早产是指发生在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。在此期间出生婴儿的体重一般在1000~2499克、身体各器官发育未成熟的新生儿,称为早产儿。
早产的常见诱因
约30%的早产无明显原因,一般发生早产的诱因主要为孕妇不健康的生活习惯或者孕妇、胎儿本身存在异常。下面我们就从孕妇和胎儿两个方面介绍早产的常见诱因。
孕妇方面:?
子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤。?
合并急性或慢性疾病,如:病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;或心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病等慢性疾病。?
并发妊娠高血压综合征。?
吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。?
其他诱因,如:长途旅行、情绪剧烈波动等体力或精神负担;腹部受到直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
胎儿胎盘方面:?
前置胎盘和胎盘早期剥离。?
羊水过多或过少、多胎妊娠。?
胎儿畸形、胎位异常。?胎膜早破、宫内感染。
早产的征象
早产先兆:出现子宫收缩,至少每10分钟有一次,每次持续30秒,历时1小时以上。
早产临产:除了规律性子宫收缩,间歇期渐短,持续时间渐长,且强度不断增加之外,还伴有宫颈扩张大于2厘米,或是进行性宫颈扩张,且伴有阴道血性分泌物或胎膜已破,情况与足月妊娠临产相仿。
早产儿的护理
防止感染:除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走入早产儿的房间,更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居看。在给宝宝喂奶或接触宝宝前,要换上清洁干净的衣服(或专用的消毒罩衣),哺乳前应用肥皂及热水洗净双手,避免交叉感染。
保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的。在家庭护理中,室内温度要保持在24℃~28℃,室内相对湿度在55%~65%,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温。婴儿体温应保持在36℃~37℃,上、下午各测量体温1次,当最高体温与最低体温相差超过1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于25千克时,暂时不能洗澡,可以每2~3天用婴儿油擦拭婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重达到3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与正常新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
喂养:早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶水中所含各种营养物质和氨基酸能充分满足早产儿的营养需求,而且早产母亲的奶水更利于消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大帮助。母亲要尽可能地多与早产儿接触,如果医院备有母婴同室病房,建议妈妈陪伴宝宝一起入住。对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次),然后将吸出来的奶水喂给宝宝。
抚触:抚触将给宝宝带来的触觉上的刺激,在大脑中形成反射,这时宝宝的眼睛、手脚可以充分活动,有助于促进宝宝智力的发育。
准妈妈应该了解的催产知识
听到医生说要催产,许多准妈妈及其家人都会十分恐惧,究竟什么是催产呢?
催产对宝贝会有哪些影响?
胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月,一旦超过这个期限,胎盘和脐带就有可能会老化“罢工”的危险,胎宝贝再不萌出的话,就会有生命危险。有时候,孕妈咪身体素质不太好的话,难产也会连累孕妈咪的健康,甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以,催产首先要及时。其次,使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则,催产素会使子宫收缩过强或不协调,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。用催生针之前,医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎宝贝还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。
准妈妈应该了解的催产知识
在催产素滴注过程中,一定要让医务人员守护在你的身边,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时,若宫缩太弱太稀,可滴快一点儿;太密太强,可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时,应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况,决定是否应该改行剖宫产。
需要注意的还有,要在正规医院进行催产,非正规医院医务人员催产素应用监护不规范,一旦发生危险,抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。
