出院?必备用品?家中观察?户外活动?生病
在台湾,平均每年约有20多万个新生儿,其中,早?儿的比例约?8%~10%左右,所幸多数的早?儿只要用心呵护,多半还是能够顺利出院,重回家庭舒适的怀抱。
面对即将要回家的小宝贝,家长们虽然开心,却拥有更多不安……;因此,我们将告诉你,如何用心呵护你的小宝贝,让他(她)在家中也能健康、平安的成长。
出院篇
一般而言,新生儿出生后约3天左右即可和妈妈一起出院,但早?儿由於身体各器官都尚未成熟,因此,需要留院密切观察数日甚至数月。那么,早产儿究竟什么时候才可以回家?台北马偕医院早?儿专职护理师陈?臻表示,医院将评估宝宝及家长的状况是否达到以下标准,才放心的将宝宝交还给家长。
宝宝的部分
1.接近预产期前的2~4周(当时体重约达到2,200~2,300公克左右)。
2.在开放的环境中能维持正常且恒定体温。
3.进食状况正常,体重平均每日增加20~30公克左右。
4.孩子的生命现象稳定、睡眠及排泄状况都正常。
家长的部分
1.是否已学会基本照护技巧,如洗澡、?食、奶瓶消毒等照护技巧。另外,对於部分返家后仍需特殊需求照顾技巧的孩子,是否也已学会其照护技巧,如抽痰等。
2.在体温维持的部分,知道何谓正常体温,以及体温过高或过低的处理方式。
问答:
q、何谓早产儿?
早产儿是指妊娠周数20周以上、未满37周出生的新生儿。
?低出生体重新生儿:是指不管妊娠周数多少,出生体重小於2,500公克的新生儿。
?极低出生体重新生儿:是指出生体重小於1,500公克的新生儿。
?超低出生体重新生儿:是指出生体重小於1,000公克的新生儿。
q、什?是正常体温?
a:是指「肛温?37~38℃,腋温为36.5~37.5℃。」陈?臻护理师进一步指出,目前坊间有许多测量体温的工具,对於家中1岁以下的小朋友基本上建议家长尽量以测量「肛温」?主,因?肛温比较接近核心体温的温度,除非小朋友合?有严重腹泻的问题;另外,若是以「腋温」的方式进行测量,一次测量的时间至少要维持5分?。
早产儿家居护理九要点
早产儿一出生便会进入保育箱中,一直等到他的指标达标后才会被爸爸妈妈接回家,在家里的护理要难于医院,因此,需要爸爸妈妈了解一些早产儿在家中的护理时的要点:
1、维持合宜室温:早产儿对环境的温度和变迁一样敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性,以免调适不佳而致病。
2、预备必须的装备:如氧气筒(机)、抽痰管、喂食管及喂食空针等,视宝宝出院时的状况而定,需于出院前即事先准备。
早产儿的家居护理九大要点
3、喂食方式:一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟,便将奶瓶抽出口腔,让宝宝能平顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食,如此间断式的喂食,可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。
4、喂食量:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,待适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
5、喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉):可以促进消化及增加营养吸收,对早产儿的生长有益。
6、熟练幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
7、熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
8、与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。
9、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。
小编总结:照顾早产儿,父母需懂得一定的急救措施,家里一些必备的装备,比如氧气筒等用具一定要准备妥当。饮食上,也需多注意方式。最重要的是,早产儿需定时会医院进行检查,父母应与医生保持联系。
早产儿居家护理的四大要点
当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。
防止感染
除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,喂奶、换尿布前应认真洗手,奶瓶、用具天天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风;每天为婴儿洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁。母亲患感冒时应戴口罩哺乳。
注意保暖
早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。
保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
精心喂养
目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。
哺喂方法,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。
婴儿抚触
抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。
有下列情况时,应及时与医生联系:①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时;⑤发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
喂奶间隔时间,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情 分别对待。
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