新生儿的健康体检指标

随着新生儿的成长,每当父母们带着新生儿去医院接受健康检查的时候,总会很激动,并且,父母与父母之间还会相互问长问短,“我的宝宝有75cm了,你们多高?他长牙齿了吗?他会走吗?”她们把宝宝放上身高尺,抱她坐在小称座上,带着喜悦的神情看着一次一次往上长的数字。但是他们也有焦虑和困惑:我的宝宝还没有出牙,这是不是正常的呢?我的宝宝有没有缺铁、缺钙呢?

体重、身长、头围等被视为新生儿发育的重要指标

正所谓宝宝的健康就是一个家庭的幸福。下面,我们为父母们准备了一份宝宝健康发育的完全手册,根据这个,你们可以自己给宝宝作一个评估。

体重、身长、头围被视为婴儿发育的重要指标,也是婴幼儿体检时必不可少的内容。妈妈可以通过体重、身长和头围来大致判断宝宝的情况。

体重:新出生的孩子的正常体重为2.5~4.0kg。生后头3个月婴儿体重增加最快,每月约增750~900g;头6个月平均每月增600g左右;7~12个月平均每月增重500g,1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增长或减少均不应超过正常体重的10%,超过20%就是肥胖症,低于平均指标15%以上,应考虑营养不良或其他原因,须尽早去医院检查。

身长:婴儿在生后头3个月身长每月平均长3~3.5cm,4~6个月每月平均长2cm,7~12个月每月平均长1~1.5cm。在1岁时约增加半个身长。小儿在1岁内生长最快,如喂养不当,耽误了生长,就不容易赶上同龄儿了。头围:1岁以内是一生中头颅的发育最快的时期,测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加6~10cm,1岁时共增加10~12cm。头围的增长,标志着脑和颅骨的发育程度。男孩0~3岁成长表(世界卫生组织资料)

体检进行时第1次体检(出生后第42天)此时,孩子体格发育有以下特点:视力:能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光单方向运动。肢体:其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。微量元素:宝宝在6个月以内,每日需要钙600mg,而他从母乳或奶粉中只能摄取到300mg左右的钙。宝宝从出生后第15天就可以开始服用鱼肝油和钙片,易溶于水的钙剂吸收效果较好,要注意选择,并在医生指导下服用。宝宝满月后可以抱出去晒太阳,让皮肤内的维生素D源转变成维生素D,促进钙的吸收。

生殖器:男婴的睾丸应降入阴囊。

第2次体检(宝宝4个月时)动作发育:能支撑住自己的头部,俯卧时,能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。视力:双眼可追随运动的笔杆,而且头部亦随之转动。听力:听到声音时,会表现出注意倾听的表情,人们跟他谈话时会试图转向谈话者。口腔:此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外。血液:4个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物不注意铁的摄入,就容易出现贫血,要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。

微量元素:这时的孩子要继续补钙和维生素D,而且要添加新鲜菜汁、果泥等补充容易缺乏的维生素C。他们的食物有尽量少加盐,以免增加孩子肝、肾的负担。第3次体检(宝宝6个月时)动作发育:会翻身,已经会坐,但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己口中。

视力:身体能随头和眼转动,对鲜艳的目标和玩具,可注视约半分钟。听力:注意并环视寻找新的声音来源,能转向发出声音的地方。牙齿:6个月的孩子有些可能长了2颗牙,有些还没长牙,要多给 子一些稍硬的固体食物,如面包干、饼干等练练咀嚼,磨磨牙床,促进牙齿生长。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的现象会继续并加重,有些孩子会出现咬奶头现象。血液:6个月之后,由母体得来的造血物质基本用尽,若补充不及时,就易发生贫血。须分析贫血的原因,是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时,注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白,如是,应考虑到贫血,并到医院进一步检查。

骨骼:6个月以后的孩子,钙的需要量越来越大,缺钙会形成夜间睡眠不稳,多汗,枕秃。较严重的还会出现方颅,肋骨外翻,应让孩子每天都有户外活动的时间,同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。

