湖南读者唐女士问：我今年44岁，2008年体检时发现有子宫肌瘤，但很小。今年体检发现肌瘤的直径已经超过3厘米，伴有月经量多和天数延长。请问子宫肌瘤一般长到多大才需要手术？我这种情况该如何治疗？
中南大学湘雅医院妇产科教授吴佳捷答：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女。肌瘤按所在的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，前者占92%，后者占8%。子宫肌瘤是应观察还是要做手术，医生会根据肌瘤的位置、分型和肌瘤是否发生变性等情况综合考虑。
如果肌瘤生长速度过快，或肌瘤直径超过5厘米，以及子宫肌瘤造成大量出血，长期经量过多、经期过长导致贫血，而药物无法根治时，可遵医嘱手术切除。
女性进入更年期后，由于激素水平的变化，肌瘤可能慢慢萎缩。您已经44岁，可能面临这个问题，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。
子宫肌瘤多大需要手术
专家介绍当出现以下情况下必须要进行手术切除：
一、子宫肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
二、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
三、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
四、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术,但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况,及内分泌情况确定,你今年44岁,如临床上无不适或异常情况出现,可考虑观察或用药提前终止月经.建议你到正规医院妇科进行相关检查,以便明确具体的治疗方案.
子宫腺肌症子宫多大需要做手术
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子宫腺肌症子宫多大需要做手术
子宫腺肌症多见于30-50岁的妇女，主要表现为痛经、月经经期延长、经量多等症状，有的女性会出现月经前后点滴出血，因出血多出现贫血，通过B超可以确诊该疾病。
子宫腺肌症具体是否需要手术治疗，跟子宫的大小没有直接的关系，主要和症状严重程度、药物治疗的效果、有无生育要求等因素有关。如果子宫腺肌症患者症状较轻，或者经过药物治疗症状好转，无论子宫大小，均不需要手术治疗;如果患者症状较重、药物治疗无效、年龄在40岁以上、没有生育要求者，可以采取手术治疗。
手术后要常规病理检查，患者要有积极乐观向上的心态，配合医生选择适合的方法治疗，平时也需要注意休息。
2子宫腺肌症子宫增大有什么危害
子宫腺肌症的患者会出现子宫增大的情况，子宫增大后可能出现进行性加重的痛经，在来月经时，会有明显的腹部阵痛的表现，而且疼痛逐渐加重，也可能会伴有月经量增多，以及月经期延长等表现。
如果患者长期持续这种表现，会导致贫血的发生。同时疾病发展到后期，也会影响到患者的正常生育能力，因此必须要积极进行对症处理。
3子宫腺肌症怎么治疗
不同情况的患者，治疗方法也是不一样的。目前在临床上比较常用的子宫腺肌症治疗方法，是可以宫内植入曼月乐环，也叫做左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，是可以缓解症状的。
子宫腺肌症治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定，目前没有根治性的有效药物，对于症状比较轻、有生育要求及近绝经期的患者，可试用达那唑、孕三烯酮或者曼月乐来进行治疗。但是需要注意药物的副作用，并且停药后症状可能会再出现。如果使用GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险，可以给予反向添加治疗或者钙剂的补充。
对于年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，可以试行病灶切除手术，但术后也有复发的风险。
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