准妈妈感染风疹应终止妊娠

专家解答

判断是否为风疹:发热1天即出现皮疹,注意摸摸耳后、颈后或枕后有无肿大淋巴结,便可推测是不是得了风疹。风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病,其主要表现就是发热、皮疹。

及时终止妊娠:早孕准妈妈若确诊为风疹感染,应行人工流产术终止妊娠。切不可抱以侥幸心理等待分娩。因为在准妈妈怀孕初期,风疹病毒可通过母体传染给胎宝宝,并有很高的几率引起先天性耳聋、心脏异常、白内障等。

隔离治疗:在家里隔离休养的风疹准妈妈,首先需要安静卧床休息,不要外出。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁卫生,经常用温开水漱口和清除鼻、眼的分泌物。高热者可用温水擦浴、头枕冰袋或服用小剂量退热药如扑热息痛、百服宁等;咳嗽重者服用祛痰止咳剂如止咳糖浆等;皮疹可外用炉甘石洗剂。

实施预防接种:预防准妈妈感染风疹最为行之有效的方法,是进行预防接种。接种前应进行风疹病毒抗体检测。如果IgM阴性,IgG阴性,可以接种风疹疫苗或直接怀孕;如果IgM阴性,IgG阳性,说明曾经被感染过风疹病毒,体内已经产生抗体,即可直接怀孕;如果IgM阳性,IgG阴性,说明正在感染,应积极治疗转为阴性,或IgG阳性后再怀孕。患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史的准妈妈不能接种风疹疫苗。准妈妈注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕。

除了由类似流感病原体引起的发烧之外,其他物质引起的非感染性疾病也很常见,如红斑狼疮等。对于发烧,准妈妈切不可盲目降温,应及时去医院接受诊查,查出病因最重要!

居家抗烧

发烧本身只是个示警号,而非一种病,它是机体的一种积极防御反应,是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程。所以准妈妈不能盲目降温,做好家庭护理十分重要。

当怀疑自己发烧时,应当马上用体温计测量体温,20分钟后再测量一次,并把测量结果记下来。通常认为腋下测量清洁卫生、方便安全,最适宜家庭应用。

发烧会使人体内水分蒸发、盐分丢失、热量消耗,所以应及时补充水分。鼓励准妈妈多多饮水,既帮助退烧又利于体内代谢物和毒素的排泄,并可缩短病愈的时间。出汗过多的准妈妈,还应在水中加入适量的盐和白糖,以保持体内所需的盐分和糖分。

在发烧时,胃肠消化力会有所减退。当准妈妈食欲差、热度高时可吃些流食,如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等;食欲好,热度不太高时,可进半流质,如:藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等;退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等,油腻食物要少吃或不吃。

发烧时,要让准妈妈卧床得到充分地休息,以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、湿度适宜,一般保持20℃左右即可。室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘。如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器。

若准妈妈的体温未高过摄氏38.5℃以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧。

方法:酒精浴

用30%~50%的酒精或家中的60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处,反复擦试20~30分钟后测量体温,仍不降可继续擦拭,直至体温降至38℃以下为止。

今秋准妈妈要当心感染风疹

今年,我国风疹流行出现两大特点。一是季节反常。风疹是发生于春季的呼吸道传染病,但今年却在秋季呈现出流行趋势。山东省疾控中心近日发布疫情报告,近期风疹的发病人数明显增多。二是年龄异常。以往风疹多见于5岁到10岁的儿童,而时下风疹患者多数都是二三十岁的年轻孕妇,临床症状比儿童重,体温高达39℃至40℃,发烧时间延长。风疹打破以往发病流行规律,应引起人们的高度重视。

孕妇,尤其是怀孕头三个月,正是胎儿各组织器官发育的决定阶段,如果感染了风疹,病毒可通过胎盘侵犯胚胎,或因母体感染病毒后代谢发生障碍,影响胎儿的正常生长发育,导致胎儿多个器官的严重异常,极易引起流产、早产、死胎。侥幸存活下来,多为低体重儿。婴儿出生后在早期或晚期会出现多种疾病,如双侧感觉神经性耳聋,并继发性语言障碍(哑巴),先天性白内障发病率高达54.3%至66%,且多为双侧,严重影响视力。在妊娠头两个月感染风疹,至少半数婴儿可出现心脏损害。国内外专家研究结果表明,妇女不仅在妊娠早期,甚至怀孕4至9个月感染风疹,亦可使婴儿或在其成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、智力低下、发育迟缓或其他障碍等,被总称为先天性风疹综合征。

感染风疹病毒后,初期有低热、喉咙痒想咳嗽。约在两天左右后,一些浅红色细细密密的小疹子,就会慢慢地从面部、颈部,迅速向躯干、四肢蔓延。患者应及时上医院看医生,一经确诊,要尽快治疗。病好后,应听从医生的意见,毫不迟疑地终止妊娠,以免生个先天性畸形儿。

由于风疹病毒的传染性很强,年轻妇女最好避免在风疹流行期怀孕,想要孩子的妇女,为了母婴健康,建议到医院进行咨询,先接种风疹疫苗,避孕三个月后再怀孕。对已经怀孕的妇女,不能接种风疹疫苗。并注意不要去剧场、舞厅、超币、车站、码头等人口稠密的场所,不接触风疹患者,以减少感染风疹的机会。

妊娠期准妈尿路感染重在预防

妊娠期有糖尿产生,这也有利于细菌的繁殖;另外,分娩时如果膀胱受伤,更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。

勤清洗:睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯,毛巾、水盆、脚布应分开,洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。

节制性生活:频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活。有条件的话,房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。

不憋尿:过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜,导致发病。

科学饮食、多喝水:多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能,通过冲洗尿道,有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间,每天喝水量应在1500至2000毫升;多吃新鲜水果和果汁饮料,少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物,减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物,如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。

注意睡眠姿势:怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。

及时就诊:患病后一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。

孕妇要定期去医院进行尿常规检查,即使未出现尿路感染症状,也应配合医生每半月最多一月检查一次,以便及时发现尿液改变,获得治疗。简桂花(上海市交通大学附属第六人民医院肾脏科副主任医师)

正确应对孕期尿路感染

1、每半月最多一月应去医院做一次尿液检查,如果确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈。

2、抗生素的治疗不要有太多顾虑,该用药时还得用,重要的是,向医生说明正在孕期,医生会尽量选择对胎儿无害的药物。

3、选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好,但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作,可以同时辅助用中药治疗,或者辅以药膳食疗,以提高和巩固疗效。

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