早产儿护理

  早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。

  常见的早产原因:

  约30%的早产无明显原因。常见诱因有:

  1.孕妇方面

  (1)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。

  (2)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病  。

  (3)并发妊娠高血压综合征。

  (4)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

  (5)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

  2.胎儿胎盘方面:

  (1)前置胎盘和胎盘早期剥离。

  (2)羊水过多或过少、多胎妊娠。

  (3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

  (4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

  早产儿六大合并症:

  1.心血管疾病:

  若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。

  2.呼吸系统疾病:

  因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。

  3.肠胃系统疾病:

  早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方式。此外,有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗。

  4.周脑室及脑室内出血:

  因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易易因脑压升高,而破裂出血。一般可分为四级,若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。应于出生后,作脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查。

  5.视网膜病变:

  早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻,而造成眼部发育不良,较易有近视等问题,应至儿童眼科追踪检查。

  6.感染问题:

  早产儿因免疫系统尚未发育完全,较没有对抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成败血症,甚至于脑膜炎,需要特别注意。

  早产儿护理四大要点:

  当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。

  防止感染

  除专门护理孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,喂奶、换尿布前应认真洗手,奶瓶、用具天天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风;每天为婴儿洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁。母亲患感冒时应戴口罩哺乳。

  注意保暖

  早产儿由于体温调节困难,因 护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。

  保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭早产儿护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

  精心喂养

  目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。

  哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。

  摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。

  出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

  喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。

  早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题:

  一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

  蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。

  氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。

  无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。

  维生素:早产儿缺维生素e,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。

  早产儿抚触

  抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。

  有下列情况时,应及时与医生联系:

  ①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以 上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;

  ②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;

如何护理早产儿护理早产儿注意4点

一、防止感染。早产儿抵抗力差,因此除了专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看早产儿的人,在给孩子喂奶时,一定要换上干净的衣服,洗净双手。如果妈妈感冒了还要带上口罩再哺乳,哺乳前用肥皂和热水洗手,避免交叉感染。

二、注意保暖。早产儿自我调节温度的能力很差,家庭护理中,室内温度要保持在24-28度,室内相对湿度保持在55%-66%之间。婴儿体温应该保持在36-37度,上午、下午各测体温1次。若最高体温或最低体温相差1度,要立即采取相应措施保证体温稳定。早产儿的体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2-3天擦擦早产儿的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

三、多抚摸早产儿。抚摸会给孩子带来触觉上的刺激,这一刺激将在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种活动多了,就能促进孩子智力的发育。而且抚摸还能减少孩子的哭闹,可以更好的睡眠。而腹部的按摩,可以让孩子的消化吸收功能增强。

四、出现以下情况时,要立即就医。1.体温下降到35度以下,或升高到38度以上,采取相应的措施升温或降温度没有效果时。2.孩子咳嗽、吐白沫、呼吸急促时。3.吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时。4.突然发生腹胀、痉挛、抽搐时。(99健康网(www.99.com.cn)专稿,如需转载请注明出处。)

护理早产儿可不简单 护理早产儿要注意哪些

 对于很多的新手父母来说,等到快生产的时候,大家的心都是比较紧张的,因为 担心早产,早产对于孩子的健康来说是十分不利的,而且早产儿的护理也不是那 么简单的事情,让我们一起来看看,护理早产儿要注意的问题有哪些呢?让我们 一起来保障早产儿的身心健康,给你一个健康和聪明的宝宝。

早产儿是指胎龄未满37周,出生时体重低于2.5千克,身高少于46厘米的宝宝。 宝宝早产的原因很多,孕妇高血压、急性感染、重体力劳动或多胎等都可以引起 早产。

护理早产儿要注意的问题:

早产儿问题一直是爸爸妈妈关注的问题,因为没有足月就被生下来,身体的发育 还不够完善,出生以后就需要更多的保护和保养。在身体素质方面,早产儿是存 在一些问题的。下面我们就来详细的为大家介绍一下。

一、贫血

早产儿的血量不足,心脏供血速度也很慢,所以会出现严重的贫血问题。因为这 种病症,所以从小的身体可能就没有那么好,特别是吸收方面,很难吸收营养。 妈妈在喂奶的时候应该注意补充铁元,有助于孩子身体的恢复。

二、呼吸暂停

有些孩子哭闹的时候可能会出现短暂的呼吸暂停,这样的现象是非常危险的。特 别是对于一些粗心的父母来说,有时候也注意不到这个问题,导致悲剧的产生。 所以早产儿应该时刻看护,不要让他长时间哭闹。窒息问题会随着成长消失。

三、肺部感染

因为内脏功能发育的不够齐全,所以很容易造成呼吸感染的问题。他们自己是没 有能力对抗空气中的细菌的,所以刚生出来一定要先放进无菌室进行养护。在照 料他的时候也要注意手部的消毒处理。

四、视网膜问题

早产儿中有一部分天生视力就不好,所以我们能够在街上看到很多小孩都佩戴着 厚厚的眼镜。如果是早产3个月,那么胎儿有可能面临失明的问题。所以大家在 怀孕的时候应该注意一下,不要受到刺激,避免早产问题出现。

怀孕对于一个女人来说尤为重要,她们在生活的方方面面都十分重视,深怕因为 自己的粗心引起了不适的情况的发生,为了宝宝的身心健康,早产儿如果出现了 的话,我们应该满怀信心,给予更多的爱和关怀,这样宝宝才能健康和顺利的长 大,你知道吗?护理早产儿的知识,收藏好了。

早产儿如何护理?早产儿的有哪些生理特征呢?

早产儿究竟有哪些生理特征

1、外表特点。头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统。因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化系统。吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。

4、体温调节。体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

5、神经系统。各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于l500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

6、免疫功能。早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

早产儿应坚持母乳喂养

很多早产儿出生体重比较接近足月儿,而且生下来就能够哺乳。即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿,依然可以做到母乳喂养:只要你了解母乳喂养对早产儿的巨大优势,并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用,保持母乳的分泌量。如果条件允许,你甚至可以把挤出来的奶送到医院,通过其他方式喂给宝宝,远远强于给宝宝喂奶粉。

那么,早产儿母乳喂养的方式是怎样的呢?

早产儿该如何母乳喂养

早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝的生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足,体重低的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食,配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶,然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。

早产儿的新妈妈要坚持母乳喂养哦。

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