范围扩大,可形成皮肤疖肿,伴有发热、局部疼痛等症状。脓痱子还可继发或诱发脓疱疹甚至败血症、肾炎及化脓性脑膜炎。
预防措施
首先,应加强皮肤护理,保持皮肤清洁。勤剪指甲,保持手部干净,避免搔抓皮肤继发细菌感染。不要给宝宝多搽粉类爽身护肤用品,以免与汗液混合堵塞汗腺开口,导致出汗不畅,引起汗腺周围炎症。
其次,夏季要适当控制孩子户外活动时间和活动量。居室要注意通风,保持凉爽,有条件者安装空调。多为宝宝洗澡,每日1~2次。温热水最为适。水温太低,皮肤毛细血管骤然收缩,汗腺孔随即闭塞,汗液排泄不出,痱子加重,过热可刺激皮肤,使痱子增多。
再次,宝宝衣着应宽松、肥大,并经常更换。衣料应选择吸水、通气性能好的薄型棉布。不要让宝宝光着身子,以免皮肤受到不良刺激。
居家护理
患了白痱子,一般不须特殊处理。患了红痱子,应注意保持宝宝皮肤清洁,搽用痱子水等药物。患了脓痱子的宝宝,除了注意保持皮肤清洁外,应给予有效的抗感染治疗。如果出现皮肤感染伴有发热,要及时送医院就诊。
二、疖子
症状表现
宝宝的皮肤上有时会长出小疙瘩,几天后出现白头儿,再过一段时间破溃并流出少许脓液,皮肤很快会愈合,这便是疖子。不少宝宝的父母以为,疖子要到脓液挤出后才能好,以为这样能加速愈合。所以当宝宝长疖子时,护理宝宝的人就用手去挤。其实这样很容易引起更严重的感染,此举不能做!
成因
疖子是因皮脂腺中有化脓细菌侵入,导致身体的免疫细胞在局部积累,从而出现的局部组织炎症反应。由于化脓菌使一部分细胞坏死形成脓液,其外有免疫细胞包裹,加上周围组织液和抗体从血管中渗出参与反应,局部的细菌无法继续扩散到周围组织中,所以化脓都局限在局部。待到疖子自然破裂,脓汁自然排出以后,皮肤可再生并愈合。
注意事项
如果用手挤疖子,化脓灶周围的保护层被破坏了,细菌便扩散到周围组织中,在更大范围内引发炎症。如果细菌被“挤”进血管,能随血流播散到身体的其他部位,或者在血中生长繁殖,导致败血症,那就会威胁宝宝的生命噢!
三、脓疱疮
症状表现
新生宝宝脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。本病在早产宝宝或营养不良的新生宝宝中多见。传染源来自母亲、保姆或病菌污染尿布,炎热潮湿季节发病率高,发病常见于生后4~10天。
经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮隔皱折 位。脓疱高出皮肤表面,周围微红。初期疱液清晰,后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮,无全身症状;重者新的脓疱疮不断出现,可并发败血症、脑膜炎。此时可有严重的中毒症状及特征。
大疱型脓疱疮最常见于新生儿,好发于躯干和四肢,初起为散在水疱,在1~2日内迅速增大到直径2厘米以上的浅表性大疱,疱液开始为淡黄色,清亮,约经1日后,疱液变混浊。由于疱壁薄而松弛,脓疱常很快破溃,通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面,糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此病多数无全身症状,少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡败血症、肺炎或脑膜炎而危及生命。
非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮,是脓疱疮最常见的一型,约占70%,是儿童最常见的皮肤感染。典型临床表现开始为局部出现一个2~4毫米的红斑,红斑迅速发展形成一个小水疱或脓疮,疱壁很薄,极易破溃,其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面,疱壁已经破裂,因此看不见脓疱。常继发瘙痒性皮肤病,如丘疹样荨麻疹、湿疹等。
成因及护理
1、新生宝宝皮肤娇嫩,角质层不完备,洗擦时很容易破损,为细菌的停留入侵造成机会。
2、新生宝宝穿的衣服、衣领及纽扣过厚过硬,擦损皮肤;或穿着存放已久的衣服,或旧的未消毒衣物。
3、新生宝宝脓皮疹多见于与鼻腔带有金黄色葡萄球菌的护理人员接触者,如果发现有这种情况,例如母亲鼻部带菌,应隔离或滴鼻消灭带菌状态,戴口罩和洗手也是必要的。
4、新生宝宝皮肤皱褶的地方,容易潮湿积垢,为细菌繁殖提供方便。因此,护理新生儿时不可不注意。
治疗
