几年前，美国规定只有属于11种高危状况的宝宝才需要接受听力筛查，这些情况包括：先天性脑发育畸形儿、唐氏综合症儿、住ICU病房超过2天的婴儿、产妇孕期使用过耳毒性药物、产妇孕期受到过风疹病毒等等。但医务人员后来发现此做法会造成漏筛，约一半的听力损伤发生在正常小孩之中。因而，美国于2003年修改规定，要求所有新生儿都需要筛查。
我国卫生部于2009年颁布第64号令《新生儿疾病筛查管理办法》，明确规定了新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查的常规项目。即使在小地方医疗没筛查条件，也建议转到有条件的医院。
问：筛查“通过了”，代表孩子一辈子不会耳聋吗?
宝宝做听力筛查后，如果检查结果正常，家长往往会说“我孩子耳朵正常”，这个说法并不严谨，正确的表述应该是“通过检测”。
这是因为，听力筛查检测的是耳蜗功能，可谓找出“先天听力损失”者，通过了这项检测，仅代表孩子的双耳没先天缺陷，不保障后天耳聋。比如，孩子患脑膜炎、中耳炎均可影响耳神经，造成耳聋。
耳聋具有病因复杂、种类繁多等特点。所以，通过听力筛查的家长也别完全没有防范意识，如果孩子出现电视的音量大，大声说活等问题得考虑是否有听力异常。
问：听力筛查会不会损害孩子的耳朵?
听力筛查方法是将小耳机放入孩子的耳朵，通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法，对新生儿的听觉系统进行初步评估。这种检查是无创伤的，检查的时间也很快，不会对耳朵造成损害。
问：如果检测显示“未通过”，代表宝宝是“聋儿”吗?
千万被以为“未通过”就是“聋儿”，只要及时给予相应的听力干预，最终使大部分听障患儿能正常地说话、听声音，完全可以做到聋但能听到声音，聋但不哑。
首先，判定宝宝听力是否有异常要经过多次检查，这个流程一般是：在宝宝出生后2～7天进行听力筛查，如果初筛不通过，可以在宝宝42天大的时候再进行复筛;如果复筛还不通过，应在3个月龄内行听力学诊断、评估。如果这时还确定小孩的听力不正常，就得查找原因，针对原因区别治疗。
对不同程度的耳聋也有不同的处理方法：轻度听力损伤者只是有些低音听不清楚，这类孩子可以不用干预，家长只需跟孩子多交流，通过语言干预促进孩子的语言发展就可以了(因为听力会影响语言能力)。当然，如果对声音要求高者也可以配助听器;中度听力损害的孩子可以一辈子佩戴助听器;重度听力损伤患儿如果戴助听器效果好，就可以一直戴助听器，如果效果不好则可以植入人工耳蜗;极重度患儿基本听不到声音要植入人工耳蜗，目前，人工耳蜗(内耳的替代装置)一般由政府、残联、慈善机构免费出资提供。
家长别灰心丧气，有医生介绍了个他接触的患者，这个孩子在2003年出生，被确诊为重度听力损害，一开始戴助力器但效果不理想，于是在1岁做了人工耳蜗手术，后来经过语言训练，两三岁入读幼儿园后，她已经达到正常小孩说话的水平，后来到小学读书，还参加学校的朗诵比赛，发音标准完全听不出异常。
名词解释
新生儿听力筛查
孩子出生后，通过一些检查手段等对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常的一种筛选方法。
一旦发现孩子有听觉问题，能及早通过助听器、人工耳蜗等方式及时干预，使其听觉系统受到应有的声音刺激，不断发育完善，让听力和语言能力达到或接近健 康儿童的水平。
因为，听觉损伤的婴幼儿开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣，宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，可发展为终身残疾——聋哑人。
听力筛查没通过≠宝宝是聋儿
新生儿听力筛查初筛的阳性率约为15%，初筛不通过不代表孩子是聋儿
只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预，大部分听力损伤儿童都能正常地说话、听声音
第12个全国爱耳日主题是“康复从发现开始，大力推广新生儿听力筛查”。新生儿出生2至7天内要进行听力筛查，别以为宝宝没有通过筛查就是“聋儿”。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省妇幼保健院新生儿听力筛查诊治中心主任医师麦飞指出，只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预，大部分听力损伤儿童都能正常地说话、听声音，更可避免“又聋又哑”。
初筛不通过率约15%，大部分是假阳性
听力损害是最常见的出生缺陷，新生儿的听力障碍发生率约为1%。～3%。。新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常。
新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。新生儿听力筛查的流程通常是：在宝宝出生后2~7天进行，听力损失超过30分贝就视为不通过。如果初筛不通过，可以在宝宝42天时再进行复筛。如果复筛还不通过，应在3个月龄内进行听力学诊断、评估。如果确定小孩的听力不正常，要进一步查找原因，针对原因区别治疗。
“初筛的阳性率大概是15%，100个小孩中大概有15个通不过，但其中有一大部分属于‘假阳性’。”麦飞说，可能孩子刚出生时耳朵里有胎粪、羊水，这些都会影响筛查的效果。因此，初筛检查不通过不代表孩子是聋子，要在孩子出生42天时进行复筛，再通过听力诊断，层层筛除干扰因素，检出真正的听力损伤宝宝。
三个月就应开始听力干预
听力干预何时开始？一般主张最佳治疗时期是半岁以前。“越早治疗效果越好，最好是3个月开始，最迟不要超过半岁，超过半岁治疗效果就大打折扣。”麦飞说，美国研究显示，听力障碍新生儿从3个月就开始进行听力康复，语言能力可恢复至健康儿童的80%。
干预的措施根据不同的原因而异。轻度听力障碍儿童约占六成，听力损失在25~45分贝之间，也就是只能听到25到45分贝的声音，通常不需要戴助听器，通过语言训练，尤其是父母要多跟他们讲话交流，就可以进行干预。
听力损失在50~70分贝的属于中度聋，约占20%，需要戴助听器学说话。大于90分贝的为极重度聋，约占5%，需要植入人工耳蜗。目前，人工耳蜗一般由政府、残联、慈善机构免费出资提供。
小贴士
11项高危因素
或预示宝宝听力有损伤
“广东省有产科和新生儿科的医院有1300多家，但真正开展新生儿听力筛查的只有不到500家。”麦飞说，广东省的大医院基本普及了新生儿听力筛查，但粤西粤北还有很多医院没有开展。一般来说，有11项听力高危因素提示宝宝很可能有听力损伤：
1、新生儿重症监护室中住院超过24小时；
2、儿童期永久性听力障碍家族史；
3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；
4、颅面形态畸形，包括耳郭和耳道畸形等；
5、出生体重低于1500克；
6、高胆红素血症达到换血要求；
7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
8、细菌性脑膜炎；
9、Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分；
10、机械通气时间5天以上；
11、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
宝宝做了听力筛查测试没通过，是耳聋吗？
我家宝宝二月份出生的，现在已经是三个月了，出生三天做了听力筛查测试没通过，是不是可以认定耳聋？该怎么办？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好宝宝听力筛查测试没通过不一定就是耳聋，不能认定就是听力有问题，需要进一步到五官科作检查，平时多注意宝宝听到声响有无反应，有意识的训练孩子的听力。建议不要太担心，进一步地检查和明确比较好，最好到市级儿童医院再去复查。只要宝宝精神没有异常，而且对声音有反应，一般是没有问题的。
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