很多妈妈会出现早孕反应，反应各异。如果早孕反应过重，对胎儿会不会有什么影响？一定会演变成葡萄胎么？怎么办呢？
早孕反应是指在妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。
早孕反应过重易导致葡萄胎
这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。
葡萄胎又称为水泡状胎，在我国的发病率为0.5%。葡萄胎的临床表现为早孕反应比较重，并且出现阴道流血，血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份，怀孕5个月大小时，孕妇仍旧感觉不到胎动。所以妊娠早期的妇女如果出现以上情况，必须请医生检查找出病因，一般超声能正确诊断本病，超声检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见蜂窝样回声。
葡萄胎一经确诊，即应立即清宫，一周后可再刮一次，葡萄胎排出后应每周查一次hCG，阴性后每1-2月查一次，第二年每6月一次，至少查两年。如果葡萄胎排出后2个月尿hCG仍阳性，或一度阴性或又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。
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（兼职编辑：Will）
早孕反应大警惕葡萄胎
怀孕刚满三个月，小慧突然阴道出血，赶紧到医院做相关检查，一番忙碌后医生却对小慧说，在她肚子里没有看到胎儿。小慧一听大惊失色，因为刚刚经历了妊娠呕吐阶段，子宫也随着一天天变大，眼看着就要体会初为人母的喜悦和自豪了，胎儿怎么就一夜间不见了呢？
医生告诉小慧：她怀的是葡萄胎，其实质属于一种病变，而并非正常怀孕！
释疑葡萄胎实际是种病变
河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英说，葡萄胎又被称为水泡状胎，因怀孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。该病的临床表现主要为，早期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等症状，停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离，患者出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，大多数情况下子宫发育要大于停经月份，甚至怀孕四五个月时，孕妇依旧感觉不到胎动。
杨传英说，20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有多次流产史者，发病率较高。具体到小慧的情况，医生之所以没有在她肚子里看到胎儿，是因为其胚胎因胎盘绒毛水肿而缺少营养，导致胎儿早期死亡后，又被胎盘绒毛吸收了的结果。
危害葡萄胎容易发生恶变
关于葡萄胎发生的确切病因，目前尚不十分清楚，绝大多数人认为与精卵的异常受精有关。正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成，而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。
杨传英提醒说，葡萄胎很容易发生恶变，恶变后的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌，后者的恶性程度更高，并且容易发生转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。转移到肺部后，主要症状表现为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等，在X光下胸片上有小结节状阴影，进一步发展病灶可转移到阴道，呈棉絮状，阴道壁上还会有隆起的结节，一旦破溃可发生大出血。转移到脑部，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可引起脑疝而死亡。
治疗确诊后需要两次刮宫
如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加术中的出血量，对患者来说同样是一种生命威胁，因此，多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好些。
也许有人会问，如果不进行第二次清理会有什么影响呢？首先，如果宫腔内仍残留有水泡并继续生长，会影响子宫收缩，就仍会有大出血的危险。此外，残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。
提醒定期复查很重要
为防止恶变，患者术后两年内要定期进行复查，医院也应定期对患者进行回访，目的在于早期发现恶变。最初的半年内，应每月到医院复查一次，一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适，应立即到医院进行检查。
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要减少妊娠次数就可免患葡萄胎，因此，在过夫妻生活时，患者至少应在两年内采取有效的避孕措施，且不宜使用宫内节育器和避孕药，只能使用避孕套和阴道隔膜避孕，以避免引起出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女来说，应尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性病变。有人甚至主张，为防止延误病情，可以做预防性子宫切除术。
< /p>孕妈妈早孕反应过于激烈警惕葡萄胎
孕妈妈若有早孕反应过于激烈，频繁恶心、呕吐等现象，需警惕葡萄胎发病的前兆。
电视剧里新婚妻子捂嘴欲吐，观众们看了就知道，她肯定是怀孕了。不过，这个常见的早孕症状如果太过严重，就应该引起准妈妈们的重视了――当心怀的是“葡萄胎”。
市民李云(化名)停经40多天，自己买验孕试纸测试，确认怀孕，此后也出现了早孕反应，家人都很高兴。可她的早孕反应非常严重，吃什么吐什么，甚至吐出的食物中还带血。家人赶紧把她送到医院检查，结果发现她怀了“葡萄胎”，因受精卵异常发育，长成了成串的水泡样肿瘤。
武汉协和医院妇产科夏革清教授分析，葡萄胎发病原因不明，但会引起激素水平增高，引发妊娠剧吐。这与早孕反应类似，容易被人忽视。建议孕期及时做B超检查，尽早排除病情。正常孕妇中，也有少数人会出现妊娠剧吐，但如果频繁恶心、呕吐，可能会导致孕妇体液失衡及新陈代谢障碍，严重时会影响母婴健康。
资料延伸：引起葡萄胎的原因
萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌，有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎)，还有2%～3%是绒毛膜癌，可扩散到全身。
30～40多岁的妇女怀孕，发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍，其原因尚不清楚。
葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生，患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐，并可能有阴道出血。出现这些症状应立即就诊。葡萄胎的严重并发症有：感染、出血和妊娠毒血症等。
如果孕妊是葡萄胎，检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出，将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波鉴别葡萄胎
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎这种激素水平特别高，因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期，绒毛膜促性腺激素的水平也相当高，因此，在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
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