为人父母应该时刻照顾好自己的Baby!其年龄1~2岁的孩子的肠管很敏感,抵抗力弱,最容易发生(下痢)。下痢是小儿最常见的疾病之一,在小儿科病中,死亡率最高的是及下痢。。这些年,因为公共卫生的进步,医药日益发达,死亡率已降低。但作父母的,对小儿的下痢处理还是谨慎对待,以免导致严重后果!
病因
一、传染性下痢:吃了不清洁的东酉,以细菌性下痢为最多,如赤痢菌、病原性大肠菌、革兰氏阴性细菌、葡萄状球菌。沙门氏菌等,此病多发生在每年5~6月间。滤过毒也是小儿肠炎之主因,如小儿麻痹病毒。流行性肝炎病毒以及其他原因不明之病毒,都可引起流行性下痢。每年9~10月间流行之下痢,多为滤过性病毒引起的。原虫以及阿米巴山可引起下痢,在邻国菲律宾就发现新生儿的阿米巴病例,在我国因环境卫生进步,此种病例较少。
二、全身性感染:小儿因抵抗力弱在发生、肺炎或肾盂炎时亦可罹患下痢。
三、:消化不良、过食或者饮食浓度太浓的奶、脂肪或淀粉过高,亦可引起消化不良,发生下痢。
四、口服抗生素:有些抗生素会刺激肠管发生下痢,有些抗生素抑制正常肠管苗簇之发育性而使病原性细菌过度滋长而发生下痢。
五、胃肠症:有些小儿对牛乳有过敏性而发生下痢。
六。酵素缺乏:原发性或由于下痢续发性皆可引起酵素缺乏。
七、内分泌不正常。
八、食物等:除发生下痢外尚有历害呕吐现象。
症状
一、轻度:一天大便次数5~8次,有轻微发热,无脱水现象。
二、中等度:一天大便次数超过10次,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液,俗称“痢疾”。有脱水现象,发高热;因细菌有毒素,常引起痉挛、昏睡、现象,严重者甚至死亡。
三、重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30%以上。
治疗
一、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。
二、静脉点滴:下痢最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀,不吸收水份,喝一次水泻一次,在这种情形病童一定要点滴治疗,补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充硷液,缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外,尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时,点滴更是最好的止泻疗法。
三、饮食:下痢严重时暂禁喂食,让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食,而后逐渐增加浓度。禁食不要太久,以免变为不良营养症,此外尚要注意维他命之补充。某些病童以及患过敏性下痢者需要特别饮食治疗时,须请医师指导。小儿下痢看来很平常,但也是死亡率最高的病,所以严重者不可自己乱吃药,一定要请医师诊治处方。
预防
下痢多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有 瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。总而言之应注意:
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
二、避免带小儿到公共场所。
三、避免吃生冷不洁东西。
四、小儿之食器注意安全及清洁。
五、隔离病人及小心处理其排泄物。
六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
小儿慢性肠炎的治疗及预防保健
小儿慢性肠炎的治疗介绍如下:
(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。
(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次。
(3)解痉剂,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次。
(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长。也可用3%黄连素液或5~10g大蒜浸液2 00ml,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。
(5)精神性腹泻者,可用利眠宁10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次。
预后:
慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。
预防:
要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。
保健:
注意休息和增加营养,给予易消化的食物,如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,以温振脾阳,调和胃气。忌食辛辣炙b032、肥甘厚味之品。在有条件情况下,配合红外线,蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法,以提高疗效。另外保持心情舒畅,避免强烈刺激,树立战胜疾病的信心。
小儿肺炎预防胜于治疗
小儿肺炎预防胜于治疗
全球因肺炎引起儿童死亡的人数已经超过艾滋病、麻疹和疟疾死亡的儿童总和;在中国,肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因,而其中大约一半是由肺炎球菌所引起的。据世界卫生组织统计,目前全球每年大概有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病。肺炎球菌就寄居鼻咽部联合国儿童基金会的数据显示:大约有50%的严重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌通常寄居在鼻咽部,通过咳嗽或鼻部分泌物传播。受感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式从口部或鼻部排出飞沫,将病菌传染给他人。由于肺炎球菌不单只存在病人身上,即使是健康的孩子或人群也依然可能携带肺炎球菌。因此,健康人群传播肺炎球菌也很普遍。一项调查表明,在发展中国家大约有72%的5岁以下儿童携带肺炎球菌。当机体免疫功能正常时,肺炎球菌携带者不会发病,也没有症状,但当免疫力下降时,就可能引起肺炎球菌感染。由于肺炎球菌性疾病早期症状跟普通感冒很相似,主要表现为发烧、咳嗽等,家长容易忽视、贻误诊治,对患儿的身体健康造成伤害。抗生素滥用助长肺炎球菌抗生素是唯一可以用来治疗肺炎球菌感染的方法,但由于长期以来的抗生素滥用,肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重。据北京、上海和广州三地2000年至2002年呼吸道感染儿童肺炎球菌耐药的流行病学监测显示:肺炎球菌菌株对青霉素耐药率逐年增高,对第二代头孢菌素类耐药率也有所上升,对大环内酯类的耐药率高达80%以上。因为细菌的耐药性越来越强,目前肺炎球菌疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高,治疗的周期也越来越长。接种疫苗“一两”预防胜于“一斤”治疗疫苗是将少量没有毒性的细菌体注入人体,使身体产生对抗这种细菌的免疫力,当日后遇到相应有毒性的细菌时,就能靠疫苗产生的免疫力对抗这种细菌,从而避免生病。肺炎球菌实际上是可通过疫苗来预防的疾病。目前国外已有许多国家和地区开始为本国的儿童接种肺炎球菌结合疫苗。由于肺炎球菌在空气中无所不在,又极易传播,专家提醒,除了接种肺炎球菌疫苗外,还要注意保持家居环境清洁及空气流通;特别是抵抗力弱的儿童,患儿病患期间应尽量留在家中,外出时戴口罩,并通过定期消毒日常接触物品等方式来进行预防。本文Hash:fb98b30cc1a29c46417941aba2d61944c26c55e6
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