孕19周:孕妈必须严格遵守孕期用药原则

导读,怀孕3个月内是胎儿器官发育重要时期,用药要特别慎重。可以推迟治疗的,尽量推迟到这个时期以后。能用一种药物就避免联合用药,能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿是否有不良影响的新药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

  亲子妈妈有话要说

  据统计,孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90%,至少10种者占4%。某些药物可以通过胎盘屏障,但孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育,也有可能导致脑发育不全,影响宝宝的聪明。为了宝宝的聪明健康,孕妇千万不要自行服药。让医生或药师决定你应服用什么药物,他们才是专业的。聪明健康的宝宝需要你用心地去塑造培养,从饮食入手,提供丰富均衡的营养,为宝宝营造一份安宁祥和的优良环境,你的宝宝就一定聪明健康。

  孕妇用药要遵循以下原则:

  1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

  2.能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。

  3.必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。

  如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

  4.根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。

  5.服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

  孕期应尽量避免不必要的用药,包括保健品。我国香港特别行政区曾有报道,建议妇女在妊娠前3个月内慎吃人参。国外报道,可使孕妇早产,孕早期慎用。导读,怀孕3个月内是胎儿器官发育重要时期,用药要特别慎重。可以推迟治疗的,尽量推迟到这个时期以后。能用一种药物就避免联合用药,能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿是否有不良影响的新药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

  6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

  氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害。

  四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内,孕早期可致胎儿畸形,四肢发育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾发育不良,从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良,恒牙发育也受影响,易造成龋齿,孕后期可引起肝、肾损害。

  喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损,虽然在人体上尚无这方面的证据,应用时也应谨慎。

  磺胺类(磺胺甲基异恶唑等),容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内,动物实验表明有致畸作用,尤其是妊娠头3个月,组织器官形成时期更是危险,故不宜应用。

  亲子妈妈知识手册

  案列

  说到孕妇用药安全问题,就不能不提及著名的“反应停”带来的灾难。反应停是20世纪50年代末上市的药物,给人的印象是疗效确实,副作用小,许多孕妇在反应停的“保护”下,安全度过早孕反应期。但就是这种看似“安全”的药物,从上市到撤市短短2年间,就“造就”了上万名短肢畸形的“海豹儿”。从此,一些国家实行了妊娠用药分级制度。导读,怀孕3个月内是胎儿器官发育重要时期,用药要特别慎重。可以推迟治疗的,尽量推迟到这 时期以后。能用一种药物就避免联合用药,能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿是否有不良影响的新药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

  孕妇用药级别

  根据药物对胎儿的危害程度,人们将药物分为5级:a、b、c、d、x,危害程度从a到x依次增加。a级最安全;x级最危险,孕妇禁用。b级比较安全,c级不能排除风险,d级有风险证据,但用药也有可能利大于弊。

  具体一种药物的安全等级并非“终身制”。如1968年因1例致畸的报道将氯喹划入d类,此后长时期再没有新的负面信息出现,氯喹重又划回到b类。

  某些药物会有两个不同的危险等级,一个是常用量等级,另一个是超常剂量等级,这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。a级药物数量较少,如一些维生素类和营养药,但过量使用同样会对胎儿不利,如维生素a每日超过15000单位(常用的鱼肝油丸每粒含维生素a10000单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物,给药途径不同,对胎儿的影响也不一样,以静脉给药的影响最为直接。

  亲子妈妈温馨提示

  孕妇用药是一个值得人们关注的问题。对于孕妇来说,一个人用药,等于两个人接受药物的作用,胎儿成了被动的用药者。药物可以一方面通过胎盘直接影响胎儿;另一方面通过母体发生变 化而间接影响胎儿。因此研究孕期合理用药,对保障孕妇的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,具有重要意义。

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(编辑:赵春婷)

孕期孕妈妈用药必须注意6个原则

怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得“是药三分毒”,什么药都不敢吃,宁可自己忍受病痛折磨,实在受不了就采用自己认为比较“安全”的中药。最近,记者采访了有关专家。专家的意见是:怀孕期间生病,应该在医生指导下服用药物。绝对不吃或者滥用中药都是误区。

