儿童肥胖症的发病原因
近年来儿童肥胖症的发病率明显的升高趋势，如北京市1986年7~18岁肥胖症发病率为3.28%，1990年为11.25%。1995~1996年香港肥胖症发病原因，在单纯性儿童肥胖症率男童为13.7%，女童为9.8%。
儿童肥胖症的发病原因，在单纯性儿童肥胖症中与遗传及环境因素有关。医学界在动物实验中认为肥胖与基因有关，而在人类未得到证实。肥胖小儿往往有家族发病史，如果双亲均肥胖，其子女肥胖的发生率可高达70%~80%；双亲之一肥胖，其子女约有40%~50%发生肥胖。环境因素主要是指社会经济、教育水平、行为方式等。
儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良的饮食行为密切相关。例如95%的肥胖儿喜食甜食、油炸食品，嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物。人工喂养婴儿超重或肥胖者明显高于母乳喂奶粉时冲调浓度过往往过早或过多地喂养米、面等碳水化合物，而且喂奶粉时冲调浓度过高。
另外，肥胖儿进食快，一般每餐5~10分钟，且常有睡前吃夜点心的习惯。快速进餐能促使胃肠蠕动增快，胃、小肠对食物的排空加快，刺激下丘脑腹侧核，继以进食增多。晚餐后儿童活动减少，热能消耗减少，长期摄食过多会造成体内热能蓄积，过剩的热能转变为脂肪在皮下或腹腔内堆积起来，日积月累，肥胖就越来越重。
美国70~80年代调查认为肥胖与看电视密切相关。因为儿童在看电视时零食吃得较多，而且不活动。一个男孩每天看1小时电视，会降低热能消耗200千卡。
总之，长期的不合理饮食和不良的饮食习惯，使肥胖儿童每日平均热能摄入和蓄积明显提高于正常体重儿童。
儿童肥胖症的两大病因
儿童肥胖症是与生活行为密切相关的，以营养过度，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。
【病因】
（一）单纯性肥胖症 95％－97％肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病，其发病与下例因素有关。
1.营养素摄入过多 摄入的营养超过肌体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大，治疗较困难且易复发；不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。
2.活动量过少 缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素，即使摄入不多但如活动过少，也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后即易出现肥胖；肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。
3.遗传因素 肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70％～80％；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40％～50％；双亲正常的后代发生肥胖者仅10％～14％。
4.其他 如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素亦可致儿童过食。
（二）继发性肥胖 约有3％～5％的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症，他们不仅体脂的分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。
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