广医某院血液科副主任医师张建瑜指出，怀孕对于女性来说是一种幸福也是一次考验。因为怀孕时身体会发生一系列生理、免疫变化，这些变化可能会累及血液系统，使孕妇的血象出现异常，引发贫血、血小板减少、血栓等一系列血液病，危及孕妇和胎儿的安全。张建瑜提醒，女性在怀孕期间千万别对自己身体出现的一些异常变化掉以轻心，“及早、及时的产检是预防和治疗妊娠期血液病的重要手段。除此之外，如果在孕期出现头晕、皮肤紫癜、牙龈出血等现象，孕妇更应随时到医院就诊。”
孕期头晕原来是缺铁性贫血
今年27岁的中学女教师小旭最近怀孕了。熬过了早孕反应的她能吃能睡，美美地享受着作为一个准妈妈的幸福。然而孕20周的一个星期天，正和丈夫手牵着手逛商场的小旭突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。丈夫马上表示要带她到医院检查，可却被小旭“镇定”地拒绝了。在她看来，头晕是每个孕妇都有的“正常现象”，“刚怀上那会儿比现在晕得还厉害呢，没事，回家歇歇就好了。”
然而，事情似乎并没有小旭想得那么简单。第二天早晨起床，小旭正准备刷牙，却惊讶地发现自己的牙齿上有殷红的血迹——她出现了牙龈渗血。这下小旭紧张了，连忙到医院检查，抽血化验的结果显示她的血小板只有49×109/L(正常为100~300×109/L)，属于典型的妊娠合并缺铁性贫血，如果不及时治疗，极有可能影响孕妇的健康和胎儿的发育，严重的话还可能要终止妊娠。
孕期缺铁性贫血发生率高达38%
张建瑜介绍，缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一，“在孕早期，该病的发生率大约为10%，到了孕中期，发生率可达38%，而到了孕晚期，几率可能还会更高。”孕妇之所以容易贫血，张建瑜形象地解释说：“主要是胎儿和妈妈在‘抢东西吃’。”很多孕妇在孕早期的时候由于早孕反应，经常呕吐，没有胃口进食，营养跟不上，造血功能本来就差。再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大，需要的养分越来越多，吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质——铁，所以妈妈特别容易出现缺铁性贫血。
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导读、手脚发软、全身乏力，应该很平常吧？其实不然，这些现象有可能是孕妈妈血液系统出现病变的信号！
妈妈在妊娠期患了缺铁性贫血可不仅仅是头晕那么简单。张建瑜提醒说，这些孕妇很容易出现组织缺氧甚至心力衰竭，而胎儿早产和发育迟缓的几率也会增加。“其实，妊娠期的缺铁性贫血完全是可以预防的，孕妇多进食含铁丰富的食物如牛肉、猪肉等，或适量补充硫酸亚铁，就可以满足妊娠、分娩及胎儿所需了。”
三种孕期贫血需特别警惕
除了最常见的缺铁性贫血，还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的：
1.巨幼细胞性贫血。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要，妊娠后前3个月叶酸缺乏，69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水，也可导致胎盘剥脱、自发流产，胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏，如明确有叶酸缺乏，应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。
2.地中海贫血，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行 水检查(孕20周以后进行脐血检查)，如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。
3.妊娠相关性再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被诊断为AA，分娩后无明显改善，需长期治疗。有的AA于妊娠时发病，分娩后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。
不过，也并非所有妊娠期贫血都是如此“吓人”的。张建瑜说，例如生理性“稀释血症”就不是特别可怕。张建瑜解释说，妊娠时尤其是后期血浆容量大量增加，而实际总红细胞数增加不多，就会引起生理性“稀释性贫血”。“这种贫血一般只是轻度，分娩后数周内即恢复正常，无需处理。”
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血小板减少
警惕系统性红斑狼疮
今年35岁的张凌算是高龄产妇了。好不容易怀孕的她特别珍惜腹中的宝宝。这个月，张凌进入怀孕的第30周，张凌觉得自己特别容易气促，上两层楼梯都得分开好几次走。开始的时候，张凌以为这是因为体重增加所致，没有到医院就诊。而就在上周，张凌的气促突然加重，而且还发起了高烧，手臂和大腿上出现了很多紫红色的斑点。张凌被家人送进了医院，入院三天后，张凌突然意识模糊，血小板大幅减少。经检查，张凌原来患了系统性红斑狼疮，为了抢救她，医生不得不为她中止了妊娠。
记者发稿前，据悉张凌已经度过了危险期，但却为失去了宝宝而心痛得日夜以泪洗面。根据张凌的回忆，其实在她怀孕前就曾发现自己身体的一些地方出现了“红疹”。她以为是一般的湿疹皮炎，只是随便到诊所开了几剂中药服食，没想到小小的红疹竟然预示着如此凶险的疾病。
张建瑜告诉记者，妊娠期间身体如果出现一些异常的红斑、紫癜应提高警惕。“所谓异常，就是轻轻碰一下，身体表面都可能会出现青一块、紫一块，或者说这些紫癜是莫名其妙自己出现的。”因为，红斑和紫癜实际上是妊娠合并血小板减少的信号。妊娠合并血小板减少其实也是比较常见的妊娠期血液病，引起血小板减少的原因很多，有免疫性的、感染继发的、消耗性的等等，如果血小板进行性减少并多部位出血，需警惕弥散性血管内凝血的可能。另外，尤应注意排除的是结缔组织病如系统性红斑狼疮，张凌就是一个典型的病例。