正确用药不伤胎儿复旦大学附属妇产科医院产科主任王宏在为一名孕妇进行检查时,发现她已患了两个星期的重感冒。孕妇固执地认为,无论服什么药都会给胎儿带来不好的影响。因此,尽管不停流涕、头痛不止,她还是坚决不肯吃药。

王主任说,现在不少孕妇宁可自己吃苦,也不愿伤着胎儿,甚至连医生指导下的服药也不敢。其实有病不治对自身和胎儿同样可能带来伤害。只要坚持在医生的指导下正确用药,不仅能确保孕妇和胎儿的安全,还能减少胎儿感染某些疾病的机会。

吃中药也有忌讳尽管很多人都认为中药对孕妇安胎有一定的好处,但杜文民博士依旧告诫,在服用中药时也应避用某些药材,如容易腹泻的药大黄、芒硝;润肠利小便的药材木通等;大辛大热的药材,如肉桂、附子等。服用时也必须十分小心,剂量不能太重。用药时更要遵循以下原则:

任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。

必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。

服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

孕早期准妈妈必须遵守的营养原则

怀孕早期是胎儿各类器官发育的关键时期,因此在怀孕早期,准妈妈必须遵守一定的饮食营养原则,这样才能助力于胎儿的健康成长。下面,我们就一起来看看,孕早期的营养原则。

怀孕早期是胎儿各类器官发育的关键时期,因此在怀孕早期,准妈妈必须遵守一定的饮食营养原则,这样才能助力于胎儿的健康成长。下面,我们就一起来看看,孕早期的营养原则。

孕早期准妈妈必须遵守的营养原则

处于孕早期的准妈妈大多受妊娠反应困扰,胃口不佳。这个阶段,准妈妈并不用刻意让自己多吃些什么,与其每天对着鸡鸭鱼肉发愁,不如多选择自己喜欢的食物,以增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物,大可不必勉强吃下去。

孕早期是胎儿主要器官发育形成的阶段,特别是神经管及主要内脏器官的发育。在这个时期,胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质,尤其是叶酸、铁、锌。但是,孕妈妈通常很难确定自己什么时候怀孕,因此,必须从准备怀孕开始,就要注意补充额外的维生素及矿物质。

首先,胎儿神经管发育的关键时期是在怀孕初期第17~30天。此时,若叶酸摄入不足,可能引起胎儿神经系统发育异常。所以,应从计划怀孕开始补充叶酸,以有效地预防胎儿神经管畸形。许多天然食物中含有丰富的叶酸,各种绿色蔬菜及动物肝肾、豆类、水果、奶制品等都富含叶酸。

怀孕后,孕妇的血容量扩充,铁的需要量会增加一倍。所以,孕妈妈还应尽早补充铁,以预防缺铁性贫血及其带来的不良后果。如果不注意铁质的摄入,就很容易患上缺铁性贫血,并可能导致胎儿也患上缺铁性贫血。

此外,充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要,并有助于防止流产及早产。孕早期可根据自己的胃口进食,不必刻意多吃或少吃什么。少食多餐,能吃就吃,是这段时期孕妇饮食的主要方针。这段时期,如进食的嗜好有所改变也不必忌讳,吃些酸的食品可能会增进食欲。

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孕早期吃叶酸的正确时间:

中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出,育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,并持续至整个孕期。因为女性体内的叶酸水平,不是用药后短期内就能升高的。

孕妇缺乏叶酸可能会腹泻、没有胃口、体重减轻,也可能出现虚弱、嗓子疼、头疼、心跳加快和易怒等情况。也可能会导致皮肤颜色发生变化,或者加重皮肤已经变色的现状。

叶酸不能与什么药同服?

叶酸的吸收很容易受到一些药物的影响,如一般的制酸剂胃药、阿司匹林、酒精与更年期妇女使用的雌性素都会影响叶酸的吸收,而酒精更会进一步地将体内所储存的叶酸排出,并且降低肠道对于叶酸的吸收力,计划怀孕及怀孕中的妇女最好远离酒精。

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