新生宝宝脓疱疮一经发现,应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法,局部常外敷1%~3%黄连素或0.5%的新霉素软膏,或1%龙胆紫溶液,并在患处四周正常皮肤每隔两三个小时涂50%酒精,以减少自然接触传染的机会。
较重的脓疱疮,大多在头面、胸背及四肢皮肤上,有豌豆大小的疱疹,内含微浑液体,疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破,称为天疱疮。处理时除局部皮肤患处涂药外,还应肌肉注射青霉素,并给予充分的营养和水分。这种情况,一般都要到医院去医治,临床需要1~2周才会痊愈。若未及时处理,或治疗不当,可发展成新生儿脓毒血症,那就危险了。
在局部外用药前应先清洁局部皮损,去痂挑疱。清洁液常用1%—3%硼酸溶液,1:2000黄连素溶液,1:5000高锰酸钾溶液等。对于皮损广泛及有合并症的患者,必需应用抗生素。
预防措施
为了防止脓疱疮的发生,平时宜避免损伤皮肤,勤洗澡、勤换衣裤。出汗多时要随时用干毛巾或手帕吸干,使皮肤保持干燥清洁。有人主张用0.5%新霉素油膏或杆菌肽油膏(每克内含400~500单位)敷于新生儿脐周围,可以预防皮肤感染。妈妈抱孩子前必须洗手,洗手时可采用含3%六氯酚肥皂。
预防脓疱疮最主要是注意皮肤卫生;及时治疗瘙痒性皮肤病及皮肤损伤;发现患者及时隔离,尤其在托幼机构,患者接触过的物品要煮沸消毒。
传染性
脓疱疮不仅在新生宝宝中多见,更应提醒大家注意的是:脓疱疮具有高度的传染性,是一种常见的化脓性皮肤病,又名脓疱病、接触传染性脓疱疮,俗称“黄水疮”。临床上常分为大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型。尤其是夏末 初(7月~9月),在广大的农村和城市人群集中,卫生条件较差的地区,患病的宝宝很容易通过搔抓感染部位,将感染散播给自身其他部位或其他宝宝,在托幼机构、中小学校常可导致小流行;其次也可通过接触病人的污染物,如梳子、刷子、玩具或图书等传染。各年龄组均可发病,但主要见于儿童,以1~5岁为高发年龄。
新生儿常见的皮肤问题
新生儿常见皮肤问题应对法宝贝在刚出生时,皮肤经常会变幻莫测。有时,小手和小脚上的皮肤也许突然变得又粗又干,开始脱皮了。这往往会使新妈咪又惊又慌,不知道怎么办?1、脂溢性皮肤炎——乳痂症状婴儿的脂溢性皮肤炎——乳痂,是一种好发于0~4个月的婴儿皮肤病,这是一种很厚的、油腻的、不断生长的、覆盖头皮的痂,有时甚至蔓延到脸上、耳后和脖子上。这在婴儿中非常普遍,会存在一段时间。乳痂摸起来有些油腻,会导致脱皮,但大部分会自然痊癒,属于暂时性的现象,症状轻微时不一定要处理。但是痂较厚时,就需要看医生了。居家护理有些专家认为乳痂是一种真菌感染,为防止复发,应从基本的卫生保健开始。只要用棉球蘸上婴儿油或经沸腾后放凉了的食用油,涂在有痂块的部位数小时,之后再用梳子轻轻剥落,并用肥皂水等清洁干净即可,但不可强行清除,否则很可能因抓破头皮导致感染。2、皮肤褶烂症状在肥胖的新生宝宝中较多见,它发生在身体褶缝处和腋窝、颈部、腹股沟、臀缝、四肢关节的曲面。这是由于褶缝处积汗潮湿、局部热量不能散发,相贴的皮肤互相摩擦,而引起局部充血、糜烂、表皮脱落,甚至渗液或化脓感染。所有病变都局限于褶缝处,边缘清楚。由于缝内的积液可能起化学变化而发臭,内衣接触褶烂处会有痛苦感。宝宝经常会因疼痛而哭吵不安。居家护理要避免这种情况发生,首先就要保持褶缝处皮肤清洁干燥,肥胖婴儿要勤洗澡,浴后用细软布类将褶缝中水吸干,扑以适量爽身粉(注意避开女宝宝会阴部,可以用适合宝宝的护肤霜),使局部滑爽。要勤换尿布,保持腹股沟、会阴、大腿跟部等处的干燥。假使局部发现表皮脱落,可在短时间内涂搽2%~3%的龙胆紫溶液,范围一定要小,见结痂就不要再涂抹了。3、尿布疹症状尿布疹是婴儿中最常见的皮肤问题,是小宝宝臀部的一种炎症。新生宝宝的皮肤非常娇嫩,出生后又离不开尿布,顾名思义,尿布疹就是发生在兜尿布的小宝宝的臀部,表现为臀红、皮肤上有红色斑点状疹子,甚至溃烂流水,皮疹可向外延及大腿内侧或腹壁等处。疼痛使宝宝爱哭闹,表现为不安、烦躁、或睡不踏实。尿布疹是兜尿布所造成的,但不是兜尿布的小宝宝都发生尿布疹。形成原因由于尿液中含有尿酸盐,粪便中含有吲哚等多种刺激性物质,兜尿布后,这些物质持续刺激皮肤,加上新生宝宝的皮肤娇嫩,就发生了红臀。1、尿布换得不勤宝宝解尿后没有及时换尿布,特别是夜间不能及时换尿布,或用一次性尿不湿,长时间尿液的浸湿,对宝宝臀部的皮肤引起刺激,导致发红、充血,红臀就发生了。