怀孕头三个月饮酒易早产专家教孕妇如何预防早产

英国卫生部建议,孕妇及备孕的妇女应该彻底禁酒;如果非饮不可,每周也不应超过10——20毫升纯酒精。但据《英国医学杂志》报道,研究发现中产女性饮酒很容易超过这个限量,而女性在怀孕前和怀孕头三个月饮酒最多,明显多于怀孕中后期;怀孕头三个月饮酒超过限量的孕妇生下早产或低出生体重儿的风险是完全禁酒孕妇的2倍,即使孕妇饮酒没有超过限量,早产、胎儿发育受限的风险也会有所上升。研究人员估计,头三个月是胎儿发育的关键时期,很容易受到伤害,孕妇应该绝对禁酒。

未满37周孕期就降生的小宝宝在医学上称为早产儿。武警广东省总队医院妇产科主任王彩霞表示,现代社会生育年龄的推迟造成高龄产妇的增加,人工授精和人工流产增多,孕妇生活和工作压力加大,种种原因造成早产发生率上升。

早产是新生儿死亡的重要原因。王彩霞称,早产儿若肺未成熟,出生后就不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时可发生死亡;早产儿的肝脏发育不成熟,肝酶系统不完善,导致维生素K缺乏,很容易引起出血;早产儿的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,一般体温较低,若不注意保暖,可发生硬肿、肺出血等严重问题;早产儿容易发生黄疸,有时程度可以很重;早产儿的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产儿甚至需用鼻饲喂养;早产儿抵御感染的能力较差,容易发生肺炎等感染。

王彩霞建议,孕妇要注意不能太过劳累,要积极预防产道感染,在孕后期禁止性生活,避免精神创伤,可预防早产。孕妇出现早产征兆时,必须尽早送到医院检查,这时孕妇可能精神紧张,如果情绪不稳定,可以服用适量的镇静剂和安定等;同时,要让孕妇卧床休息,向左侧躺在床上,可预防早产。

十月怀胎孕妇如何预防早产的发生?

据医学专家近期研究,妊娠34周至37周的“后期早产儿”罹患多种疾病的概率,远远高于满37周至42周的“足月产儿”。如何预防早产的发生?这是越来越多孕晚期孕妈妈们最关心的问题。

感染是早产第一大隐患

“妊娠晚期,准妈妈最担心的就是早产,而感染特别是生殖道感染是引发早产的第一因素。”孙利环解释,不管呼吸系统、肠道等全身性感染,还是阴道炎、宫颈炎等生殖道感染,一旦波及羊膜,很容易引起胎膜早破,导致早产。

所以说,预防早产,首要是防感染。准妈妈一要少吃生冷食物、隔夜饭或外出就餐,避免急性肠胃炎和腹泻;二要多喝水,防感冒;三要穿棉质、宽松内衣裤,一天一换,每天用温开水清洗外阴。

“一旦准妈妈出现外阴瘙痒、白带增多等问题,及早到医院做妇科检查,查白带常规。确诊后选择相应的阴道栓剂。”孙利环提醒说,切莫因为害怕药物影响胎儿而放弃用药,否则,阴道炎症可能上行感染宫内,反倒容易导致早产甚至流产。

不过,孕晚期使用阴道栓剂治疗妇科炎症时,放药不能放得过深,动作也要轻一点。

双胎、多胎、胎位不正防早产

怀双胞胎、多胞胎的准妈妈,同样10月怀胎,孕育风险更大,她们都是早产的高危人群。除了注意休息、避免剧烈活动以外,这类准妈妈即便没有什么不舒服的,也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出现持续性子宫收缩,肚子出现密集的紧绷感,或下腹有下坠感、持续性后背酸痛、阴道出血等问题,很可能是早产征兆,须随时发现随时就诊。

除了怀双胞、多胞胎的准妈妈,胎位不正的妈妈也要当心早产,建议无不适症状者妊娠38周入院待产。

不过,臀位、横位这两种胎位不正的妈妈,如果不存在脐绕颈的问题,妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”,或许能纠正你的胎位不正。

