网友:宝宝身上皮肤有褪皮现象,是正常的吗?
李广隽:是正常的现象,不必担心。
网友:孩子这几天脸上突然起了很多的小疙瘩,开始以为是热了起痱子,后来看像湿疹,三四天不见好,目前还没有破,没有流水,不知道怎么护理?希望能得到您的支点,谢谢。
李广隽:到药房买一些湿疹膏涂一涂,孩子的这种情况应该是湿疹。
网友:宝宝刚出生没多久,腮和下巴,头上长了写红色的小疹子,像大痱子一样,头上有小白点,有的说是湿疹,有的说是奶癣,有的说是胎毒造成的,该怎么处理比较好?
李广隽:一般是小孩中毒性红斑,这不需要其他的治疗,是自愈性的,慢慢就会好了。不是湿疹,如果是湿疹的话,就是小疙瘩。
新生儿常见眼疾病的症状
眼睛
眼睛是否健康常常会关系到宝宝一生的幸福。护理好宝宝的眼睛要从新生儿开始做起。
新生儿常见眼疾症状
宝宝一天中睡眠占用的时间较长,又常常闭着眼睛,眼前即使有异物也不会很快地闭眼以保护眼睛,所以很难发现宝宝眼睛的异常。若异物在眼内停留时间过长,或异物停留在宝宝眼球里,继发感染,后果是很严重的,下面就列举宝宝刚出生时,极易出现的几种症状。
流泪
宝宝眼睛自然流出泪水,时多时少,通常是由于各种上呼吸道感染性疾病,如流行性感冒、麻疹、风疹等,都可能引起并发炎症,阻塞泪管而出现流泪。鼻炎、鼻窦炎也可能引起流泪不止。
怕光
宝宝的眼睛不愿睁开,喜欢躲在阴暗处。此症状最常见于“红眼病”、麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等疾病的初期。
发红
宝宝眼睛的白眼球及眼皮发红,并伴有黄白色分泌物。这一症状最常见于麻疹初期和流行性感冒,风疹、红眼病和猩红热在发病过程中,也会有不同程度的红眼现象。
无神
如果宝宝的眼神黯淡,应考虑其体质虚弱,多伴有消化不良、贫血、肝炎和结核等慢性消耗性疾病。另外,遗传性近视也可能使宝宝出现眼神无力等现象。
睑垂
如果宝宝眼睛下垂,应及时带宝宝就医。
眼屎
宝宝眼角周围有分泌物,多是因为宝宝的免疫功能尚未健全,结膜上皮和淋巴组织还未发育完全,加上缺乏泪液分泌的缘故,一旦被细菌感染,极易发生结膜炎,使分泌物增多。当然,也有一部分宝宝患结膜炎是由于妈妈患有子宫颈炎、阴道炎等疾病,在分娩期间因眼部感染而发生结膜炎。
频繁眨眼
宝宝频繁眨眼,应考虑有异物入眼的可能;沙眼、眼睑结石、角膜轻微炎症,亦会产生这种现象;频繁眨眼并牵动面部肌肉,同时还伴有精神不集中,应从宝宝多动症方面考虑。
TIPS
发烧的时候,尤应重视宝宝的眼睛状况。因为宝宝在发高烧时,体内消耗很大,可并发结膜、角膜病毒感染,眼白充血,严重的可致结膜下出血。如果不加注意,任其继续发展,严重的甚至会导致失明。
护眼全攻略
妈妈都希望宝宝拥有一双健康明亮的大眼睛。可眼睛是十分敏感的器官,极易受到各种侵害,如温度、强光、尘土、细菌以及异物等。所以宝宝眼睛护理很重要!
