早期干预是早产儿成长的关键
随着医学的发展,我国低胎龄、极低出生体重儿成活率越来越高,但是早产儿相关问题,如中枢协调障碍、脑瘫、智力低下、视听损害等也成为医学界越来越突出的课题。
多年来,由于缺乏系统的早期特殊教育和生活经验的实践,许多早产儿在儿童期无法适应家庭生活或与同龄儿童正常交往;在他们进入学龄期教育时,不能被学校接受,不能接受正常的教育,结果在原有健康不佳的心理负担上又增添新的精神负担。
因为早产儿的大脑尚未发育成熟,如果早期运用神经促通技术和感知觉方面的训练,可使发育迟滞的症状得到明显改善,而这一时期也是中枢神经系统发育、变化的最佳时期。
所以,注重在早期对早产儿、脑瘫患儿实施早期治疗、早期教育,可以使中枢神经系统发育障碍的症状得到明显的改善提高,部分患儿接受教育的能力甚至可以接近正常儿童。
“早期干预”是什么?
早期干预是通过对早产儿进行各种感官刺激、提供丰富的环境教育以提高早产儿的智力能力的各类训练。它用于发育(主要指神经、精神发育)偏离正常或可能偏离正常的5~6岁以前的小儿。
通过这种措施,可望使这些儿童的智能有所提高,或赶上正常儿童的发育或增强生活自理能力。早期干预完全有可能扭转小儿偏离正常神经、精神发育的发展,充分发挥小儿的潜能。
在认知和学习能力方面,早期干预的效果是在3岁以前。对极低体重儿进行专业的干预治疗,6至12个月可以提高控制运动和协调运动能力,2岁时能提高认知能力,4岁时可以使认知水平完全正常,言语能力也增强。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇在婴儿室,直接对早产儿进行促进发育的刺激,并通过指导家长间接对早产儿进行训练。从小儿生后开始到婴幼儿期指导家长如何合理、有效地促进婴幼儿智能发育;对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合;能医院、社会、家庭三结合,对早产儿进行长期的干预精神发育迟滞的训练。
对早产宝宝为什么越早干预越好?
1.对脑的功能和结构方面有重要影响
因为胎儿婴儿神经元发育的关键期是在妊娠第10~26周到生后6个月,大脑发育的关键期在妊娠开始到生后3岁,小脑的神经细胞在妊娠初期到出生后的12个月增值最高,神经胶质细胞发育的关键期在分娩前后到4岁。
在出生后最初几年内,孩子的大脑及智力、社会适应能力发育发展最快,未成熟脑可塑性也最强,对内外环境变化及刺激极为敏感,在结构和功能上有很强的适应性和重组能力。
虽然有害因素导致新生儿神经的生理性死亡增加,但脑的某些区域还能再生新的神经细胞。过了这个中枢神经系统代偿的最佳时期,神经细胞就不能复制或产生新的神经细胞,脑损伤也将是不可能恢复了。
2.早产宝宝脑瘫的发病率较高
由于早产宝宝出生体重小于1500克的早产儿长大后容易遗留有严重的神经系统缺陷,也有遗留有严重的认知和行为缺陷的,如智能低下、发育迟缓和学习困难等,这些早产儿会给个人、家庭和社会带来极大的痛苦和负担。
3.促使早产宝宝的认知能力、智力反应能力的提高
这种方法还能有助于克服枯燥、单一的物理治疗给孩子带来的苦恼,因为孩子们可以在欢快的气氛中,增强自己解决问题的能力和锻炼坚强的性格,更重要的是能有助于他们有效地克服心理的障 ,使他们在进入学龄期接受义务教育时,能以开朗、坚强的心态接受社会的挑战,能更快更好地学到文化知识,成为有用之才。这就是进行特殊教育的意义。
另外,有关专家指出,家长在医生的指导下对早产儿进行早期干预和营养补充,是促使早产儿健康成长、预防早产儿并发症的有效措施。
由于早产儿较足月儿缺乏更多的物质储备,所以家长应该在医院的指导下为婴儿添加特殊配方奶粉。早产儿配方奶粉的各种营养成分较一般婴儿配方奶粉更高,但由于早产儿各种器管发育还不十分完善,所以必须在医生的指导下合理使用。
总之父母们应通过各种渠道促进与医生的交流,树立信心,使早产儿与足月宝宝一样拥有健康的未来。
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早产儿健康成长的关键
对于早产宝宝,父母们总是又爱又怕。新爸妈也想早点看见那个在自己心里勾画了千百遍的宝宝,但又害怕宝宝没有发育成熟的身体,不能过早地经受这个世界过多的考验。
早产儿的身体特征:(1)体重:2.5千克以下。(2)身长:45厘米以下。(3)皮肤:鲜红薄嫩,褶皱处较多,多胎毛。(4)生殖器官:女婴小阴唇未被大阴唇覆盖,男婴阴囊较小,睾丸未降至阴囊。
现在许多医院专设了早产儿监护室,可以为宝宝提供更科学、更安全的特殊护理。早产儿监护室在足月儿室条件的基础上,配备了婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备,能够对宝宝进行特殊监护。同时,还有固定的工作人员为其进行护理工作,并及时地实施诊断和治疗。相对于普通的足月儿室,这里还制定了严密的消毒隔离制度,确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段,能为新爸爸们省去不少后顾之忧,也是对宝宝身心有利的一种选择。当宝宝度过危险期出院回家后,新爸爸就要成为担任好宝宝的护理专家,给宝宝建立一个良好的家庭监护室。
早产儿要闯的五道关
早产儿由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
呼吸关早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界进行气体交换的基本单位是肺泡。肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与。早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
体温关正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故保暖不当易发生低体温,出现肢端发冷、硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等。若室温过高,则又会出现脱水热。
感染关新生儿皮肤黏膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,就越易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
黄疸关胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红素容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
喂养关早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢乳;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
早产儿有这么多可能发生的危险,所以我们应尽量做好孕期保健工作,避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防止可能发生的意外情况,保证其健康成长。
早产儿健康成长的五大关键
对于早产宝宝,父母们总是又爱又怕。新爸妈也想早点看见那个在自己心里勾画了千百遍的宝宝,但又害怕宝宝没有发育成熟的身体,不能过早地经受这个世界过多的考验。
早产儿的身体特征:(1)体重:2.5千克以下。(2)身长:45厘米以下。(3)皮肤,褶皱处较多,多胎毛。(4)生殖器官,男婴阴囊较小,睾丸未降至阴囊。
现在许多医院专设了早产儿监护室,可以为宝宝提供更科学、更安全的特殊护理。早产儿监护室在足月儿室条件的基础上,配备了婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备,能够对宝宝进行特殊监护。同时,还有固定的工作人员为其进行护理工作,并及时地实施诊断和治疗。相对于普通的足月儿室,这里还制定了严密的消毒隔离制度,确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段,能为新爸爸们省去不少后顾之忧,也是对宝宝身心有利的一种选择。当宝宝度过危险期出院回家后,新爸爸就要成为担任好宝宝的护理专家,给宝宝建立一个良好的家庭监护室。
早产儿要闯的五道关
早产儿由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
1、呼吸关早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界进行气体交换的基本单位是肺泡。肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与。早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
2、体温关正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故保暖不当易发生低体温,出现肢端发冷、硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等。若室温过高,则又会出现脱水热。
3、感染关新生儿皮肤黏膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,就越易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
4、黄疸关胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红素容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
5、喂养关早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢乳;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
早产儿有这么多可能发生的危险,所以我们应尽量做好孕期保健工作,避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防止可能发生的意外情况,保证其健康成长。
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