胎位不正这样纠正:准妈妈穿着宽松、纯棉衣服,采取跪伏的姿势,双膝弯曲跪在床上,大腿与床保持垂直;同时,臀部高举,胸与肩膀尽量贴近床面。维持此姿势2~10分钟,慢慢适应后可逐渐增加至15分钟,每日早晚做一次,连做1周后复查胎位

羊水过多也易早产

一听说羊水过少,准妈妈都会担心,怕胎儿宫内发育迟缓,怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。其实,羊水太多了,也不是啥好事。胡孟彩说,羊水过多,导致子宫张力过大,也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外,胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈,也容易发生这一问题,因此,很难预防。这可怎么办?

“除了定期围产保健外,一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时,要及早到医院做B超查查羊水多少。”胡孟彩说,在排除胎儿畸形等问题后,一旦准妈妈羊水过多,准妈妈除了积极治疗原发病,多卧床休息以外,必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗,减少羊水量,以免造成准妈妈长期呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

宫颈口太松孕14~16周缝合手术防早产

对于宫颈口松弛的准妈妈来说,随着妊娠月份增大,胎囊重量可能超过宫颈口的承受力,易导致颈管扩张、胎囊破水,这是反复早产甚至自然流产的较常见的原因之一。

为什么会宫颈口松弛呢?除了刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤外,有些人是先天性发育异常。不过,即便发现宫颈口松弛,也不用太担心。

“妊娠14~16周进行宫颈口缝合手术,即能解除这一早产、流产的 患,而一旦到了孕晚期,就不建议做了,否则,反倒容易刺激引起早产或流产。”孙利环特提醒准妈妈们:如果曾发生过反复流产等,最好在孕前检查时进行常规超声检查或宫颈扩张试验,孕中期溢液特别多的准妈妈也要及时行超声检查,测定宫颈长度及内口宽度,以便及时发现宫颈口松弛,及早治疗。

避免早产,32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前几周,健康的准妈妈还是有权享受性趣的,但到达32周后,请切记禁止性生活。胡孟彩说,这既是为了防止感染妇科炎症,也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩,进而引发早产。除此以外,准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面:

1.营养全面,多喝牛奶,吃动物肝脏等,必要时补充铁、钙等制剂,防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

2.避免剧烈活动,特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

3.防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等,以免排便困难诱发早产。

4.左侧卧位,避免宫缩。

专家解答:孕妈妈应该如何预防早产?

一个胎儿在宫内生存280天,完成他(她)从一个受精卵到一个活蹦乱跳的小人的全部过程,在宫内每一天他(她)都在不断地进行自我完善,直到瓜熟蒂落的那一天。

在整个孕期,从胎儿发育角度我们将胎儿分为几个期,从28周以后分娩的孩子叫有生机儿,意思是在这个孕周出生的婴儿已经可以成活,在过去这个孕周的孩子在妈妈的精心呵护下可以成活,在现代的暖箱、氧气等高科技的培育下,婴儿成活率更高。再有到37周时胎儿虽未到预产期,但基本已经长成,具备离开母体独自生活的能力,因此37周后出生的婴儿我们叫他(她)足月儿。但是由于种种原因,会出现提前分娩,也就是早产,因此在28周后,37周前分娩的孩子我们叫他(她)们早产儿。

孕妈妈应该如何预防早产?

一、早产儿的特点:

我国早产的发生率较高,近年有逐渐增加的趋势,北京地区据不完全统计,早产率为7.8%。

早产儿是现在围产儿死亡率和病率的首要原因,大约70%的围产儿死亡是由于早产。另外早产儿容易发生各种近期和远期并发症,出生后近期并发症如呼吸窘迫综合症、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、各种感染等。远期并发症如脑瘫发生率约为3%,其中出生体重<1500g的早产儿脑瘫发生率是10-15%;早产儿智力障碍的发生率是7.8%(11.7万/年);癫痫发生率在国外的数据显示,体重<1500g的早产儿惊厥发生率是25%;极低体重(出生体重<1000g)的早产儿9%有视觉障碍,11%有听觉障碍,55%有学习困难,20%需要特殊教育。

二、为什么会早产?

