据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
妊娠糖尿这般看！
什么是妊娠糖尿病？
原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
妊娠糖尿病的表现
1.可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现、多饮、多尿，体重不增(或者与孕周期应该增加的体重严重不符)。
2.特别容易疲乏，总是感到劳累。
3.也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。
妊娠糖尿病造成的影响有哪些？
对于准妈妈来说：
1.由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。
2.同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，比较容易发生妊娠子痫。
3.微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。
4.发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。
5.由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大，长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，就会有难产的危险。由于难产使产程延长，容易出现产程停滞。因而，尽管患有糖尿病的准妈妈一般来说不一定非得选择剖宫产，但是在分娩的时候如果遇到以上情况，必要的时候就必须实施剖工产了。
6.另外，由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造成产后大出血。
对于胎儿来说：
1.容易出现发育异常、宫内发育受限，出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2～3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。
2.有40%的胎儿体重超过4000克，当自然分娩无法进行的时候，只能采取剖宫产。
3.由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，发生新生儿低血糖。
4.肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
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(编辑:赵春婷)
孕21周：9种孕妈妈要特别警惕妊娠糖尿病
导读，孕妈咪的饮食越来越丰盛。可是，如果孕期过量摄入营养，就很容易患上妊娠糖尿病。下面，豆豆妈（亲子特邀资深妈妈）将为你介绍妊娠糖尿病的预防方法。
准妈妈小甜(化名)听说“妈妈多吃水果，宝宝生下来才会白嫩、水灵”，天天瓜、果、梨、桃不断。可是，为她做孕期检查的医生却提醒她，只能是妊娠期糖尿病发生的几率。她这才纠正了狂吃水果的错误饮食习惯。
豆豆妈了解到，随着近几年生活方式和饮食习惯的改变，如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。妊娠期糖尿病会对孕妈妈和胎宝宝产生危害，具体表现为：
1、妊娠糖尿病对孕妈妈的危害：
(1)妊娠高血压综合征的发生率为13%～30%，是正常孕妇的3～5倍。
(2)自然流产率高，高达15%～30%。
(3)继发感染率高，尤其是泌尿系统感染率，高达7%～18.2%;产后感染率高且较严重。
(4)羊水过多，加重孕妇的心肺负担，诱发孕妇心肺功能不全，其发生率为10%～25%。
(5)分娩时子宫收缩力差，引起滞产和产后出血。
(6)手术分娩率增多。
(7)由于前述因素，使孕母围产期死亡率增加。
(8)再次妊娠时，妊娠糖尿病复发率高达33%～56%。
导读，孕妈咪的饮食越来越丰盛。可是，如果孕期过量摄入营养，就很容易患上妊娠糖尿病。下面，豆豆妈（亲子特邀资深妈妈）将为你介绍妊娠糖尿病的预防方法。
2、妊娠糖尿病对胎宝宝的危害：
(1)妊娠糖尿病孕妇过多的糖分使胎长得比较大，容易出现重量超过4000克的巨大胎儿，其发生率为正常妊娠的10倍。
(2)孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎，畸胎发生率为正常妊娠的2～3倍。
(3)围产儿死亡率高达10%～15%。高血糖影响胎盘的血氧供应，供氧减少，导致胎儿宫内缺氧;而孕36周后，胎儿对氧的需求量增加，严重时甚至造成死胎。
接下来，我们来了解一下哪些孕妈咪更容易得妊娠糖尿病。
导读，孕妈咪的饮食越来越丰盛。可是，如果孕期过量摄入营养，就很容易患上妊娠糖尿病。下面，豆豆妈（亲子特邀资深妈妈）将为你介绍妊娠糖尿病的预防方法。
9种孕妈咪要特别警惕妊娠糖尿病
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张。因为妊娠糖尿病是可以预防的。
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预防妊娠糖尿病的6种方法
1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最 好在怀孕前即已开始
2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3.避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射
4.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。
5.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。
6.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。
那么，那些患上妊娠糖尿病的孕妈妈应该如何调整饮食习惯呢？
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降低血糖的6种方法
1、控制饮食，保持健康体重。糖尿病病人每日总能量的设计量以维持健康体重为原则。可以身高(米)的平方乘18.5作为健康体重的下限，身高(米)的平方乘24作为健康体重的上限。超重或肥胖者应再加限制，消瘦者可适当放宽能量摄入。
2、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。糖尿病病人摄入的碳水化合物转化的能量应为总能量的55%至60%。在选择碳水化合物时，尽可能选择低血糖生成指数的食物。蛋白质按每日每公斤健康体重0.8至1克计算，占总能量的15%至20%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%至50%，孕妇、乳母、儿童、营养不良和消耗性疾病患者可适当增加蛋白质的比例。脂肪按每日每公斤健康体重0.6至1克计算，不超过总能量的30%，植物性脂肪应占脂肪总摄入量的40%以上，严格限制动物性脂肪的摄入。
