妊娠高血压用药可选阿司匹林
什么是妊娠高血压呢?其实妊娠高血压综合症(简称妊高症)是一种发生于妊娠中晚期以血压增高为主要表现的特有疾病。妊高症的病理生理改变较为明确,主要是由于全身小动脉的痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,以及血管内皮损伤,从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫,对母儿均构成严重威胁。
妊娠高血压可用阿司匹林
针对中、重度妊高症的基本治疗原则中以降压为关键措施,一般选择不影响胎盘血流的钙拮抗剂如硝苯地平为常规降压药物。与此同时,可考虑小剂量使用阿司匹林,即每日75mg的肠溶性阿司匹林于清晨1次口服,有利于降低先兆子痫和子痫的发生率。
如前所述,妊高症在小血管痉挛的同时伴有血管内皮损伤。而血管内皮的损伤可诱使血小板聚集,一方面可引起小血管血栓形成,另一方面聚集起来的血小板产生并释放血栓烷。血栓烷是一种血管收缩剂和血小板激动剂,如果血栓烷生成及释放增多,就会刺激血管壁,使其强烈收缩甚至痉挛,从而加大外周阻力,促使血压持续增高,成为先兆子痫及子痫的发病基础。
阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓烷生成的药理作用,可以预防小血管内血栓形成,同时还可以防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛变化,因而可降低先兆子痫和子痫之危险。来自美国的报道指出,小剂量阿司匹林在中重度妊高症患者身上的应用,至少可减少10%的先兆子痫发生。
有关专家建议,凡有先兆子痫高危因素的中重度妊高症患者均可考虑在降压、解痉的基础上服用小剂量的阿司匹林。一般从怀孕28周开始服药,直至分娩开始后停药。如果在28周前孕妇就已处于中重度妊高症状态,还可提前开始服用小剂量阿司匹林。
小编总结:在妊娠期应用小剂量阿司匹林不会增加孕妇与胎儿的不良反应,安全性比较高,是孕期有妊娠高血压可以选择的药物之一。
孕后期若服阿司匹林可出现异常出血
据新华社讯日本厚生劳动省2006年06月23日指出,孕妇在妊娠后期服用非肠溶型阿司匹林,可导致其分娩时异常出血或对胎儿的血流产生不良影响。因此,距预产期12周以内的孕妇应禁服非肠溶型阿司匹林。日本厚生劳动省在其发布的一份药品安全信息中,追加了阿司匹林可能带来的副作用,其中包括血小板和白细胞减少、消化道出血、肝功能障碍、黄疸、大小肠溃疡等,并明确禁止距离预产期12周以内的孕妇服用非肠溶型阿司匹林。
孕后期若服阿司匹林可出现异常出血
据悉,目前日本各制药企业已按照日本厚生劳动省的指示,修改了阿司匹林的说明书。日本厚生劳动省正在讨论是否对药店出售的非处方类阿司匹林也施行同样的规定。
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