值得一提的是,使用催产素还有一个好处,那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出,这样说来,宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。
有关催产的真实情况
已经到了预产期,可是迟迟不见任何动静,胎宝贝也许太享受在妈咪腹中的温暖了,但是,孕程过久并不是什么好事,一旦胎盘老化,胎宝贝就会有致命危险。催产,是一种促进宝贝萌出的好方法,有自然催产和药物催产两种方法可供选择,而一般来说,先要做自然催产的努力,如若仍旧不能“感动”胎宝贝,就可以在医生的建议下采取药物催产了。
自然催产法
自然催产法是通过运动、饮食等毫无副作用的方法进行催产。运动催产法只要运动得当,通常都没有任何副作用,是比较安全的催产方法。运动催产法有很多种形式,可以通过请教专业医生获得具体方法,也可尝试以下两种运动法催产:
行云流水催产法:
每天上午和下午,分别以30分钟为一个单位,在花园或空气清新的户外环境里快步行走,刚开始的时候可以上午和下午分别各走一个时间单位,然后逐渐增加到每天上午下午各走3个时间单位,时间并不是固定的,孕妈咪一定要注意休息,以不感觉劳累为宜。每天晚上临睡前做慢下蹲运动,一开始以5次慢下蹲为一个单位,每天做两个时间单位就可以,然后逐渐增加到每晚4个下蹲次数,注意下蹲时一定动作要慢,不用蹲得特别完全,可以是扶床做到半蹲,然后再慢慢起来。有的孕妈咪坚持做了两三天就有效果了。
水蛇敲门催产法:
在沐浴的时候,用温水淋浴,特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部,一边冲洗,一边用手掌温柔地轻抚腹部,并配合与胎宝贝的对话,可以对胎宝贝说“亲爱的宝贝,妈妈知道你在这里很舒适很温暖,但是你知道吗,爸爸妈妈是多么想早点儿见到你啊,你快点儿出来吧,出来之后,我们会好好照顾你,让你觉得同样的 适温暖的。”把浴室温度调整到周身舒适,可适当把沐浴次数增加到每天两到三次,但注意水温不要过热或过冷,每次沐浴时间以不超过15分钟为宜。
乳头刺激法
刺激乳头和乳晕,可以诱发内源性的催产素的释放,导致子宫收缩,可以代替应用催产素的引产。可在妊娠39周开始进行,防止妊娠延期。方法是每天早中晚用温湿毛巾轻轻刺激乳头和乳晕一个小时(不宜过力,防止搓破乳头),每侧15分钟交替进行。出现宫缩时,可以暂停。宫缩消失再刺激。这是一种比溜达还有效的诱发宫缩的方法。
药物催产法
预产期超过三天以上,医生就会建议你做B超,如发现胎盘确实已成熟并趋向老化,医生就会建议打催产针。催产针的主要药物成分就是缩宫素(催产素),如果用得适量,对胎宝贝的健康一般没什么影响。
催产针的作用是可以让子宫平滑肌兴奋,引起子宫收缩。一般都会有医护人员在你身边看护,她们会通过调节浓度和滴注的速度来控制剂量,从而控制子宫收缩的频率和强度。催产针的催生作用很好,但是一定要控制使用。催产素药物本身对于胎宝贝健康并无影响,但是如果催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,如果此时分娩阻力不太大,胎宝贝通常会很快娩出,也就是急产。急产通常来不及消毒、保护会阴等,容易造成孕妈咪产道裂伤,产后易发感染等后果。一旦子宫持续强烈收缩而没有间歇,可使胎宝贝缺氧,导致新生宝贝窒息。甚至导致母体子宫破裂,孕妈咪大出血,甚至会发生致命危险。
催产该注意什么?
催产针或催产素药物对一般的健康孕妈咪通常不会有任何副作用,但如若有下列情况就应该禁用,防子宫破裂:(1)明显头盆不称;(2)胎位不正,如横位;(3)有剖宫产史及做过肌瘤剔除术的孕妈咪。
催产素对孕妈咪脏器的影响作用,在一般剂量下都特别的微小,可以忽略不计。但是,催产素如果大剂量使用,就可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象,所以一定要由医生经过全面检查,来确定孕妈咪是否能够使用催产药物。
准妈妈应该了解的催产知识
什么时候应该催产?
一般说来,妊娠期超过42周就属于过期妊娠,对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利,增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此,到预产期还没生,仍应该定期产前检查,医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。但是应该注意,只要不生,自己一定要监测好胎动,40周后3-7天复查一次胎心监测,甚至B超了解羊水量,究竟何时应该采取药物催产的方法,医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上,41周即可开始进行住院催产了。监测中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指数少于8cm)、胎动不好了(每小时少于3次,12小时小于20次)医生会安排你入院引产。
催产就是引产,对吗?
不对,催产和引产完全是两个概念。引产可以是人工流产的手段,就是说孕妈咪不想或者不能要胎宝贝了,引产后胎宝贝大部分会死亡;而我们说的引产,是指在妊娠晚期(妊娠满28周以后),由于妊娠延期,或母体有不适宜继续妊娠的合并症或并发症时,比如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等,应用药物的方法,诱发宫缩达到引产的作用,让胎儿尽快脱离母体不良环境,保证母婴安全。而催产是在产程中,因为宫缩乏力,产程进展出现异常时,应用催产素加强宫缩,催促产程的进展,防 产程的延长。严格地说,引产和催产概念是不同的。
引产催产与早产有什么区别?
