宝宝这些异常状况不是病
想无微不至照顾新生宝宝的同时,新手妈妈们一定要先了解宝宝的身体状况,即使是健康的宝宝,也会出现一些不同于成人的生理状况会让爸爸妈妈担心害怕,下面介绍15种非疾病的新生儿异常状况,让新手爸妈们更了解宝宝的生理机制。
肢体蜷曲
出生前由于子宫内的空间限制,胎儿的动作大都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿蜷曲、手掌紧握的姿势。出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展开来,所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳,或四肢屈曲等状态。
注意,否则只要等神经系统的控制逐渐由粗动作进展到细致动作后,这些状态都会自然矫正。
打喷嚏
新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏,这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。
注意,除非宝宝已经流鼻水了,否则家长可以不用担心,也不用让宝宝动辄服用感冒药。
体重减轻
新生儿在出生一周后体重往往会减轻,这是因为宝宝的进食量还没有形成规律,加上每天排出的大小便、呼吸代谢及由皮肤排出肉眼看不出的水分等,造成体重在出生后前3~4天会减轻。减轻的量可能多达出生时体重的10%,不过随着宝宝渐渐地适应,到了第8、9天这些丢失的体重就会补回来。
注意10天后仍未恢复的话,就应该就医另寻原因。
惊跳
新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象,尤其手指或脚趾会轻轻地颤动,或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。
注意、震颤,或不断眨眼,口部反复地做咀嚼、吸吮动作、呼吸不均匀、皮肤青紫,面部肌肉抽动等症状时,应及时就诊。
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打嗝
新生儿打嗝是极为常见的现象,由于新生儿的神经系统发育还不完善,因此打嗝、放屁的次数都较成人来得多。
注意,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝。
下巴抖动
由于新生儿神经系统尚未发育完全,所以抑制功能较差,常有下巴不自主抖动的情况,家长可以不要担心。
注意,则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足的原因。另外,若有伴随其他的症状,则可能是病征之一。
溢奶
宝宝在出生3个月间,贲门肌肉仍未发育健全,此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口,而且新生儿的胃容量也较小,所以容易引起胃内的奶汁倒流,因此,在出生后几个月内,部分宝宝都会溢出或多或少的奶,尤其是在喂奶后、哭闹多动或轻拍宝宝背部的时候。因此当妈妈喂完宝宝后,可以用手轻拍他的背部2~3分钟,待宝宝打嗝。避免宝宝过度哭闹或是采右侧卧位睡姿,也可以减少溢奶的情况。
注意,而且是从嘴巴慢慢的流出,若奶水是强力喷射出来的、吐出量很多,或是吐出带有胆汁的物质时就不是正常的现象了。
眼睛斜视
斜视也就是两眼眼球移动不能协调,一般而言,新生儿早期眼球尚未固定,看起来有点斗鸡眼,而且眼部的肌肉调节不良,常有短暂性的斜视,属于一种生理现象,也称为假性斜视。尤其好发于脸型宽阔、鼻梁扁平的宝宝,爸妈可以在家里自行观察。
注意,宝宝两眼的瞳孔反光点位置是一致的,即为假性斜视,并不需要治疗处理。否则,便需要经过医师诊断后手术矫治。
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女婴阴道出血
女宝宝在出生后1周内,经常可以见到阴道有些许的血性分泌物或黏液,就像白带和月经一样,事实上,那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响,而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降,使子宫及阴道上皮组织脱落,是一种正常的生理现象。
马牙
新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近,常会有一点一点的乳白色颗粒,表面光滑,为数不一。少的话可能1~2颗,多的话可能有数十颗,这是由于当胚胎发育6周时,口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板,为牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生,每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚,以便将来能够形成牙齿。当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到牙床的表面,即我们俗称的“马牙”或“板牙”。
注意,不能用针去挑或用布擦,以免损伤黏膜,引起感染。
乳房增大
母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多,到分娩前达最高峰,这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌,而胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响,因此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起,有些甚至会分泌少许乳汁,俗称“新生儿乳”。这些都属于正常现象,不需任何的治疗。在胎儿离开母体后,来自母体激素的刺激消失,胸部也会自然平坦。
注意,以免引起感染。
体温波动
新生儿的体温调节中枢尚未发育得像成人一样完善,因此调节功能不好,体温的波动也较大。感受到凉意时,新生儿不会像成人一样颤抖,他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能,且新生儿的体表面积较大(按照体重比例计算),皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能体温过低,穿多了还可能引起暂时性的轻微发烧。因此,要保持新生儿体温正常,应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。
注意,可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适,过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。
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肤色变化频繁
新生儿的血管伸缩功能和末梢循环尚未健全,因此肤色的变化非常频繁。天冷时手脚会稍稍有点发紫,而哭泣时则会满脸通红,有时甚至会因为睡眠的姿势关系,身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色,这些都是属于正常的现象。若新生儿出生后2~3天皮肤变黄,但过7~10天后就逐渐消退,则为生理性黄疸,父母不用太过担心。
注意24小时内出现皮肤发黄,且迅速加重,则可能是病理性黄疸,需要送医就诊。
脱皮
几乎所有的新生宝宝都会有脱皮的现象,不论 轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。此外,新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后较为明显,只要于洗澡时使其自然脱落即可,无须特别的采取保护措施或强行将脱皮撕下。
注意,则可能为病征,需要就诊。
呼吸不规律
新生儿的呼吸运动很表浅而没有规律,呼吸频率较快。在出生后的前两周,呼吸频率1分钟大约在40次以上,有的新生儿也可能多达80次,这些都属正常现象。这是由于新生儿肋间肌较为柔软,鼻咽部及气管狭小,肺泡顺应性差,由于呼吸运动主要是靠横隔肌肉的升降,所以新生儿以腹式呼吸为主,胸式呼吸较弱。又因为新生儿每次呼气与吸气量均小,不足以满足身体的需求,所以呼吸频率较快,属于正常的生理现象。
注意,可以刺激宝宝哭泣,促使肺泡张开,增加换气量。
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B超不是万能的胎宝的这些状况“照不出”
近年来,因为科技进步,应用于B超(产检超音波),已发展出3D甚至4D的形式。究竟孕妈咪接受超音波产检,可以得知哪些讯息?而宝宝的哪些状况是B超(产检超音波)“照不住”的呢?
