妊娠糖尿病是不少孕妈在孕期都会患上的疾病,那么妊娠糖尿病应该怎么办呢?
孕中晚期妊娠糖尿病不一样
控制
孕中晚期不一样
在糖尿病诊断之后妊娠者,为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病,称为妊娠糖尿病。一般来讲,前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖,北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手:
每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐,首先要少量多餐,将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生,睡前可少量进食,如蛋白质含量高的鸡蛋羹。
从孕中期(13周)开始,糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙,可在加餐时食用。饮食应清淡低盐,全天烹调油2—3汤匙,不能用淀粉和糖调味,尽量不要在外就餐和进食加工食品。
孕晚期,糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等,绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。
舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动,如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例,每天坚持30分钟,能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能,为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸,摆动双臂,伸展胸廓,会阴部肌肉收缩,足跟先着地,步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动,如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测,包括餐前和夜间。不过,有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况),不宜进行运动。
勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测,最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“达标”。同时,还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时,需及时进行胰岛素治疗。
人群
大龄孕妇需当心
24周之后,准妈妈都要“喝糖水”、测血糖,接受妊娠糖尿病的筛查。现在,越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍,以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查:
大龄孕妇当心妊娠糖尿病
1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇容易患妊娠糖尿病。
2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重女性。
3.年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高。
4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。
5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
产后
母子都要监测
妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳,应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常,则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测,重新评估糖代谢情况并 行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。
小编总结:准妈妈应该在分娩前把血糖控制好,不然的话就要在婴儿出生后做更多的检查。孕妈妈们一定要多多注意妊娠糖尿病的问题哦!
患有妊娠糖尿病的准妈妈在饮食上注意什么?
有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则:
1【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后,每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg。
妊娠前4个月与非妊娠时相似,妊娠后期能量按理想体重×(30〜35)kcal,同时必须避免过低能量导致酮症的发生。
2【糖类】应避免精制糖的摄入,主食应保证250〜350g,过低则不利于胎儿生长。
3【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质,且保证其中的1/3以上为优质蛋白。
4【脂肪】应适量摄入,占总能量30%以下,特别是坚果类食品应酌量摄入。
5【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖,可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。
6【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐,每日5〜6餐,定时定量进餐有助于保持血糖稳定。
7体育锻炼】不宜过于剧烈,但整个孕期都要坚持。
糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常,并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食,以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。
妊娠糖尿病准妈妈们的饮食原则
持续高温导致人的胃口越来越差,一些吃不下东西的孕妇于是开始大吃水果。已经怀孕6个月的准妈妈王丹也是如此,不但每天一个大西瓜,还不时地吃些桃子等其他水果,结果到医院体检时发现血糖明显偏高。
妊娠糖尿病孕妇如何安排饮食?
每天一个西瓜吃成“糖人”
由于天气越来越热,准妈妈王丹这两天总觉得吃不下饭,没有食欲。家里人看她吃不下睡不好,就每天准备各种水果变着法子给她吃,尤其是西瓜,几乎每天一个。王丹的食欲是开了,可是下肢却变得有些浮肿,起初她还以为是正常反应,后来发展到尿频尿急。王丹觉得问题严重,于是前天她到市三医院妇产科门诊做体检。
医生在给王丹做了血糖检查后,发现她的空腹血糖和餐后血糖都有偏高现象,已经转变成妊娠糖尿病了,俗称“糖人”。不过她还算幸运,由于血糖升高还不是很严重,经过正规的治疗和饮食指导,胎儿的健康基本不受影响。
三成患者转成慢性病
据医院妇产科医生介绍,造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着夏日气温的不断升高,很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日,导致摄入大量的糖分,极容易发生糖尿病。妊娠糖尿病如不及时控制,不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。
资料显示,糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。而且,大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的Ⅱ型糖尿病。医院妇产科主任林晓冰说,孕妇应合理安排饮食,避免高糖食品。
然而妊娠糖尿病孕妇要如何安排饮食呢?饮食有何原则呢?
妊娠糖尿病的饮食原则
妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
妊娠糖尿病孕妇如何安排饮食?
营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。
1、合理控制总热量摄入。对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱。妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天控制在1800-2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25-35千卡计算。肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜;体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、保持少量多餐的进食方式。为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要。每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心。
3、严格控制容易被体内吸收的单糖。应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖以及汉唐饮料、甜食等。要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆、芋头、山药等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必须要少一些。
4、保证蛋白质的摄取量。蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100-110克为宜,如鸡蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类以及豆浆、豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3。每天最 好喝两杯牛奶,以获得足够钙质。但切不可把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高。
妊娠糖尿病孕妇如何安排饮食?
5、控制油脂类食物的摄入。脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥以及肉皮、肥肉等食物。可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油。
6、多摄取纤维含量高的食物。研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降。因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果。
7、多摄取维生素含量高的食物。维生素尤其是维生素B1、B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物。
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