在妇科门诊,经常会遇到这样一些病人,一听说子宫上长了瘤就非常紧张,甚至认为患子宫肌瘤就是得了癌症。其实,子宫肌瘤并不可怕。“子宫肌瘤的诊断和治疗都不复杂,说起来,就像脸上长个‘疙瘩’那样寻常。”
患者有两大误区
子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说,处于生育年龄的中青年女性是高发人群,通常在5个人中,就有一个人会患病。
虽然常见,但真正了解它的并不多。对于子宫肌瘤,人们往往有两种误区。
“一方面,有人查体后,超声发现有一个两三厘米的肌瘤,就吓得不得了。”郎景和说,这完全没有必要,子宫肌瘤诊断很容易,治疗也是有章可循,甚至很多都不需要治疗。一般来讲,如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做1-2次妇科检查,密切监测其变化就可以了。另一方面,有些人不注意查体,忽视身体的“报警信号”。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。
子宫肌瘤的处理原则,从妇产科方面,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
“因此,既不能杞人忧天,也不要听之任之。女性过了30岁,最好每半年到一年做一次妇科检查,这最重要。”
患子宫肌瘤,抓紧3年内怀孕
如果已经把肌瘤剔除了,还会复发吗?答案是肯定的。“在一个病人身上,我曾反复几次,共剔除过200多个肌瘤。应该说,复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。”
做一个形象的比喻,就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。所以说,肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小。若肌瘤数量多,则复发率相对大。
至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,医生建议,患者最好能在3年内抓紧时间怀孕,其间疾病复发率低,成功率自然也就高了。
此外,手术后,病人通常会有贫血,一般补充些铁剂就能无大碍。坚持定期到医院随访,对病情恢复也大有裨益。
(编辑:赵春婷)
子宫肌瘤患者也能怀孕
赵女士问,请问能不能怀孕?
郑大三附院妇产科主任医师申爱荣回答。一般来说,患有子宫肌瘤的女性,肌瘤直径在4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已经超过4厘米,孕期继续生长,发生变性及造成流产、早产的机会就会增加。
有些肌瘤直径虽然不足4厘米,但生长部位不好,如在宫腔内或宫颈上,或压迫输卵管影响生育,最好是先做手术剔除肿瘤再怀孕。黏膜下肌瘤可在宫腔镜下手术,浆膜下肌瘤可在腹腔镜下手术。
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郑大三附院妇产科主任医师申爱荣回答。一般来说,患有子宫肌瘤的女性,肌瘤直径在4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已经超过4厘米,孕期继续生长,发生变性及造成流产、早产的机会就会增加。
有些肌瘤直径虽然不足4厘米,但生长部位不好,如在宫腔内或宫颈上,或压迫输卵管影响生育,最好是先做手术剔除肿瘤再怀孕。黏膜下肌瘤可在宫腔镜下手术,浆膜下肌瘤可在腹腔镜下手术。
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