B超不是万能的
B超也“照不住”的胎儿问题
得知怀孕的那一刻开始,将为人母的孕妈咪,最大的愿望就是宝宝健康,于是在每次产检时,一定追问医师「宝宝四肢健全吗?」或是「有没有先天性心脏病?」等之类的问题。
专家表示,「妈妈的担虑我们做医生的都了解,只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说,真不知从何回答起。」如果回答「这很难说。」会被孕妇认为是推卸责任;回答「绝对没问题!」又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?孙三源院长遗憾的说,「以前没有超音波的年代,医生反而没有这么大的困扰呢!」
超音波的发展
超音波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超音波测量海床深度,并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇,在二次大战后,有人想到胎儿在羊水里,有如潜水艇在海中,因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法,最早的医学文献是在公元1958年,由一名英国医师发表的。
B超是尽早发现可治疗的胎儿异常
2D超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成妈妈的疑虑。孙三源院长说,一般孕妇在接受产检超音波时,医师都会边照边说明,让孕妇也有参与感,也比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇「这是手、脚。」或是「这是弟弟的小蛋蛋。」。却不能肯定的告诉孕妇,「手指都是5指,而且没有相连。」孙三源院长指出,透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能,是否正常的信息。
另外,若是因为基因、染色体的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。
8种胎儿异常B超查不出
孙三源院长指出,几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。
B超也“照不住”的胎儿问题
孙三源院长提出以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1、【水脑】有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2、【全盲】胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3、【听力】在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4、【先天心脏病】心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
5、【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
6、【肢(指、趾)端异常】像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
7、【侏儒症】有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
8、【 先天性代谢异常】绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
宝宝出现这些症状是病吗?
一、流口水
口水实际上是由唾液腺分泌的唾液。唾液不仅具有湿润口腔、溶解食物和便于吞咽的作用,而且可消化食物中的碳水化合物,还具有杀菌作用,防止口腔内细菌生长和繁殖。3-4个月的婴儿唾液腺发育逐渐成熟,唾液分泌量增加,但此时孩子吞咽口水的功能尚未健全,口腔较浅,闭唇与吞咽动作尚不协调,表现为常流口水。孩子长到6-7个月以后,由于正在萌出的牙齿对口腔内神经的刺激,造成唾液大量分泌,这时口水就流得更多。因此,以上两种情况属于正常的生理,不是病态,等到孩子渐渐长大,吞咽功能发育完整后,这种生理性流口水的现象就会自然消失。
二、腿弯
在夏秋季节,几个月的婴儿衣着少,父母有时会惊奇地发现,小宝宝的两个小腿有点向内弯曲,以为是得了佝偻病。其实,这种小腿向内弯曲并非是佝偻病,而是一种自然的生理现象。其产生的原因是由于孩子在母亲子宫内身体呈一种屈曲状态,以致于出生后一段时间内看上去小腿有些弯曲。此外,从小宝宝身体的比例上看,头大,上身比腿长,看起来两小腿又短又弯。对于这种两小腿弯曲的现象,随着孩子的长大会逐渐自行矫正的。
三、拥抱反射
3-4个月以下的婴儿,当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声,会发现孩子出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋,而是一种生理现象,医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟,二可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。
四、呼吸暂停
仔细的母亲有时会发现,刚出生不久的新生儿呼吸不但不规律,有时甚至会出现呼吸暂停的现象,并为此惊慌和不安。其实,呼吸不规则和呼吸暂停是新生儿,尤其是早产儿常见的现象,这与他们大脑神经系统发育尚不成熟有关。呼吸暂停时间一般不超过10秒钟,且无其他任何不适症状,可以认为是一种正常的生理现象,不必忧心忡忡。
五、生长痛
有些幼儿白天玩的时候好好的,到了晚上会诉说腿痛,父母仔细检查未见红、肿等现象,医学上把这种情况称为生长痛。其原因是幼儿生长发育快、腿部的负担过重,下肢骨端充血,从而引起腿痛,这也是一种正常的生理现象。这种生长痛的特点是小腿轻度胀痛,以午后和傍晚较重,但随着孩子的长大会逐渐消失的。
六、白色尿
在冬天,有些婴幼儿排到便盆里的小便呈淘米水样,不少父母以为是乳糜尿而紧张起来。其实,这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛,尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物,如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜或香蕉、桔子或柿子等水果时,尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后,遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混,似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节,多见于婴幼儿,通常情况下这种尿液对孩子的健康无害,只要平时多给孩子喂些开水或口服一些维生素C,几天后淘米水样小便就会消失。
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