如何预防新生儿破伤风？

链世界-开阳 • 2023-09-04 • 资讯 • 阅读 684

摘要：新生儿破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病，而破伤风杆菌是一种厌氧菌，它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同，它需要生长在缺乏氧气的环境中，平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌。

新生儿破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病，而破伤风杆菌是一种厌氧菌，它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同，它需要生长在缺乏氧气的环境中，平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌。破伤风杆菌的毒素具有神经毒性，它首先从人体运动神经末端被吸收，然后沿着骨髓进入到肌肉中，随着血液的流动而遍布全身。其结果是，包括影响呼吸的肌肉在内的全身肌肉僵直，一旦发病，死亡率高达50％～70%。感染后到出现症状为止，潜伏期为4～20天，潜伏期的时间越短，死亡率越高。

1、发病的主要原因

接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带、接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入。

2、新生儿破伤风的表现

本病多发生在出生后4～6天，病初常有烦躁不安、哭闹现象，以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛现象及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起嘴成苦笑面容。颈部和躯干四肢肌肉痉挛表现为双手握拳、两臂强硬、头向后仰，呈角弓反张状。严重者可出现呼吸肌痉挛，口唇青紫，甚至窒息。患儿对任何轻微刺激，如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作，而且多数伴有发热，但也有的无热或低热。

3、预防新生儿破伤风

预防的关键是接生时的消毒与无菌操作。接生者的手，断脐用的剪刀、线绳，包扎脐带断端的纱布等都必须彻底消毒。遇有急产或来不及消毒时，可将剪刀和线绳泡在2.5％的碘酒内1～2分钟，或用火焰烧红剪刀冷却后再用，并将脐带残端多留一段，以便进一步处理。对已经处理过但消毒不严密的，要在24小时内剪掉保留脐带的远端，近端用3％的过氧化氢液或1:4000的高锰酸钾溶液冲洗后涂以2.5％的碘酒。同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500～3000国际单位或抗破伤风免疫球蛋白75～250国际单位。对卫生条件差，不能保证无菌接生的地区，应于妊娠晚期给孕妇注射2次破伤风类毒素，两次间隔1～2月，但有过敏史者不能用。

家长如何预防新生儿破伤风

新生儿破伤风是由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染，常在生后七天左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛，牙关紧闭为特征，民间又叫脐风，七日风，锁口风。解放前每年约100万新生儿死于破伤风，解放后卫生条件改善，破伤风发病率大幅度下降。但在外来务工人员中仍有发生，主要原因一是收入低下，在家中接生;二是对破伤风病认识不足。

要认识破伤风，先认识一下破伤风杆菌。破伤风杆菌广泛分布于自然界，在土壤，尘埃，人畜粪便中均有。用未消毒的剪刀，线绳来结扎脐带，接生者的手或包盖脐残端的纱布未消毒，破伤风杆菌即可由此侵入。破伤风杆菌生长繁殖后可释放破伤风痉挛毒素，该毒素可以引起肌肉强烈持久的收缩。

破伤风临床表现早期为哭吵不安，吸允困难，随后出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，轻微刺激如声，光，轻触，饮水，轻刺常诱发痉挛发作，经及时处理能渡过痉挛期的，数周后痊愈。如合并缺氧窒息或继发感染，则预后较差。

那么，如何预防破伤风呢?

1、到正规医院接生;

2、如遇紧急情况可用2%碘酒消毒脐部及结扎脐带的线绳;

3、接生不严的新生儿，24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素。

新生儿破伤风有何表现?

伤风表现破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织，因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭，不易塞进乳头，多哭闹，易被惊动，口吐白沫，四肢肌肉强直，面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛，全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热，以后体温在38～40℃之间，痉挛发作越频繁，抽搐时间越长，病情就越重，如抢救不及时往往引起死亡。

破伤风杆菌侵入体内不立即发病，当杆菌繁殖到一定数量，产生一定的毒素才开始发病，这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期，一般为3～14天，以4～6天时发病最多，潜伏期越短，病死率越高。

治疗新生儿破伤风方

处方：生天南星、钩藤各10克,防风、蝉蜕、僵蚕、天麻各6克,全蝎3克。

用法：水煎3次,取药液100毫升,加黄酒2毫升,不拘时喂服。服药2小时后,若患儿五心(眉、胸、背、手、足)处得微汗者效佳。反之,应加速服药,以愈为度。

功效：驱风止痉,主治新生儿破伤风重症。本病属于危急重症,最好中西医结合治疗,以取得更好的疗效。