讲究眼部卫生
平时注意宝宝眼部卫生,防止感染性疾病。宝宝要有自己的专用脸盆和毛巾,每次洗脸时应先洗眼睛。宝宝毛巾洗后要放在太阳下晒干,不要随意用他人的毛巾或手帕来擦宝宝的眼睛。宝宝的手也要经常保持清洁。当眼睛有分泌物时,妈妈可以用消毒棉签为宝宝擦拭眼睛。
少接触显示器
宝宝最好不要看电视。电视开着时,显像管会发出一定量的X线,尤其是彩电,宝宝对X线特别敏感,如果大人抱着宝宝看电视,会使宝宝吸收过多的X线,严重时宝宝会出现乏力、食欲不振、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。
正确喂养姿势
喂奶时最好不要长期躺着或一个姿势喂奶,因为长期固定一个位置喂奶,宝宝往往窥视固定的灯光,容易造成斜视。所以喂奶时妈妈可以经常换动姿势,让宝宝运动眼球。
减少噪音
噪音能使宝宝对光亮度的敏感性降低,还能使视力清晰度的稳定性下降。因此,在宝宝居室里要注意环境的安静,不要摆放高噪音的家用电器,看电视或听歌曲时,不要把声音放得太大。
色彩训练
多给宝宝看色彩鲜明如黄、红色的玩具,可以经常调换颜色 多到外界看大自然的风光,也有助于提高宝宝的视力。另外,用玩具逗宝宝,也不要把玩具放在离眼睛太近的地方,否则会影响宝宝的视力发育。
有效的预防措施
除了精心呵护宝宝的眼睛之外,采取有效措施进行预防才是祛除眼病的关键:
防止锐物刺伤
要防止锐物刺伤宝宝的眼睛。给宝宝玩一些圆钝的、较软的玩具,不要给宝宝触摸棍棒类或尖锐的玩具,避免刀、剪、针、锥、铅笔、筷子等让宝宝接触,以免刺伤宝宝眼睛。
防止强光刺激
要防止强烈的阳光或灯光直射宝宝的眼睛。宝宝从黑暗的子宫环境来到光明的世界,经历了巨大的变化,对光需要有个逐步适应的过程,所以在家中的灯光要柔和些。此外,宝宝到户外活动不要选择中午太阳直射时,即使出门也要戴太阳帽或其他东西遮挡,平时还要注意不带宝宝到有电焊或气焊的地方。
预防沙虫飞入
防止异物飞入眼内。宝宝在洗完澡用爽身粉时,要避免爽身粉进入眼睛,洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。另外还要防止尘沙、小虫进入眼睛,一旦有异物入眼,不要用手揉擦,妈妈要用干净的棉签蘸温水冲洗宝宝眼睛。外出时如遇刮风,应用纱布罩住宝宝面部,以免沙尘进入眼睛。
预防传染
若成人患急性结膜炎时,要避免与宝宝接触,以防传染。当眼病流行期间,也尽量不要带宝宝去公共场所。
定期检查视力
除了在平时注意用眼卫生以外,宝宝的视力还需要定期做检查。特别要分别查两眼的视力,有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。
妈咪看诊
发现宝宝视力异常的时间越早,治疗效果就越好。其实,妈妈自己也可以对宝宝的早期视力进行判断。由于刚出生的宝宝还不懂表达,因此,不能用视力表来检查他们的视力。不过,您可以用下述3种简易方法检查宝宝是否有视力。
●使宝宝仰卧,用一根线系一个玩具球,举在宝宝眼前上方20厘米处,看他是否能盯着看,如能盯着看,且能随着玩具球的左右移动而进行跟踪,说明宝宝有视力。
●让宝宝仰卧,拿一支铅笔突然移向宝宝面部(注意千万别刺着宝宝眼睛及面部),宝宝会眨眼,这就说明宝宝能看到东西了。