早产大约占全部妊娠的11.6%,大约30%的早产无明显原因,一般常见诱因有:

1、子宫过度膨胀,比如双胎或多胎妊娠;羊水过多等可以使宫腔内压力增高,提早临产而发生早产。

2、子宫颈口机能不全。一些孕妇存在先天性宫颈发育不良或各种原因引起宫颈损伤或撕裂者,宫颈括约肌样功能弱。在妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

3、妊娠合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,急性肾炎或肾盂肾炎,急性阑尾炎,高热,风疹等急性疾病;心脏病,严重贫血,甲状腺功能亢进,高血压病等慢性疾病。妊娠的并发症,如围产期心肌病、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症等。一方面由于合并症和并发症可以引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来生命危险,为了母亲安全造成医源性早产。

4、先天子宫畸形(如双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等)。合并子宫肌瘤也会因子宫肌层薄弱,无法适应逐渐长大的胎儿,当宫腔过小或形态不规则而发生早产。

5、吸烟,吸毒,酒精中毒,重度营养不良。

6、其他,如长途旅行,气候变换,居住高原地带,家庭迁移,情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击,创伤,性交或手术操作刺激等。许多学者研究发现心理紧张与早产有直接关系,如家庭不和睦,厌恶小孩,经济条件差等均可严重影响孕妇的情绪,其机制可能与促肾上腺激素释放激素介导胎膜胎盘组织前列腺素释放有关。

7、有些早产是遗传因素,有早产史的妇女不仅自己有早产复发的危险,而且这种危险还传给其子女,所以认为早产与遗传有关。

孕妈妈应该如何预防早产?

8、孕期感染,感 主要源于宫颈,阴道的微生物,可以造成绒毛膜羊膜炎,引发早产。还有早产中大约57%是发生在胎膜早破之后,胎膜早破后并发感染,早产发生机会更大。胎儿对细菌感染引起的早产似乎有促进作用,这可能有利于胎儿从感染环境中解救自己。

三、怎样避免早产?

早产是可预防的,关键是要及早诊断,及时治疗。

1、在妊娠期间,孕妇不应做不利于胎儿的事情,要避免早产的发生。要注意安全,减少碰撞、外伤,避免胎盘早剥的发生。孕期应加强营养,避免精神创伤,不吸烟,不饮酒,避免被动吸烟。妊娠后三个月应禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。一旦出现早产迹象应马上卧床休息,并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量,有条件应住院保胎,并在孕期积极治疗急慢性疾病。

5、曾有早产史的孕妇在孕期要经常用B超做宫颈长度的评估,一般宫颈在20-25周时最长,31-37周时逐渐缩短。因此在孕期通过B超检查宫颈的长度、颈管的宽度,有助于及早发现宫颈机能不全的早产。使用Varma诊断标准,在孕14-16周时当宫颈<1.5cm、宽>3cm宫颈管扩张>8mm,胎囊或胎体一部分脱垂入宫颈管,应诊断为宫颈机能不全,积极给予宫颈缝扎予以保胎。

6、对于多胎妊娠、妊娠合并妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病、羊水过多、子宫畸形、合并子宫肌瘤等可能会发生早产的孕妇,应提前住院促胎肺成熟,避免一旦发生早产时胎儿发生肺透明膜等肺部疾患,增加围产儿死亡率。

7、注意保持外阴清洁,防止阴道感染。一旦发生阴道炎等应积极治疗,以免发生上行感染,引起绒毛膜羊膜炎。

四、一旦发生早产怎么办?

1、下腹部变硬:在妊娠晚期,随着子宫的胀大,可以出现不规则的子宫收缩。如果下腹部反复变软,变硬且肌肉也有变硬,发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,即为先兆早产,尽早到医院检查。

2、阴道出血:少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症,前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血,这时出血量较多,应立即去医院检查。

3、破水:温水样的液体持续不断的自阴道流出,就是早期破水,此时可以把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。

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