从表面上看,新生儿每天的生活内容就是睡、活动、哭、吃奶和大小便。然而,科学家经过长期的观察,发现新生儿的生活是有规律的,即在每一天里,每个新生儿都要循环往复地经历安静睡眠和活动睡眠两种睡眠状态,即深睡眠和浅睡眠,安静觉醒、活动觉醒和哭三种觉醒状态,以及另一种介于睡和醒之间的过渡状态即瞌睡状态。
安静睡眠状态:安静睡眠时,宝宝的脸部放松,眼闭合着;全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外,没有自然的活动;呼吸是均匀的。宝宝完全处于休息状态,这时候最不容易唤醒宝宝。
活动睡眠状态:活动睡眠时,眼睛通常是闭着的,但偶然短暂地睁一下,眼皮有时颤动。经常可以见到眼球在眼皮下快速运动。呼吸不均匀,时快时慢。手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动。脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情,有时出现吸吮动作或咀嚼运动。
安静觉醒状态:安静觉醒时,眼睛睁得很大,明亮发光,很安静,很少活动。此时,宝宝表现得很机敏,喜欢看东西、看人脸、听声音,甚至还会模仿大人的表情,这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。
活动觉醒状态:活动觉醒时,宝宝活动增加,眼和脸部活动也增加,好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈,甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部刺激引起(如饥饿、寒冷、疼痛等),也可由强烈的外部刺激引起(如放进小床或从嘴里移走奶头等)。
哭的状态:宝宝哭时四肢有力地活动,眼可张开或紧闭,脸有时涨得通红。宝宝的哭是和他人交往的方式,他(她)用哭来表示意愿,希望爸爸妈妈能满足他们的要求,如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没有什么原因的哭,一般出现在睡前,宝宝哭一会儿就睡着了;也可出现在刚睡醒时,哭一会儿后就进入安静觉醒状态。
瞌睡状态:瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前,宝宝眼睛半闭半睁,眼皮出现闪动,眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动。有时出现微笑、皱眉或噘起嘴唇等。目光变得呆滞,反应迟钝,对声音或图象表现茫然,常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态,持续时间较短。
新生儿睡眠:不同的状态,不同的讯息
新生儿睡眠的状态有很多种,大部分科学家认为这是新生儿向爸爸妈妈传递的某种讯息。我们需要充分了解宝宝的各种状态以及应该学会如何处理这些讯息。新生儿在活动睡眠时,眼通常是闭合的,但偶然短暂地睁一下,眼睑有时颤动。经常可见到眼球在眼睑下快速运动。由于沃尔夫和普瑞区脱两位科学家的卓越观察,使我们认识了新生儿状态有六种类型,一旦我们懂得了这些状态变化的规律性,我们就能理解这些神秘多变的新生儿的心灵世界了。活动觉醒状态当新生儿吃奶前或烦躁时,活动增加,眼和脸部活动也增加,好像在环视周围并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈,甚至出现自发的惊跳。有时活动呈阵发性,伴有特殊的韵律。他的手臂、腿、全身和脸部每1~2分钟出现一次有节律的活动。有些科学家认为,这些新生儿的活动可能有一定目的性,是在向他们的爸爸妈妈传递信息,说明他们需要什么。有一位聪明的妈妈确实有这种体验,当她的宝宝开始这种活动,并发出一些烦躁声时,就立即准备喂奶。当婴儿看到奶瓶时便立即安静下来,愉快地张开了小嘴。然而,等一定时间仍不见奶瓶,他们就开始哭了。在这种状态时,如果给些不合小婴儿意愿的刺激,就可以使他们的活动增强或惊跳。因此,有些人相信,这些活动可以促进新生儿和父母之间的交往和联系。此外,新生儿这种一阵阵的运动会受他们脑内某种生物钟的调节,因为在胎儿期,他们有这种表现。有人将一种测定感受装置放在妊娠期母亲腹上面,可以探查到胎儿的阵阵活动。新生儿睡眠:不同的状态,不同的讯息哭的状态新生儿哭时四肢有力地活动,眼可张开或紧闭,脸有时变得很红。虽然小儿哭是司空见惯的现象,可你曾想到新生儿哭是和人交往的主要方式吗?用哭来表示意愿,希望父母能满足他们的要求,如饿了、尿布湿了或身体不适时哭。还有一种没有什么原因的闹哭,一般在睡前,哭一阵就睡着了。也可在刚醒时,哭一会儿后进入安静觉醒状态,这时显得特别机敏。细心的父母经过和新生婴儿两周左右的相处,能学会理解孩子哭的原因,并给以恰当的处理。许多母亲知道将婴儿抱起来放在肩上,能使他们安静下来并睁开眼睛。