●用一手电筒突然一亮,照射宝宝眼睛(注意时间停留不宜过长),可见宝宝眼睛的黑瞳孔突然缩小,这也说明宝宝有视力,有瞳孔对光反射。
如果在以上检查中,宝宝没有出现相应的反应,说明宝宝没有视力或视力较弱,应及时与医生取得联系。
新生儿常见皮肤问题的症状表现
一、痱子
成因及表现
宝宝的新陈代谢很旺盛,夏季气温又偏高,各种原因均可引起皮肤汗腺分泌增多,要是皮肤不够清洁,汗腺周围发炎,汗液排泄不畅,便形成了痱子。
白痱子:新生宝宝或小婴儿痱子多为细小透明的小水泡,颜色发白,比较浅表,分布密集,俗称白痱子,多发生于宝宝穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药,突然出大汗以后。白痱子一般不痛不痒,无明显不适,1~2天后可自行吸收,留下少许白色糠状鳞屑。
红痱子:大一些的宝宝,表现为皮肤表面红色小丘疹或丘疱疹,常突然出现并迅速增多。有的融合成片,以脸、颈、胸及皮肤皱褶处为多,伴有明显痒感和灼热感,汗液浸湿后可有刺痛感。宝宝因此烦躁不安,睡眠时惊哭,以手乱抓乱挠。此型最为多见,俗称“红痱子”。
脓痱子:痱子继发细菌感染,红色丘疹顶端出现黄色脓头,即为脓痱子。此时,必须及时治疗,否则,感染范围扩大,可形成皮肤疖肿,伴有发热、局部疼痛等症状。脓痱子还可继发或诱发脓疱疹甚至败血症、肾炎及化脓性脑膜炎。
预防措施
首先,应加强皮肤护理,保持皮肤清洁。勤剪指甲,保持手部干净,避免搔抓皮肤继发细菌感染。不要给宝宝多搽粉类爽身护肤用品,以免与汗液混合堵塞汗腺开口,导致出汗不畅,引起汗腺周围炎症。
其次,夏季要适当控制孩子户外活动时间和活动量。居室要注意通风,保持凉爽,有条件者安装空调。多为宝宝洗澡,每日1~2次。温热水最为适。水温太低,皮肤毛细血管骤然收缩,汗腺孔随即闭塞,汗液排泄不出,痱子加重,过热可刺激皮肤,使痱子增多。
再次,宝宝衣着应宽松、肥大,并经常更换。衣料应选择吸水、通气性能好的薄型棉布。不要让宝宝光着身子,以免皮肤受到不良刺激。
居家护理
患了白痱子,一般不须特殊处理。患了红痱子,应注意保持宝宝皮肤清洁,搽用痱子水等药物。患了脓痱子的宝宝,除了注意保持皮肤清洁外,应给予有效的抗感染治疗。如果出现皮肤感染伴有发热,要及时送医院就诊。
二、疖子
症状表现
宝宝的皮肤上有时会长出小疙瘩,几天后出现白头儿,再过一段时间破溃并流出少许脓液,皮肤很快会愈合,这便是疖子。不少宝宝的父母以为,疖子要到脓液挤出后才能好,以为这样能加速愈合。所以当宝宝长疖子时,护理宝宝的人就用手去挤。其实这样很容易引起更严重的感染,此举不能做!
成因
疖子是因皮脂腺中有化脓细菌侵入,导致身体的免疫细胞在局部积累,从而出现的局部组织炎症反应。由于化脓菌使一部分细胞坏死形成脓液,其外有免疫细胞包裹,加上周围组织液和抗体从血管中渗出参与反应,局部的细菌无法继续扩散到周围组织中,所以化脓都局限在局部。待到疖子自然破裂,脓汁自然排出以后,皮肤可再生并愈合。
注意事项
如果用手挤疖子,化脓灶周围的保护层被破坏了,细菌便扩散到周围组织中,在更大范围内引发炎症。如果细菌被“挤”进血管,能随血流播散到身体的其他部位,或者在血中生长繁殖,导致败血症,那就会威胁宝宝的生命噢!