2、便后不及时清洗新生宝宝的大便稀、量多、次数多,母乳喂养的新生宝宝大便一天通常在4~5次。因长期兜着尿布,大便常沾满了宝宝的整个臀部。有时护理宝宝的人,在宝宝大便后用尿布将臀部的大便擦去,而没有及时清洗臀部,使整个臀部仍然粘附着残留的大便或分泌物,当再次兜着尿布时,让宝宝的臀部继续保持在潮湿、有刺激物的环境下,久之就发生了红臀。3、宝宝臀部潮湿对宝宝的护理应该特别仔细、精心,不仅大便后将孩子的臀部洗得干干净净,而且每次小便后都清洗臀部。夏季时一天洗2~3次澡,冬天也要经常洗澡,每次洗完臀部或洗澡后还在臀部拍上一层粉,清洗后换上干净的尿布。有些妈妈喜欢在尿布的外面再包裹一层塑料纸。岂不知新生宝宝臀部皮肤皱褶多,清洗臀部后水不易擦干,马上包上尿布后,在外面再裹上塑料纸,会使局 部不透气;而潮湿的臀部拍上粉,似乎是使臀部皮肤干燥,但实际上粉吸水变成块,不仅局部仍然潮湿,而且粉对皮肤也形成刺激。这样人为的潮湿环境,使宝宝局部皮肤的抵抗力下降,导致红臀更严重。4、尿布粗糙,吸水性差有些年轻的爸爸妈妈,没有认识到孩子皮肤的娇嫩,准备的尿布粗糙、或是用化纤布的,吸水性能特别差,造成宝宝臀部皮肤更潮湿;在擦拭臀部时,由于动作粗暴及尿布上粗硬毛刺,又擦伤了宝宝的皮肤,进而在尿便的潮湿刺激环境下,使宝宝更容易发生红臀。发生红臀时,由于皮肤破损,细菌极易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。因此,新生宝宝的尿布疹重在预防,发现臀部发红、糜烂时一定要及时治疗。居家护理1、尿布疹是由于尿布被粪便、尿液污染后分解产生氨,刺激和损伤皮肤所致。未及时更换尿布是致病的原因之一。由于宝宝的皮肤娇嫩,易对洗涤剂、柔顺剂等物质过敏,注意给宝宝洗衣服时不要添加这些东西。有时还会引起白色念珠菌感染的皮疹,表面看似尿布疹,实际是一种霉菌感染,一定要及时治疗。2、在尿布疹严重时,可暂时不用尿布,让孩子的臀部暴露在空气中,以保持皮肤干爽。3、选用纯棉布做尿布,要勤换尿布。尿布洗烫后在阳光下晒干再使用。选用合适的纸尿裤与纯棉尿布交替使用,既经济实用又有助于宝宝的发育。4、勤把尿,及时更换尿布,以免尿液浸湿皮肤。便后切忌用碱性的皂类洗涤,应用水、温和的脂类或柔适婴儿湿纸巾清洁,使用婴儿护臀霜薄薄地涂抹一层,可有效预防和治疗尿布疹。严重者应到医院治疗。baby/20111023/1319349179_90309.png"alt=""border="0"/>4、小儿湿疹症状俗称“奶癣”,是一种宝宝常见的皮肤炎症。主要表现为患处皮红色疹点或红斑,逐渐增多,有的融合成大片,可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒,常反复不愈。一般好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可波及全身。宝宝常因极瘙痒而烦躁不安,夜间哭闹以至影响睡眠,有时因宝宝用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。形成原因1、某些外源的因素,如月光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,宝宝接触丝织或人造纤维以及某些外用药物均可引起湿疹;2、机械性摩擦、护理不当等也可引起湿疹。3、饮食不当也是引起湿疹的重要因素之一。居家护理1、尽量采用母乳喂养,一般来讲,人奶也容易引起湿疹,常常与宝宝的体质和妈妈的饮食结构有关系,如果妈妈食用海鲜、肉类、蛋类、奶、豆制品时宝宝的湿疹加重了,就要暂停该种食品。2、添加辅食时,应由少到多,由一种到多种加,使宝宝慢慢适应,也便于父母观察是何种食物引起过敏。3、已患了湿疹的宝宝,应避免或减少食鱼、虾、蟹等海鲜品或刺激性较强的食物。4、给宝宝多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,这样可以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。5、避免宝宝过胖,肥胖的宝宝,患湿疹的可能性就要大的多。只要合理安排宝宝的饮食,必要时配合必要的药物治疗,湿疹是可以控制的。即使一时控制不好,随着断奶时间的延长,湿疹也会逐渐消失。(实习编辑:朱小丹)
关于新生儿皮肤护理的8个常见问题
新生儿什么样的皮肤最健康?
