小儿肚脐鼓包家长不可不理

如果家长发现宝宝的肚脐鼓起一个包,躺在床上用手轻轻按一按,包就缩进肚脐里了。这种情况可能是肚脐护理不当而引起的脐疝警报,家长就要小心留意了。新生儿肚脐护理不当有可能导致脐疝专家表示,肚脐鼓包是脐疝的表现。脐疝一般会越鼓越大,从能复原变成难复原,当鼓出的肠子大得超过缺损口大小,就容易发生嵌顿,肠子卡住回不去了,严重的将导致肠梗阻和肠坏死。因此,家长如果遇到这种情况应尽早带宝宝就诊。新生儿脐疝来源宝宝脐疝的发生率并不高,1000个宝宝中大概有1-3个宝宝会发病,但患儿的年龄跨度很大,小至刚出生的新生儿,大到十几岁的青少年都有。专家表示,脐疝的产生有三个原因:1、宝宝先天肚脐发育不良,肚脐周围的肌肉或筋膜缺损,是导致脐疝的一个常见原因。2、宝宝出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程,如果肚脐护理不当导致感染,也会诱发脐疝。3、有一些宝宝肚脐开始是好的,但在成长的过程中,由于肚脐相对薄弱,小孩又经常哭闹,或有便秘的问题,使腹压增加,就可能诱发脐疝。脐疝可能引起肠坏死脐疝刚开始是在肚脐那鼓起一个包,让宝宝平躺在床上,家长用手轻轻按它,一般可使其复位,这叫可复性疝。但随着脐疝越鼓越大,家长再用手按却难以复原了,必须由医生借助专业手法才可复位,则称为难复性疝。难复性疝往后发展,随时可能卡住回不去了,成为嵌顿疝。这时,宝宝除了肚脐鼓起,还可能有肚子痛、肚脐鼓起处咕咕作响等症状,必须尽快处理,要不然,嵌顿疝轻则导致肠梗阻,重则因为肠缺血引起肠坏死,后果将非常严重。手术4-5岁后做比较好虽然脐疝看上去很可怕,但并不是一发现就得马上做手术。专家表示,除非宝宝一生下来脐疝就难复位或有发生嵌顿的危险,否则,等宝宝长到四五岁,肚脐相对发育好了,再做手术更好。在手术之前,怎么处理才能防止脐疝不停往外鼓呢?专家表示,唯一有效的办法是用腹带包扎。具体方法是:先将脐疝复位,然后在肚脐处垫上一块大过脐疝的棉垫。棉垫不能太软,最好包个硬币在里面,使其有一定的硬度,但也不要太厚,免得不透气。再用稍宽的带子绑在腰上,将棉垫固定住。带子不用绑太紧,不能勒得宝宝难受。在正式接受手术治疗之前,腹带包扎都是必要的。小编总结:如果遇到以下两类情况必须尽早手术:难复性疝和有嵌顿可能的脐疝必须尽早手术。对此,有的家长可能会问:难复不代表不能复位,不手术行不行呢?专家表示,理论上说,只要能将脐疝复位再绑好,让其不再鼓出,手术是可以暂缓的。但是,医生不可能保证每次手法复位都成功,而在宝宝有腹痛表现后的6个小时内,如果还没有将脐疝复位,很可能就会发生肠梗阻或肠坏死。与其让宝宝担这个风险,还不如趁早做手术一劳永逸。而针对不同的情况,手术会采取不同的方法:简单的小的缺损将两边缝起来就行,复杂的较大的缺损要用生物材料补片修补。不过,首先都要检查患儿肠子有没有坏死,没有坏死的直接放回原处,有坏死的要切掉重新接回。专家表示,脐疝术后肠道恢复正常工作可能需要2-3天,宝宝才能排气排便,家长要有耐心,密切观察。在排气排便之前,宝宝不能吃任何东西,只能输液维持营养。此外,要想伤口完全长好,术后2-3个月内宝宝应切忌剧烈运动、咳嗽、哭闹等。

小儿包茎包皮过长不可轻视

>>>包皮炎康复期间要注意什么?

在7岁之前,包皮较长,能完全包住阴茎龟头及尿道外口。一般来讲,用手将儿童的包皮向后一推就可以露出龟头,龟头的形状是前尖后大的窝头状,儿童期的包皮对龟头具有保护作用。随着青春期的发育,阴茎体积增大,包皮便向后退缩,至成年后龟头可以自然露出。

但约30%的男子龟头包皮过长,成年后也只有用手将包皮上翻才能露出龟头,还有8%的男子,包皮口过小、过紧,包皮根本不能上翻,称包茎。现在患有包茎的小儿特别多,小儿包茎和包皮过长一定要谨慎处理,以免影响以后的性生活,带来麻烦。

当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时,包茎或包皮过长对排尿有一定影响,特别是在包茎时,小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起,排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液,再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑,将逐渐形成块状包皮垢,这是细菌繁殖生长的很好培养地。

长期存在的慢性刺激会使包皮腔内发生感染,形成包皮龟头炎,反复发作可使包皮腔粘连。有时还可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连,常造成排尿漩涡状,排尿不畅。局部还可出现红肿、分泌物多。往往养成用手挤压阴茎的习惯,因此可能造成手淫。有的包皮垢如黄豆大小,堆积于阴茎头的冠状沟处,隔着包皮呈白色的小肿块,常被家长误认为肿瘤而就诊。

小儿包茎需早发现早治疗,治疗小儿包茎常用的方法有两种:

1、是在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。

2、是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。

如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。因此,对于小儿包茎来说,为了不影响龟头的正常发育,可尽早进行包皮环切术。

而包皮过长的患者则不必急于手术治疗,只要注意经常上翻和清洗即可,但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位,以免形成包皮嵌顿。包皮手术不大,但操作不慎也会对将来的性生活产生不利影响,因此,应谨慎对待。

家长不可忽视小儿肺炎

  小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉;在外界接触了细菌,呼吸道防御机能降低,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖,首先引起肺泡壁水肿,迅速出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液向肺的中央部分扩散。

  小儿肺炎不可忽视

  春季是小儿肺炎高发期。这与呼吸道病毒感染流行有一定关系。我国小儿肺炎发病率为3%,每年春季肺炎占住院病人的35%~65%,病死率为5%,大多死于5岁以下,特别是新生儿和婴幼儿。

  小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉;在外界接触了细菌,呼吸道防御机能降低,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖,首先引起肺泡壁水肿,迅速出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液向肺的中央部分扩散,甚至蔓延及几个肺段或整个肺叶,且容易累及胸膜。

  此病起病多急骤,有高热,体温在数小时内可以升高到39?40℃,半数伴有寒战。患者胸部疼痛,出现呼吸加快、气紧、咳嗽、痰中可带血丝或呈铁锈色,严重者还会出现惊厥(抽风)。如果2个月~4岁儿童不吃奶,饮水,或者出现中心性紫绀,吸气性胸凹陷,这些表明有重度肺炎,应立即入院静脉给抗生素治疗。

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