小编点评:父母们可以根据体重、身长、头围等被视为新生儿发育的重要指标来致判断宝宝的情况,这些都是新生儿体检时必不可少的内容。

第4次体检(宝宝9个月时)动作发育:能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前后爬,扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。视力:能注视画面上单一的线条。视力约0.1。牙齿:小儿乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,小儿乳牙的计算公式:月龄减去4~6。此时要注意保护牙齿。骨骼:每天让孩子外出坚持户外活动,接受紫外线照射,促使皮肤制造维生素D,同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。微量元素:最好检查一下体内的微量元素,此时孩子易缺钙、缺锌。缺锌的孩子一般食欲不好,免疫力低下,易生病。

随着新生儿的发育,体检的内容也慢慢的增加

第5次体检(宝宝1周岁时)动作发育:这时候的孩子能自己站起来,能扶着东西行走,能手足并用爬台阶;能用蜡笔在纸上戳出点或道道。视力:可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛,大多会抚弄玩具或注视近物。听力:喊他时能转身或抬头。牙齿:按照公式计算,应出6~8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒,就要寻找原因,它可能是由缺钙引起的,也可能是甲状腺功能低下所致。第6次体检(宝宝18个月时)1~2岁,体检变为每半年一次。到第6次体检的时候,孩子已经18个月了。

大小便:能够控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。动作发育:能够独立行走,会倒退走,会跑,但有时还会摔倒;能扶着栏杆一级一级上台阶,下台阶时,他就往后爬或用臀部着地坐着下。视力:此时应注意保护孩子的视力,尽量不让孩子看电视,避免斜视。听力:会听懂简单的话,并按你的要求做。血液:孩子须检查血红蛋白,看是否存在贫血情况。这时候的孩子有一些特殊的问题引起医生的关注,医生可能就会在这次体检的时候提醒你。蛔虫症:1岁半的孩子,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容易感染蛔虫症。应查一下大便,看是否有虫卵。

肘部脱位:1岁半的孩子活泼而好动,但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱,在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。家长在给孩子穿衣服时,教训孩子时,应避免过猛的牵拉动作。

第7次体检(宝宝2周岁时)动作发育:能走得很稳,还能跑,能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来,会用蜡笔在纸上画圆圈和直线。大小便:完全能够控制。牙齿:乳牙20颗已出齐,此时要注意保护牙齿。。听力:大约掌握了300个左右的词汇,会说简单的句子。如果孩子到2岁仍不能流利的说话,要到医院去做听力筛查。第8次体检(宝宝3岁周岁)动作发育:能随意控制身 体的平衡,完成蹦跳,踢球、越障碍、走S线等动作,能用剪刀、筷子、勺子,会折纸、捏彩泥。

视力:孩子到3岁时,视力达到0.5,已达到与成人近似的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查,我国大约3%的儿童发生弱视。孩子自己和家长一般难以发现。在3岁时如能发现,4岁以前治疗效果最好,5~6岁仍能治疗,12岁以上就不可能治疗。牙齿:医生会检查是否有龋齿,牙龈是否有炎症。现在城市已经普遍设立了儿童保健卡,在0~3岁间进行8次体检。如果在养育宝宝的过程中你有些什么疑惑或担心时,你可以拨打社区儿童体检科的电话,请儿童保健医生做专业的分析和判断,这样不仅能对孩子的营养保健有个及时的指导,还能及早发现病症,予以治疗。

小编总结:随着新生儿的成长,体检的内容也在不断的增加,通过这些体检指标,父母们都能直接的看到自己家的宝宝成长的状态是如何,通过直观的了解,能让父母由心感到喜悦不已。

新生儿健康体检全指导

目前我国卫生部门制定了小儿保健要求根据年龄进行定期体格检查:新生儿体检,1岁内每3个月一次,1_3岁每半年1次,3岁以上的宝宝每年体检一次。有些家长看到自己的孩子长得挺好,不必多此一举去体格检查;更多家长会带宝宝去定期体格检查,主要目的是看宝宝长高了多少,体重增加了多少等;还有极少数家长在孩子患病看医生时,让医生顺便给宝宝量身高和体重等。

新生儿健康检查要点

对新生儿通常要进行3次常规体格检查,分别在出生时、出生第2天和宝宝离院前。

刚出生时医生对新生儿首次重点观察的项目:宝宝呼吸是否正常、有无产伤和窒息、有无先天性畸形等。

第二次健康检查时医生就要对宝宝进行全身性详细检查了,并要查询宝宝是否排尿了?是否排便了?宝宝有呕吐发生吗?宝宝的哭声是怎样的?