早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。早产的宝贝身体各器官未成熟,被称为早产儿。早产儿死亡率通常会很高,而且一般来说胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷。为了宝贝的健康,孕妈咪要特别预防早产的发生。引产应用在满28孕周至37孕周之间,引产出的婴儿为早产儿,应用在满37周后的妊娠,引产出的是足月儿。所以,早产是分娩发生在满28周到36周末的这段时间中。而引产是指分娩的发动,不是自然产生的,而是人为的、诱发导致的宫缩。因此,不是一回事。
小编总结:许多妈妈还会担心究竟打催产针会不会有什么副作用,其实没什么副作用的,不过要是要注意剂量和使用时间。关于催产准妈妈需要了解的知识
什么时候应该催产?
一般说来,妊娠期超过42周就属于过期妊娠,对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利,增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此,到预产期还没生,仍应该定期产前检查,医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。
准妈妈需知的催产全攻略
但是应该注意,只要不生,自己一定要监测好胎动,40周后3-7天复查一次胎心监测,甚至B超了解羊水量,究竟何时应该采取药物催产的方法,医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上,41周即可开始进行住院催产了。监测中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指数少于8cm)、胎动不好了(每小时少于3次,12小时小于20次)医生会安排你入院引产。
使用催产素催产吗?
在大家的印象中,医生一般采用催产素来催产,但是它必需经产科医生进行细致地评估,并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查,对产妇宫颈条件的检查,以及胎儿的入盆情况的检查等等。
孕妈咪们可能都很好奇,医生是如何利用催产素催产的呢?就是直接打一针吗?并非如此,打催产素要非常谨慎小心,若使用不得当,对孕妇和胎儿都不利,情况严重时还会危及生命。
使用催产素催产的过程:
在催产之前,医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度,以及宝宝下降的位置。医生还会密切关注宝宝的心率对宫缩的反应,以便确保他能够经受更强烈的宫缩。
接着,如果确定可以促进你的产程,医生会给你使用缩宫素(这是一种人工合成的缩宫素),从静脉滴注,这条静脉连接在一个泵上,以便让医生能控制药量。
医生会从小剂量的缩宫素开始,然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。你究竟需要多少缩宫素取决于宫缩的进展情况、子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度,以及你怀孕的时间等。通常,医生会争取让你每10分钟出现3~5次宫缩。
只给你注入适量缩宫素的目的是及时引发有效扩张宫颈的宫缩,帮助你的宝宝下降,而不会多到使宫缩变得太过频繁,或让宫缩的长度和强度出现异常。如果10分钟内宫缩超过5次,或者每次宫缩的时间超过2分钟,医生就会认为你的子宫被过度刺激了,这会给你的宝宝造成压力。在推进产程的同时,医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。
催产对宝贝会有哪些影响?
胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月,一旦超过这个期限,胎盘和脐带就有可能会老化“罢工”的危险,胎宝贝再不萌出的话,就会有生命危险。有时候,孕妈咪身体素质不太好的话,难产也会连累孕妈咪的健康,甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以,催产首先要及时。
准妈妈需知的催产全攻略
其次,使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则,催产素会使子宫收缩过强或不协调,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。用催生针之前,医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎宝贝还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。
如果催产素使用不当,副作用很大,主要表现有:
1、催产素可使子宫收缩过强或不协调,使胎儿在子宫内 氧室息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。
2、催产素可引起子宫破裂,当胎位不正或骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎儿还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。
因此,用催生针之前,一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。如均属正常,只是单纯子宫收缩无力而决定用催生针时,用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2.5单位十葡萄糖500毫升),从静脉缓慢滴注,在滴注过程中,医务人员一定要守护病人,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。
另外,即便使用了催产素,也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,使用了催产素仍不能自然分娩的,就只能通过剖宫产来解决了。
打催产素的注意事项:
在催产素滴注过程中,一定要让医务人员守护在你的身边,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时,若宫缩太弱太稀,可滴快一点儿;太密太强,可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时,应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况,决定是否应该改行剖宫产。
需要注意的还有,要在正规医院进行催产,非正规医院医务人员催产素应用监护不规范,一旦发生危险,抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。
值得一提的是,使用催产素还有一个好处,那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出,这样说来,宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。
提醒:如果不是妊娠过期,还是顺其自然生宝宝比较好,“瓜熟蒂落”也符合生态规律嘛!
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