三、脓疱疮
症状表现
新生宝宝脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。本病在早产宝宝或营养不良的新生宝宝中多见。传染源来自母亲、保姆或病菌污染尿布,炎热潮湿季节发病率高,发病常见于生后4~10天。
经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮隔皱 部位。脓疱高出皮肤表面,周围微红。初期疱液清晰,后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮,无全身症状;重者新的脓疱疮不断出现,可并发败血症、脑膜炎。此时可有严重的中毒症状及特征。
大疱型脓疱疮最常见于新生儿,好发于躯干和四肢,初起为散在水疱,在1~2日内迅速增大到直径2厘米以上的浅表性大疱,疱液开始为淡黄色,清亮,约经1日后,疱液变混浊。由于疱壁薄而松弛,脓疱常很快破溃,通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面,糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此病多数无全身症状,少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡败血症、肺炎或脑膜炎而危及生命。
非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮,是脓疱疮最常见的一型,约占70%,是儿童最常见的皮肤感染。典型临床表现开始为局部出现一个2~4毫米的红斑,红斑迅速发展形成一个小水疱或脓疮,疱壁很薄,极易破溃,其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面,疱壁已经破裂,因此看不见脓疱。常继发瘙痒性皮肤病,如丘疹样荨麻疹、湿疹等。
成因及护理
1、新生宝宝皮肤娇嫩,角质层不完备,洗擦时很容易破损,为细菌的停留入侵造成机会。
2、新生宝宝穿的衣服、衣领及纽扣过厚过硬,擦损皮肤;或穿着存放已久的衣服,或旧的未消毒衣物。
3、新生宝宝脓皮疹多见于与鼻腔带有金黄色葡萄球菌的护理人员接触者,如果发现有这种情况,例如母亲鼻部带菌,应隔离或滴鼻消灭带菌状态,戴口罩和洗手也是必要的。
4、新生宝宝皮肤皱褶的地方,容易潮湿积垢,为细菌繁殖提供方便。因此,护理新生儿时不可不注意。
治疗
新生宝宝脓疱疮一经发现,应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法,局部常外敷1%~3%黄连素或0.5%的新霉素软膏,或1%龙胆紫溶液,并在患处四周正常皮肤每隔两三个小时涂50%酒精,以减少自然接触传染的机会。
较重的脓疱疮,大多在头面、胸背及四肢皮肤上,有豌豆大小的疱疹,内含微浑液体,疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破,称为天疱疮。处理时除局部皮肤患处涂药外,还应肌肉注射青霉素,并给予充分的营养和水分。这种情况,一般都要到医院去医治,临床需要1~2周才会痊愈。若未及时处理,或治疗不当,可发展成新生儿脓毒血症,那就危险了。
在局部外用药前应先清洁局部皮损,去痂挑疱。清洁液常用1%—3%硼酸溶液,1:2000黄连素溶液,1:5000高锰酸钾溶液等。对于皮损广泛及有合并症的患者,必需应用抗生素。
预防措施
为了防止脓疱疮的发生,平时宜避免损伤皮肤,勤洗澡、勤换衣裤。出汗多时要随时用干毛巾或手帕吸干,使皮肤保持干燥清洁。有人主张用0.5%新霉素油膏或杆菌肽油膏(每克内含400~500单位)敷于新生儿脐周围,可以预防皮肤感染。妈妈抱孩子前必须洗手,洗手时可采用含3%六氯酚肥皂。
预防脓疱疮最主要是注意皮肤卫生;及时治疗瘙痒性皮肤病及皮肤损伤;发现患者及时隔离,尤其在托幼机构,患者接触过的物品要煮沸消毒。
传染性
脓疱疮不仅在新生宝宝中多见,更应提醒大家注意的是:脓疱疮具有高度的传染性,是一种常见的化脓性皮肤病,又名脓疱病、接触传染性脓疱疮,俗称“黄水疮”。临床上常分为大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型。尤其是夏 秋初(7月~9月),在广大的农村和城市人群集中,卫生条件较差的地区,患病的宝宝很容易通过搔抓感染部位,将感染散播给自身其他部位或其他宝宝,在托幼机构、中小学校常可导致小流行;其次也可通过接触病人的污染物,如梳子、刷子、玩具或图书等传染。各年龄组均可发病,但主要见于儿童,以1~5岁为高发年龄。
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