病因学
由于引起分娩开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中，大部分的早产原因为：①妊娠高血压综合征;②早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;③多胎妊娠或羊水过多;④慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖 尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等;⑤贫血及严重的溶血病;⑥急性传染病伴有高热;⑦子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;⑧骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。⑨急性或慢性中毒;⑩激烈情感波动或过劳;⑾意外受伤或手术。在一小部分患儿中查不出明显原因。
早产儿的病因学及发病原理
发病机理
皮肤表面血流分布的调节反向功能较差，具有隔热作用的皮下脂肪层缺少，内脏到皮肤的热传导距离短，体表面积相对地较大。
全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体。
①呼吸中枢未成熟。②咳嗽反射较弱，粘液在气管内不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都较弱，胸廓较软，扩张不好。肺泡发育不全，肺泡壁较厚，毛细血管少而肺泡空隙较小，吸气时较难扩张，气体交换困难。
早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛。
早产儿的毛细血管脆弱，易于破裂。
早产儿出生体重越小，其血红蛋白、红细胞降低越早，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小越低，增加也越慢。
对胆红素的结合和排泄不好。肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低。铁及维生素A、D的储存量减少。肝糖原变成血糖的功能减低。
肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低。
神经系统特点 中枢未成熟。
免疫功能低下 母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素。
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儿童肥胖症的发病率及原因
目前城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病；而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。近年来儿童肥胖症的发病率明显的升高趋势，如北京市1986年7~18岁肥胖症发病率为3.28%，1990年为11.25%。1995~1996年香港肥胖症发病原因，在单纯性儿童肥胖症率男童为13.7%，女童为9.8%。儿童肥胖症的发病原因，在单纯性儿童肥胖症中与遗传及环境因素有关。医学界在动物实验中认为肥胖与基因有关，而在人类未得到证实。肥胖小儿往往有家族发病史，如果双亲均肥胖，其子女肥胖的发生率可高达70%~80%；双亲之一肥胖，其子女约有40%~50%发生肥胖。环境因素主要是指社会经济、教育水平、行为方式等。儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良的饮食行为密切相关。例如95%的肥胖儿喜食甜食、油炸食品，嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物。人工喂养婴儿超重或肥胖者明显高于母乳喂奶粉时冲调浓度过往往过早或过多地喂养米、面等碳水化合物，而且喂奶粉时冲调浓度过高。另外，肥胖儿进食快，一般每餐5~10分钟，且常有睡前吃夜点心的习惯。快速进餐能促使胃肠蠕动增快，胃、小肠对食物的排空加快，刺激下丘脑腹侧核，继以进食增多。晚餐后儿童活动减少，热能消耗减少，长期摄食过多会造成体内热能蓄积，过剩的热能转变为脂肪在皮下或腹腔内堆积起来，日积月累，肥胖就越来越重。美国70~80年代调查认为肥胖与看电视密切相关。因为儿童在看电视时零食吃得较多，而且不活动。一个男孩每天看1小时电视，会降低热能消耗200千卡。总之，长期的不合理饮食和不良的饮食习惯，使肥胖儿童每日平均热能摄入和蓄积明显提高于正常体重儿童。
婴幼儿疝气的发病原因和处理
活泼可爱的宝宝已经会走路了，一天他正在“呀呀”地喊着口号上楼梯，突然嚎啕大哭起来，跟在后面的奶奶赶紧抱起他，左瞧右看的，小胳膊小腿的都没受伤，可宝宝依然哭个不停。解开衣服，发现宝宝的小肚子上鼓起一个包，摸起来就像打了气一样，随着哭声还会变得时大时小，赶紧送到医院，原来，宝宝患的是疝气。
不一样的“气”
有的老人讲，这是因为宝宝脾气大，小肠里的气太多，排错地方造成的，其实不然——
胚胎时期，男孩的睾丸通过腹股沟处的通道降入阴囊，如果通道发育不完善，出生后没有完全“关闭”，就会在大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区形成一个“口袋”，腹腔内的小肠、腹膜等掉进这个“口袋”就会形成腹股沟疝气。
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。
诱因
腹压增高是诱发疝气的主要原因，例如便秘、咳嗽、哭闹、用力等都会使腹压增高。
对策
出现疝气，可让宝宝立即平躺，可适当垫高下身，一般一会儿疝气就会消失;或用手轻轻地将肿块推回腹腔。
特别提示：如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬，又无法还纳回腹腔，又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现，预示着小肠出现嵌顿，应立即就医进行手术治疗，避免因肠坏死导致败血症而危及生命。
治疗
除了极少数腹股沟疝的宝宝在1岁内有可能自愈外，绝大多数均不能自愈，也不能通过服药或打针而痊愈，唯一的根治方法是手术治疗。小儿腹股沟斜疝的最佳手术时期在1-2岁之间。1岁以前如发生嵌顿，则要进行紧急手术治疗。
妈妈锦囊
术后家庭护理
1、尽量避免宝宝哭闹：实在哄不住时，可在医生指导下用些止痛或镇静的药物。
2、小儿疝气术后1周内，应尽量让宝宝平卧，3个月内都应避免剧烈的活动。
3、注意冷暖，适当增减衣服，若有了咳嗽症状也要及时治疗。
4、术后要增加营养，特别是补充一些维生素，避免感冒等感染。
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