宝宝离院前的第二次体格检查与第二次检查内容是相同的,由于宝宝有断脐的创面和许多宝宝有生理性黄疸,所以医生本身会注意脐部情况和皮肤黄疸的程度等,并指导家长离院后如何护理脐部,有生理性黄疸宝宝要观察黄疸消退。另外宝宝出生时接种了疫苗,瞩家长观察宝宝的接种反应。

较理想的状态还应该有保健人员两周后对新生儿进行访视,访视内容包括宝宝的身长、体重、皮肤、体温、面色、口腔、脐带、大小便和喂养方式等;重点检查宝宝的脐带残端是否脱落、黄疸消退情况、预防接种的反应和体重回升等,及时发现新生儿异常黄疸、脐带发炎、鹅口疮、红臀等疾病。

所以年轻父母尤其是新妈妈为了让医生体格检查发挥更全面和高效率,建议你将自己宝宝的情况记录下来,这样医生检查时可以快速了解宝宝的情况,同时家长在记录时就会发现一些具体的问题,正好可以及时咨询医生。

离院前父母要注意的事项

医生一般会强调并要求年轻父母注意,如:母乳的优点和喂养方法、宝宝的脐部护理与观察、有生理性黄疸宝宝要观察黄疸消退、宝宝接种疫苗处的反应、宝宝口腔的特点与护理等。

细心的玲玲妈妈已经尝到亲自记录的“甜头”,在2周保健人员访视时,玲玲妈妈的记录和想要咨询的问题是:

1、宝宝皮肤没有发黄现象,没有生理性黄疸正常吗?

2、宝宝的牙床边有硬黄白色物,难道宝宝要长牙了?还是宝宝患了书上说的“鹅口疮”?

3、宝宝的肚脐在7天左右干掉的,肯定不会有问题了吧?

4、宝宝似乎胆子很小,一听到关门声就好象吓一跳,正常吗?

5、宝宝的小屁股皮肤发红了,还有红疹子,怎样办?

保健人员访视宝宝后,结论是:宝宝状态良好,同时回答了妈妈的许多疑问,并对宝宝“红臀”给予指导防治方法及相关注意事项。

来自保健医生的指导

1、生理性黄疸只是部分孩子发生,一般2~3天出现,10~14天消退。您的宝宝没有生理性黄疸是正常的,但仍要观察,如果以后再出现黄疸,那就是病了,要及时看医生了!

2、宝宝的牙床边(医学称牙龈)有硬黄白色物,不是宝宝要长牙了,这是正常现象,还可以在硬腭的中线上发生,人们又称其"马牙",2~3周后会逐渐消失,千万不要去刮或挑破它,小宝宝免疫力低,任何小的损伤都有可能引发严重感染的。“鹅口疮”也是新生儿的常见病,您的宝宝现在口腔里没有,这很好,但以后仍然要注意预防,因为引起“鹅口疮”的病原是一种霉菌(医学称为白色念珠菌),这种霉菌广泛存在健康人皮肤上、肠道、阴道等部位,对大人不表现出疾病症状,但小宝宝免疫力低,奶具消毒不严、 母亲奶头不洁或喂奶者手指污染等,就会引起宝宝“鹅口疮”了。

3、宝宝肚脐在7天左右干掉的,这是正常的过程,瞧,现在肚脐的形状已经很清楚,脐部皮肤无红肿现象,没有发生脐炎,应该说挺好的,绝对没有问题的话医生是不能说的。

4、宝宝刚一出生就能听到声音,但不能分辨声音的性质和位置,因此当有突然的响声,宝宝就会出现“惊吓”的表现,这是宝宝正常的神经反应,医学上将这种听觉反射称为"惊吓反射",如果宝宝没有这样的反应,可要重视宝宝的听觉是否有问题了。

5、宝宝的小屁股皮肤发红,还有红疹子,故冠名“红臀”,医学称为"尿布皮疹"。红臀多发生在兜尿布的部位,由于长时间接触潮湿的尿布,皮肤就发红或肿胀、起小的红色丘疹或脱皮,皮肤破溃、流水等。宝宝已发生了红臀,切勿用肥皂水洗小屁股。现在皮肤未破,以温水清洗臀部,拭干后涂鞣酸软膏。对皮肤破溃、流水的红臀,则要涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5新霉素氧化锌糊剂等。