3、增加膳食纤维摄入。膳食纤维可延缓糖的吸收，降低血糖、血脂等，糖尿病患者每日膳食纤维摄入量以30克左右为宜。
4、适量补充微量营养素。与糖尿病病情及治疗有关的微量营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、铬、钒、硒、镁等。
5、减少食盐摄入。糖尿病患者每天食盐摄入量应控制在6克以内。
6、合理分配饮食、安排餐次。每天早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。可酌情采用少食多餐、分散进食的方法，以减轻单次餐后胰腺的负担。
(编辑:赵春婷)
孕24周：要警惕妊娠糖尿病
导读，糖尿病症状消失。据研究，在产后6～8周检测空腹血糖和进行葡萄糖耐量试验，大约只有8%葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病。但即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常的妊娠糖尿病患者，也应视为糖尿病高危人群，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为2型糖尿病。
妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，后发生的糖尿病。妊娠糖尿病的发生率约占孕妇的1%～5%。
要警惕妊娠糖尿病
什么是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，后发生的糖尿病。妊娠糖尿病的发生率约占孕妇的1%～5%。
妊娠糖尿病多发生在妊娠的第24～28周。分娩结束后多数恢复正常。但约有20%的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。
妊娠糖尿病偏爱哪些人
(1)有糖尿病家族史者，若家族中有糖尿病患者，孕期应注意。
(2)高龄怀孕者：35岁以上怀孕的妇女为高龄产妇。生育年龄越大，妊娠糖尿病的几率就越高。
(3)超重肥胖者(体重指数等于或大于25)，孕期热量摄入过高，体重增长过快者。
(4)有不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿(体重4000克以上)分娩史者。
(5)有胰岛功能缺陷者，由于怀孕增加了胰岛负担，易患妊娠糖尿病。
(6)本次妊娠期间血糖增高或不同程度的葡萄糖耐量异常。
(7)本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形。
怎样发现妊娠糖尿病
(1)对准妈妈进行妊娠糖尿病的健康教育，让容易发生妊娠糖尿病的孕妇接受健康科普教育。
(2)对上述易患人群在妊娠的第24～28周进行筛查，是发现妊娠糖尿病的主要手段。筛查步骤：
①检测空腹血糖和一天中任何时间的血糖，空腹血糖<5.6毫摩尔/升，一天中任何时间的血糖<7.8毫摩尔/升，可排除妊娠糖尿病。
②若无法排除妊娠糖尿病，可让孕妇口服葡萄糖50克，1时后抽血检测血糖，血糖<7.8毫摩尔/升，说明未患妊娠糖尿病。
③口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖≥7.8毫摩尔/升，为不正常，需进一步作葡萄糖耐量试验8～14小时后，即在空腹状态下口服无水葡萄糖75克，2小时抽血检测，血糖<7.8毫摩尔/升排除妊娠糖尿病;>11.1毫摩尔/升可确诊;7.8～11.1毫摩尔/升为葡萄糖耐量异常。
妊娠糖尿病对孕妇有哪些影响
(1)妊娠高血压综合征的发生率为13%～30%，是正常孕妇的3～5倍。
(2)自然流产率高，高达15%～30%。
(3)继发感染率高，尤其是泌尿系统感染率，高达7%～18.2%;产后感染率高且较严重。
(4)羊水过多，加重孕妇的心肺负担，诱发孕妇心肺功能不全，其发生率为10%～25%。
(5)分娩时子宫收缩力差，引起滞产和产后出血。
(6)手术分娩率增多。
(7)由于前述因素，使孕母围产期死亡率增加。
(8)再次妊娠时，妊娠糖尿病复发率高达33%～56%。
妊娠糖尿病对胎儿有哪些影响
(1)妊娠糖尿病孕妇过多的糖分使胎长得比较大，容易出现重量超过4000克的巨大胎儿，其发生率为正常妊娠的10倍。
(2)孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎，畸胎发生率为正常妊娠的2～3倍。
(3)围产儿死亡率高达10%～15%。高血糖影响胎盘的血氧供应，供氧减少，导致胎儿宫内缺氧;而孕36周后，胎儿对氧的需求量增加，严重时甚至造成死胎。
妊娠糖尿病对新生儿有哪些影响
(1)新生儿易发生呼吸窘迫综合征，发生率为正常孕妇新生儿的5～6倍。
(2)孕妇血糖越高，新生儿发生低血糖的几率越高。
(3)新生儿易发生高胆红素血症、红细胞增多症、低血钙。
得了妊娠糖尿病怎么办
妊娠糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常发育。治疗方法：
1.饮食调理是控制妊娠糖尿病的基础。①合理控制总热量，妊娠中、晚期总热量按30～35千卡/公斤体重供给。孕28周后每周体重增长不超过500克，但同时应避免热量摄入过低引起酮症酸中毒。②碳水化合物应占总热量的50%～55%，每日主食应保证250～350克，过低不利于胎儿生长。适当选食粗杂粮。③蛋白质供给要充足，每日摄入约100克蛋白质，且保证其中1/3以上为优质蛋白质，如蛋、鱼、虾、精肉、豆制品、奶类。④脂肪摄入不能超过总热量的30%，硬果类食品可适量食用。⑤矿物质、维生素、膳食纤维的补给要充足。⑥钠盐的摄入要限制。⑦少食多餐，每日吃5～6餐，即除早、午、晚三餐外，在两餐之间适当加餐，尤其晚睡前加餐，防止夜间因进食不足发生低血糖。
2.适量运动有利于血糖控制和防止孕期体重过度增加，有利于母儿的健康。运动强度不可过大。最好的运动方式是散步，每天散步2～4次，每次15分钟。
经饮食调理和适量运动效果不佳者，必须用胰岛素治疗。胰岛素是孕妇最适合、最安全、最有效的疗法，不会对母儿产生不良反应。口服降糖药会致胎儿生理缺陷与畸形，忌用。
妊娠糖尿病人应于妊娠第34周时入院待产。住院后检查胎儿情况和胎盘功能，如果两者均正常，可自然分娩。分娩过程中要监测血糖、血酮、尿酮，以防止酮症酸中毒和高渗性昏迷。
妊娠糖尿病的预后
妊娠糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常，糖尿病症状消失。据研究，在产后6～8周检测空腹血糖和进行葡萄糖耐量试验，大约只有8%葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病。但即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常的妊娠糖尿病患者，也应视为糖尿病高危人群，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为2型糖尿病。
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(编辑:赵春婷)
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