有位研究者将哭着的新生儿抱起来,竖靠在肩上后,他便停止了哭闹,开始时以为这是由于位置变化的缘故,后来才明白,有些新生儿是为了要人抱起来竖靠在肩上而哭的。只要抱起来就不哭了,放他躺下就又哭了。这可能是新生儿希望你抱他竖靠在肩上,想看看周围的环境,探索一下这新奇的世界吧!瞌睡状态瞌睡通常发生于刚醒后或入睡前。眼半睁半闭,眼睑出现闪动,眼闭上前眼球可能向上滚动;有时微笑、皱眉或噘嘴唇;目光变得呆滞,反应迟钝;对声音或图像表现茫然;常伴有轻度惊跳。这是觉醒和睡眠之间的过渡。新生儿睡眠:不同的状态,不同的讯息安静睡眠状态婴儿的脸部放松,眼闭合着。全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外没有自然的活动。呼吸是很均匀的。小儿处在完全休息状态(见图1-7)。活动睡眠状态新生儿在活动睡眠时,眼通常是闭合的,但偶然短暂地睁一下,眼睑有时颤动。经常可见到眼球在眼睑下快速运动。有位医生用B超看到胎儿在宫内已有眼运动和眼不动两种睡眠状态。动睡眠状态,小儿呼吸不规则,比安静睡眠时稍快。手臂、腿和整个身体偶然有些活动。脸上常显出可笑的表情,如做出怪相、微笑和皱眉。有时出现吸吮动作或咀嚼运动。在婴儿觉醒前通常是处于活动睡眠状态。新生儿 活动睡眠和安静睡眠时间约各占一半,从安静睡眠到活动睡眠作为一个睡眠周期,一般持续约0.5~1小时。所以,新生儿每天有18~20个睡眠周期.成年人活动睡眠时常常正在做梦。但谁也不知道,新生儿在活动睡眠状态时是否也正在做梦呢?认识新生儿的不同意识状态,了解每个状态发生的时间,每个状态有什么表现,对外界刺激可能有什么反应。有了以上这些了解后,父母不仅能了解他们的新生婴儿,而且能很敏感地知道他们的需要,恰当地满足他们的要求,而又不过分打扰他们的休息。例如,当新生儿在活动睡眠时,轻轻地啜泣和运动,但没有醒来,也未哭出声来,父母会知道这是在睡眠周期中发生的现象,可能小婴儿在做梦,不用急着去抱他们起来或喂奶,过一会儿他们又能安静睡眠了。
新生儿的几种特殊状态
(1)生理性体重下降:生后2~4日的小儿由于进食和饮水少及大小便的排出,加上肺和皮肤不显性失水等原因,体重有时可下降6~9%。一般在生后10日后左右,便可恢复到出生时体重。如喂养得当体重可不下降,体重下降过多或体重下降后恢复过慢,应考虑因乳汁不足或病理因素;(2)脱水热:部分新生儿在生理性体重下降期间,突然发热至38~40℃,称脱水热或一过热。除发热外还可出现烦躁不安、哭泣不止、口干、尿少、皮肤潮红,多发生在夏季、保暖过度、室温过高的情况下。本病可能因体表面积大、呼吸较快、水分消耗过多、摄入水分不足引起身体脱水所致。口服或经静脉补给足量的水分,适当调节室温后,体温可于24小时内恢复正常。在母乳尚未充足之前,每次喂奶后喂少量开水或3~5%葡萄糖水20~30ml可以预防脱水热的发生;(3)生理性黄疸:部分新生儿生后2~3日能发生程度不同的黄疸,开始逐渐地发黄,呈渐渐加重的趋势,其他情况良好。黄疸经7~10日多能自行消退,未成熟儿黄疸较重者可迟至生后14~30日方消退。这是新生儿生理性黄疸的过程。一般不需治疗,黄疸期间应供给足够的水分和热量,以利恢复。生理性黄疸发生的原因,主要是肝功能不健全,出生最初数日,新生儿肝脏葡萄醛酰转移酶不足,不能促使过多的间接胆红素与葡萄糖醛酸相结合成为直接胆红素从胆道排除,致使前者在体内积存过多,因而使粘膜及皮肤发黄。其次是胎儿期红细胞过多,出生后迅速破坏,以致胆红素产量过多,且胆红素尚不能很好的还原成粪(尿)胆原,加上新生儿肠道内的直接胆红素分解为间接胆红素,又被吸收回肝脏,使体内胆红素增加而致新生儿发生黄疸。一般,生理性黄疸时,胆红素不会太高,多在205毫摩尔/升(umoI/L)以下,对孩子也不会有大的影响,不影响孩子的食欲及精神,因此,不用担心。有时,由于孕妇用药,如用了磺胺类的药物,就有使黄疸加重的危险,所以妊娠后期需要时要在医生的指导下用药,以防使新生儿黄疸加重。若黄疸出现过早、过重,消退过晚或日益加重,应寻找病因。个别的新生儿黄疸较重,超过205umoI/L,医生会给孩子照射蓝光,或还需加白蛋白静脉注射,以减轻黄疸的程度。有的母乳喂养的孩子黄疸持续的时间较长,程度也稍稍重些,也应该去看医生,以明确是否为异常情况,以得到及时的治疗;(4)乳腺增大:部分新生儿(与性别无关)的乳腺于出生后3~5日出现异常肿大,有时可有乳汁样分泌物流出,约2~3周后逐渐消退。对此切不可挤压,以免诱发感染引起乳腺炎。乳腺增大的原因,是在出生前受母体雌激素的影响所致;(5)阴道出血:女婴于出生后3~5日,有时阴道会流出少量粘液及血性分泌物。这是由于出生前受母体雌性激素影响所致,数日即愈不必做特殊处理;(6)新生儿红斑:部分婴儿出生数小时后,皮肤出现明显红晕,1~2日红色渐退,同时出现皮表脱皮。随着红斑的消失,脱皮更加明显,有呈糖皮样或大片脱皮。一般不需特殊治疗
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