预防措施

(1)选用尿布要求柔软、吸水性强和透气性好的物品,常为细软的纯棉布。尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫等不透气物品。

(2)勤换尿布。换下的尿布要用开水烫洗,并洗净肥皂,阳光晒干,仔细放置,不要乱扔或随意放置,以避免细菌感染。阴雨无阳光只好用熨斗烫干了。

(3)保持皮肤清洁干燥,大便后一定要用温水洗净屁股,拭干后涂护臀膏或鞣酸软膏。

反射是新生儿健康的指标

正常的机体反射是新生儿身体健康的指标

儿科医生常常采用机体反射测验,来诊断婴儿、特别是对那些有产伤史的婴儿的发育是否正常。有脑损伤经历的婴儿,他们的机体反射可能会减弱或根本没有,有时,他们的一些机体反射又会比正常婴儿强得多。脑伤还会使一些反射在应该消失时不消失。当然,反射的发生和消失时间,有明显的个体差异,所以,儿科医生常常在测验婴儿的机体反射的同时,配合以其他的婴儿发育测验。

如何检视婴儿发展异常

理论上婴儿的反射反应应该出现与消失在适当地年龄,假如婴儿的反射反应的确有出现,但却是不对称的情形,如只出现单侧的反射反应,就表示可能是有问题存在。因为人两侧的大脑在早期尚未联系得很好时,两边的表现都会是对称的,且一岁半前的婴儿尚无明显地左、右大脑优势之分,故若反射反应只出现单侧的情况,就必须观察对侧大脑是否可能有病变。

婴儿若无反射反应,或是反射反应出现或消失的时间点不对,可能会有以下几种情形:

1、妈妈在孕前或孕期有服用不当药物、毒品

有可能会造成婴儿出生后会四肢瘫软、反射反应不明显等情况。如为一般药物,在代谢过后反射反应便会出现;若是因为妈妈服用毒品,使得婴儿在出生后无法得到药物来源,便会开始出现一些过渡反应。

2、脑性麻痹患者

如果在0~4个月时婴儿反射反应不见,或是婴儿不吃不喝且肌肉非常紧张,则要怀疑婴儿是否为脑性麻痹患者,需赶紧请专科医生帮婴儿诊断、治疗。

如果婴儿已过了反射反应应该出现的年龄,却又再次出现,则表示其抑制神经中枢可能遭到破坏。这些众多反射反应的目的皆不同,有些是观察脑干是否正常,有些则是观察肌肉张力与运动等等,还需综合参考婴儿的病史,才能真正判断婴儿的发展或是神经传导是否有异常的情形。

此外,检视婴儿是否有发展异常的情形,必须从多个层面去观察,除了反射反应出现与消失的时间、婴儿的病史(如早产或缺氧)外,婴儿足月出生体重过轻或是出生后有外伤、毒物影响或感染(如脑膜炎、脑炎)等情形,都有可能造成脑部损伤,进而影响婴儿脑部发展,甚至是染色体或基因异常,也都是发展迟缓的高危险群。

另外,除了观察婴儿发展里程碑外,追踪也是非常重要的,妈妈如果觉得婴儿可能有发展异常的情况,都应让专科医生确认、诊断、治疗,并且持续追踪。有些反射反应可能只是较晚出现,也有可能是操作过程不够正确,众多的原因都有可能影响婴儿反射反应的结果。因此,反射反应之结果可成为观察婴儿原始反应是否有正常显现,但并非如此绝对地便能够判断婴儿是否为发展异常。

医生小叮咛

家长可根据儿童发展状况,对自己的孩子进行记录、观察婴儿发展里程碑,也可至医院依照其年龄索取发展里程筛检表,根据婴儿粗大动作、精细动作、语言沟通、自我照顾或社会性这4个大项的发展情形,加以勾选筛检表内的选项,以便初步了解婴儿是否有达到正常的发展里程碑。

结语

看完本文所介绍的数种婴儿反射反应的项目,希望能帮助妈妈观察婴儿是否正安然地茁壮于成长的轨道上,同时也希望能理清妈妈们对于婴儿反射反应的部分疑惑。

由于婴儿反射反应的检测牵涉到许多专业性的问题,并非表面上所看到的一个检测动作,婴儿便出现一种反应而已,也因此需要经由专业医生的操作,才能真正让妈妈们能正确地了解婴儿成长的状况。

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