尽早排查宝宝“先天性髋关节脱位”

新生儿先天性髋关节脱位要及早诊治

对腿的关注,从宝宝一出生就要开始了。并且,随着发育的不同阶段,妈妈也会对宝宝的腿型有不同的疑惑。

尽早排查“先天性髋关节脱位”

髋关节就是我们常说的胯骨。先天性髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,单侧双侧都有可能。髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。

这种疾病越早发现越好治,但在宝宝走路前不容易发现,而等到学走路后发现宝宝跛行或一摇一摆的像个小鸭子,治疗起来就比较困难了。

先天性髋关节脱位筛查在许多国家已经被列为新生儿筛查项目,在我国的一些大城市也已经开展,所以妈妈可以主动问一下医生,宝宝是否通过了筛查。

即使没做筛查,妈妈也不用担心,筛查方法非常简单,不妨自己给宝宝做一做:让宝宝仰卧在床上,将他双腿的髋关节和膝关节各屈曲90°,再使两腿外展。

如果双膝外侧能同时接触床面,像只小青蛙一样,说明宝宝的髋关节没问题;如果哪条腿的膝外侧不能平放在床面上,就有脱位的可能。妈妈一定要及时带宝宝去医院,请医生帮助诊断。

小编总结:先天性髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,并且在宝宝走路之前都不容易被发现,但这种疾病却需要及早治疗,因此,爸爸妈妈在给宝宝做新生儿筛查项目的时候,千万要记得该项目,又或者是在家里自己进行筛检。

早期发现先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是孩子在出生时就有的股骨头从髋臼滑出的疾病。由于脱臼程度的不同,本病可分为:(1)完全性脱位;(2)半脱位;(3)脱位前期,即主要表现为髋臼顶比较倾斜,它可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位可以双侧同时发生,也可单侧存在。女孩的发病率显著高于男孩。它和外伤等引起的不同,没有疼痛感。而且在孩子未能走路时,又不容易看出异常的表现,因此不易被父母所发现。

先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗。1岁内的孩子不需要麻醉,也不需要任何手法整复,只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4-7岁,则无特殊治疗,要到8岁后才能进行手术,孩子将受到更大的痛苦。

那么,如何早期发现先天性髋关节脱位呢?

先天性髋关节脱位的最早表现是患髋的外展外旋受限制,即将患例的髋部曲屈至90°,外展下肢不能平置于床上。此外,如是单侧脱位,还可见到患侧的下肢较健侧为短。因此,如在孩子学走路前见到这样的症状时,就要想到孩子患有本病的可能,这时就应带孩子到医院检查。如孩子在学习步路时,则可看到孩子行走时呈典型的“鸭步状态”,即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;而在站立时则可见到患儿的腰部向前凸出得特别明显。如是一侧脱位,患儿虽无“鸭行”状态,但由于两下肢不等长,患侧较短,因而在走路时呈一跷一跷的。除了跛行外,患儿与正常儿童的生活完全一样,也没有疼痛的诉说。因此对1岁以上的孩子发现有异常的步行状态时,也应及时带孩子去医院检查,以明确是否患有本病的可能。

关注宝宝先天性髋关节脱位

小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。

先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。

如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。

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