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(编辑:赵春婷)
孕期头晕可能不单是缺铁性贫血
妈妈在妊娠期患了缺铁性贫血可不仅仅是头晕那么简单。
广医三院血液科副主任医师张建瑜指出，怀孕对于女性来说是一种幸福也是一次考验。因为怀孕时身体会发生一系列生理、免疫变化，这些变化可能会累及血液系统，使孕妇的血象出现异常，引发贫血、血小板减少、血栓等一系列血液病，危及孕妇和胎儿的安全。
缺铁性贫血
孕期缺铁性贫血发生率高达38%
张建瑜提醒说，这些孕妇很容易出现组织缺氧甚至心力衰竭，而胎儿早产和发育迟缓的几率也会增加。“其实，妊娠期的缺铁性贫血完全是可以预防的，孕妇多进食含铁丰富的食物如牛肉、猪肉等，或适量补充硫酸亚铁，就可以满足妊娠、分娩及胎儿所需了。”
三种孕期贫血需特别警惕。
除了最常见的缺铁性贫血，还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的：
1、巨幼细胞性贫血：妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要，妊娠后前3个月叶酸缺乏，69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水，也可导致胎盘剥脱、自发流产，胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏，如明确有叶酸缺乏，应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。
2、地中海贫血：广东是地中海贫血的高发区，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行羊水检查（孕20周以后进行脐血检查），如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。
3、妊娠相关性再生障碍性贫血：再生障碍性贫血（AA）是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被诊断为AA，分娩后无明显改善，需长期治疗。有的AA于妊娠时发病，分娩后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。
小编总结：不少孕妈会把在怀孕期间的头晕归咎于缺铁性贫血，其实孕期头晕可能不单单是缺铁性贫血那么简单。各位妈妈不舒服的时候一定要及时就医哦。
孕期头晕或是缺铁性贫血
很多准妈妈跟我反映，在孕期的不同时候，都会多多少少出现这样一些征状：有时候，走路的时候突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。有时候，蹲一会后站起来的时候，头就会感到晕眩，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉。
这些征状地出现，很有可能就是由于缺铁性贫血引起的。我建议有这些症状的准妈妈一定要到医院抽血化验一下。如果准妈妈确定缺铁性贫血，就一定要及时治疗，否则极有可能影响孕妇的健康和胎儿的发育，严重的话还可能要终止妊娠。
为什么会缺铁？
缺铁性贫血是准妈妈在怀孕期间最常见的病之一。在怀孕初期，这种病的发生率大约为10%，到了怀孕中期，发生率就可能高达38%，而到了孕晚期，发生率则会更高。
为什么准妈妈会缺铁呢？其实很多孕妇在孕早期的时候由于早孕反应，经常呕吐，没有胃口进食，营养跟不上，造血功能本来就差，再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大，需要的养分越来越多，吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质——铁。因此妈妈是自己一个人努力摄入铁来供给母婴两个人使用，这样就必然带来铁的需求量过大而供给量不足的问题，所以妈妈特别容易出现缺铁性贫血。
缺铁性贫血威胁母婴健康
缺铁性贫血对孕妇及胎儿均有一定的危害性。孕妇贫血可诱发妊娠高血压综合征，而且子痫的发生率也会增高；贫血可使孕妇抗病能力降低而发生感染，严重贫血可因心肌供氧不足而导致心力衰竭，甚至危及生命。
对胎儿来说，妊娠贫血更有很多不利影响，因贫血使子宫缺血缺氧，胎盘灌注不足，氧的供应不够而导致胎儿在宫内生长发育迟缓或早产，甚至可引起宫内死亡或死产、新生儿缺氧缺血性脑病等。
如何通过食物补铁？
通过食物补充铁是纠正孕妇缺铁性贫血的一种有效的方式，因此准妈妈要注意从饮食中摄取补充含铁和叶酸丰富的食物。
第一是动物内脏。动物内脏中的铁含量往往高于动物的肉，如猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等，不仅含铁量高，而且维生素的含量也很丰富。
第二是动物血液。动物血液中含有丰富的血红素铁，而且很容易被准妈妈消化吸收，经常食用，具有很好的防治缺铁性贫血的作用。但是准妈妈一定要注意，食用动物血液的时候一定要做到完全熟透和卫生。
第三，黑木耳和红枣也含有很丰富的铁质，准妈妈经常吃，不仅能防治缺铁性贫血，还可以滋补强身。
第四，绿色新鲜蔬菜和瓜果。常吃绿色蔬菜，比如菠菜、生菜、芦笋、小白菜等，不仅可以避免生出有发育缺陷的宝宝，还能降低新生婴儿患白血病、先天性心脏病等疾病的概率。瓜果虽然本身含铁量并不高，但瓜果中含有丰富的维生素C，能促进食物中铁的吸收。
最后，我还要提醒广大的准妈妈：在做孕产前检查时，应定期测血红蛋白，及早诊断是否有缺铁性贫血。更为重要的是平时饮食中多吃些我上面提到的富含铁的食物。必要时，可在医生的指导下，补充铁剂和维生素C。
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