健康足月新生儿的皮肤是红润,光滑的,有的皮肤表面有少许胎脂,肩背部有少许胎毛,皮下有丰满的脂肪。甚至有的宝宝生后头几天的皮肤好象很粗燥,甚至有脱皮,有皱折的地方还会有皲裂。这是因为宝宝的皮肤长期在羊水中浸泡,出生后干燥,在还没有脱落以前,看上去非常粗燥。但是过几天之后就会很光滑了。
而早产儿刚出生时皮肤看起来很薄嫩,象凝脂般,透明,颜色红;皮肤发亮,可出现水肿;皮肤表面胎脂多,胎毛多;皮下脂肪薄,可有较多胎脂,象我们常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的,是由皮脂腺分泌皮脂和脱落表皮细胞形成,具有保护皮肤、防止感染和保暖的作用,出生后逐渐被皮肤吸收。一般不要特意用水洗去或擦去,那样可能会削弱了胎脂对皮肤的保护和保暖功能,又很容易损伤皮肤甚至诱发感染。但如果耳朵后、腋下或其它皱褶处胎脂较厚,可在生后6小时后用熬熟冷却的麻油、豆油等植物油或有专门护理皮肤的宝宝皮肤清洁霜轻轻擦去。
新生儿护肤——脱皮怎么办?
多数刚出生的新生儿都存在不同程度的皮肤脱皮问题,这和离开了母体中充满羊水的环境有关,外界环境比起母体内来说更加干燥,而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿蜕皮不需要特别的护理,这是一个正常的过渡反应,不过,也有些脱皮现象是某些疾病引起的,如鱼鳞病、脂溢性皮炎、湿疹、新生儿红斑狼疮等。这里就需要去医院详细检查。
护理方法:新生儿脱皮后家长要注意观察,并注意宝宝的皮肤护理,不要过度清洁皮肤,清洗后要立即给宝宝涂抹保湿护肤品。在护肤品选择方面,建议尽量避免挑选香味浓郁和有鲜艳颜色的,因为护肤品导致过敏的主要元凶就是其中所添加的色素、香精等。如果家长就是过敏体质,给宝宝挑选化妆品则更应谨慎,可以先在宝宝身上选择一小块皮肤来试用几天,没有过敏现象后再大面积使用,或选择专对敏感性皮肤使用的药妆字保湿护肤品。
新生儿护肤——红斑如何护理?
新生宝宝皮肤表面角质层尚未形成真皮较薄纤维组织少但毛细血管网发育良好常常些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血表现为大小不等、边缘不清多形红斑、多见头部、面部、躯干及四肢般来讲宝宝没有其不适感
护理方法:斑属正常生理变化无需治疗通常1~2天内自行消退千万不要给宝宝随便涂抹药物或其东西因皮肤血管丰富吸收和透过力强处理不当则会引起接触发炎
新生儿护肤——皮肤出血点?
宝宝猛烈地大哭或者因分娩缺氧窒息以及胎头娩出时受到磨擦均可造成皮肤下出血是因为血管壁渗透增加及外力压迫毛细血管破裂所致
护理方法:出血点无需局部涂药几天后便会消退下去如果出血点持续不退或继续增多可请医生进步检查血小板以除外血液及感染疾病
新生儿护肤——皮肤变黄?
常发生宝宝出生后2~3天表现为皮肤呈淡黄色眼白也微黄、尿色稍黄但不染尿布宝宝般情况很好如吃奶有力、四肢活动好、哭声响声种现象是生理7~9天后开始自行消退
护理方法:足月宝宝不需特殊治疗多给喝些葡萄糖水即可如果出生3天后出现但10天后尚不消退或是生理黄疸消退后又出现黄疸、以及生理黄疸期间黄疸明显加重如皮肤金黄色遍及全身应及时去医院诊治对早产儿应密切观察必要时去医院做光疗和药疗
新生儿护肤——栗粒疹?
很多父母都会发现自已刚出生宝宝鼻尖鼻翼或面部上长满黄白色小点大小约1毫米是受母体 雄激素作用而使宝宝皮脂分泌旺盛所致有宝宝甚至乳晕周围及外生殖器部位也可见到种皮疹。
护理方法:般宝宝4~6月时会自行吸收千万不要用去挤样会引起局部感染
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