准妈妈要防“腰突症”

每位准妈妈都想有一个健康宝宝。当妈妈幸福,但是健康更重要。准妈妈要时刻关注自己的健康,以防疾病危害。而腰椎间盘突出,是怀孕期间女性很容易得上的疾病。

怀孕期间易得“腰突症”

去年年初,郑州的陈女士怀孕5个多月时,腰总是隐隐作痛,她以为是宝宝的重量增加了腰部负担,等生完孩子自然会好,忍忍就过去了。

生完孩子后,因为工作忙,刘女士将怀孕时的腰痛以及医生的产后嘱咐抛在脑后。不久,她就感觉腰部痛得厉害,并常感觉腿有点麻痛。到后来一弯腰疼痛就加剧,甚至无法抱孩子,这让刘女士痛苦不已。

到医院经过诊断,刘女士原来是患了腰椎间盘突出症(腰突症)。让她不解的是,自己年纪轻轻,又没有什么不良生活习惯,怎么会得这病呢?

“怀孕期间,内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出做准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛、稳定性减弱。”河南省直第三人民医院疼痛科主任周红刚介绍说,怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很有可能患腰椎间盘突出症。

“准妈妈要预防‘腰突症’,怀孕期间要注意劳逸结合,不要增加腰部负担,注意腰部的保暖。”周红刚说,平卧睡觉时,可在膝关节后方垫上枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿势,增加腰骶部的负担等。

另外,周红刚提醒准妈妈,坐月子时睡觉姿势不正确,半躺时腰背部悬空,局部过度受力,时间久了造成软组织慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,如果大幅度起身弯腰很容易引起“腰突症”。

发现“腰突症”需及时治

周红刚说,准妈妈如果出现腰痛、一侧或双侧下肢疼痛,或一侧下肢痛麻,疼痛常向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射;咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重,腰部活动时疼痛加剧,卧床屈膝休息常能使疼痛减轻;疼痛发作多属突然性、周期性(经休息明显好转后又突然发生)等症状,就有可能是“腰椎间盘突出症”的警告信号,要引起足够重视,并及时去医院检查。

“早期的腰椎间盘突出症,以卧硬板床休息、牵引、理疗等作为主要治疗方法。经过治疗,大部分患者症状可以缓解。”周红刚说,如果保守治疗3个月后症状仍没有缓解,那就建议采用微创或开创性手术进行治疗。

准妈妈腰椎间盘易患突出症

怀孕是诱发因素

通常情况下,腰椎间盘突出症患者以男性居多。而近据统计,怀孕是部分女性发生腰椎间盘突出症的一个不可忽视的诱发因素。一项调查表明,在347位女性腰椎间盘突出症患者中,179位是孕妇,占50%以上;在孕期出现症状的有70位,占39.1%。因为在孕期,妇女的内分泌激素发生改变,使韧带变得比较松弛,以便为胎儿娩出做好准备。此时,腰骶部的关节韧带和筋膜因比较松弛,稳定性减弱。子宫内逐渐发育成熟的胎儿增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。

在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。

诊疗与常人不同

1.慎作X线检查。胚胎组织对X线敏感。研究证实,胚胎对X线最敏感的时期是在受精后8~15周,16~25周次之。为了确保安全,孕妇腰痛最好不要作X线检查。如需X线检查,可安排在妊娠后期进行。此时胎儿发育接近成熟,所受X线影响会相对减小。

2.腰痛不一定是腰椎间盘突出症。孕妇多有腰痛,主要是骨盆韧带松弛所致。加上胎儿不断发育,腰椎负担逐渐加重,可能引起腰肌疲劳而引发腰痛。这种腰痛属于生理反应,通过休息和调养便可减轻,分娩后可恢复如常。

3.孕妇罹患腰椎间盘突出症,应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。活血化瘀的中药可能影响胎儿发育,故不宜应用,也不宜贴膏药。分娩方式可根据情况选择剖宫产,以防病情加重。大部分病人经过治疗,症状可以缓解,分娩后常能自愈。

4.重视孕前锻炼。加强孕前锻炼可以强健腰背肌及腹肌,有益于稳定脊柱,防止腰椎间盘突出。健康的孕妇在怀孕期间仍可进行适当的体育活动,但运动方式不宜剧烈。临产前3个月应当停止运动锻炼。

孕前常有腰酸背痛者,应特别注意防止腰部受伤或过度劳累。

孕中期准妈妈要谨防贫血症状

孕妈妈从第5-6个孕月开始,容易发生贫血。胎盘和胎宝宝的发育都需增加血液量,铁的需要量甚至达到孕前的2倍。孕妈妈本身胃酸减低也影响食物中的铁吸收,加之平时月经失血使体内铁贮存不多,如果不能通过饮食摄取足够的铁就会使孕妈妈发生贫血。贫血会使孕妈妈发生妊高症的比率明显增高。不过,如果较轻就不易被察觉,会造成长期慢性贫血,使胎宝宝的生长发育受到影响,如宫内生长迟缓、足月时体重不够2.5千克、出生后易发呼吸道及消化道感染。分娩时,贫血的孕妈妈常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态,在子宫内窒息,还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况;在产褥期比正常产妇的抵抗力低,易感冒和泌尿道感染,严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。因此,孕妈妈从开始怀孕就要多吃富含铁的食物:·瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多,同时多吃水果和蔬菜,水果和蔬菜不仅能补铁,所含的维生素C促进铁的吸收和利用。·豆制品含铁也较多,肠道吸收率也较高。·在主食上最好多吃面食,面食较大米含铁多,吸收率也比大米高。该怎样判断是否贫血根据血色素检测贫血存在,并需要治疗到正常水平。一般在妊娠期贫血与铁缺乏有关,孕妇可以补充含铁成分的补血药并常吃富含铁的食品:蛋尤其是蛋黄、动物肝脏、精肉等,维生素C可帮助铁的吸收应补充。由于贫血较长时间没有纠正可服用叶酸。

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