怀孕后，准妈妈的饮食十分受关注，吃得多、吃得精，生怕饿着肚子里的宝宝。事实上，饮食方面过于的精致，会增加患妊娠糖尿病的几率，随着孕妇血糖水平升高，巨大儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险也随之递增。
24周检查，不宜早更不能晚
大多数疾病都追求早检查，但对于妊娠期糖尿病并不适用。血糖只有当患者怀孕24周时才出现端倪。
北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授表示，很多孕妇在怀孕的时候可能已经有了糖尿病，但是她没有做过血糖检查。所以在第一次做产前检查的同时，需进行一次空腹血糖的检测。
倘若发现血糖水平已经达到非孕期糖尿病诊断标准，就应该诊断为孕前的糖尿病。而如果在早期血糖正常，但随着妊娠周数的增加，代谢负担越来越重，到24周以后出现糖代谢紊乱，这时候才可以通过实验来确定是否患有妊娠期糖尿病。然而，很多患者来就诊的时候，往往已经超过28周了，对孕妇及胎儿威胁指数大幅提高。
也有患者会选择在24周前做检查，但这样只能诊断出孕前的糖尿病，如果患者检查下来血糖正常反而会令她忽略妊娠期糖尿病的威胁。
此外，鉴于多数妊娠期糖尿病患者在产后血糖会恢复正常，所以杨慧霞教授建议患者产后6-12周期间再进行一次血糖的检测。如果血糖已经正常，那就能确定是怀孕所导致的妊娠期糖尿病，但这类患者将来发生2型糖尿病的机会会明显增加，因此，每3年还要进行一次糖尿病方面的检测，及早发现是否转为2型糖尿病。而一旦患者在产后6-12周之后进行检查时，其血糖仍然异常，则需尽快地转到内分泌进行治疗。
血糖难控制，需及早药物施治
妊娠期糖尿病的诊断标准降低了，因此血糖控制的管理标准也应该更加严格。杨慧霞教授表示，患者在进行饮食管理时，应以能提供足够热量、合理营养又不容易引起饥饿感及餐后高血糖的食物为主。最好把餐前血糖控制在5.3以下，餐后在7.8以下，2小时以后也不要超过6.7。如果患者在孕前就患有糖尿病，则餐前血糖最好在5.4以下，但是不要低于3.3，警惕发生低血糖，餐后最高不要超过7.1。同时，应当以不导致胎儿宫内窘迫与发育迟缓发生、不引起宫缩出现、母体心率不大于规定心率为原则，在医生的指导下进行适量运动。
然而，一旦饮食和运动无法控制血糖，则应及时采取药物治疗方案。杨慧霞教授指出，我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始胰岛素治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实，由于胰岛素是大分子物质，并不会通过胎盘对胎儿造成影响，是比较安全的治疗选择，如目前临床应用比较多的诺和锐（门冬胰岛素），起效快且作用持续时间较短，能提供更稳定的血糖控制，降低低血糖发生风险。
妊娠糖尿病的判断和治疗方法
妊娠糖尿病怎么办？首先，要准确判断自己是否出现了妊娠糖尿病才行哦，否则错误的治疗会影响到孕妇健康的。接下来，就来一起看看妊娠糖尿病的判断和治疗方法都是怎样的吧。
妊娠糖尿病的判断方法
妊娠糖尿病是指怀孕期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括怀孕前已患有糖尿病的人。我国《妊娠期糖尿病诊断》明确规定，正常情况下，怀孕24—28周时，空腹血糖<5.1毫摩尔/升，口服葡萄糖后，1小时的血糖值<10.0毫摩尔/升，2小时<8.5毫摩尔/升。任意一点的血糖值持续异常，即可诊断为妊娠糖尿病。而新研究却认为，怀孕早期的空腹血糖就已经是一个预警信号了。
因此，在孕早期4—6周内，空腹血糖在6.10毫摩尔/升—7.00毫摩尔/升者，应考虑该孕妇怀孕期间有患妊娠糖尿病的风险。产科医生要帮助其制订科学食谱，进行合理的饮食指导。若空腹血糖在5.10毫摩尔/升—6.09毫摩尔/升，则应控制饮食、加强锻炼。
那么，如果出现了妊娠糖尿病，应该怎么办呢？
妊娠糖尿病的治疗方法
饮食控制：80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。
孕妇监护：除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
控制血糖：妊娠糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
胰岛素治疗：妊娠糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。
药物治疗：不宜用磺脲类降糖药，因其能透过胎盘，引起胎儿胰岛素分泌过多，导致胎儿低血糖死亡或引起畸形。通常应用胰岛素。
手术治疗：手术治疗妊娠糖尿病是针对2型糖尿病的病因胰岛素抵抗及胰岛分泌不足而进行治疗的。手术治疗糖尿病是采用独特的手法使食物改变流向，从而减低胰岛素抵抗和促进胰岛分泌不足，并且术后患者体内的并发症也会随之消失，使2型糖尿病患者得到治愈。
胎儿监护：显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
新生儿处理：所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。
由此看来，孕期控制血糖是很有必要的哦。
如何避免妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病对母婴的健康危害是很大的，所以在怀孕期间要注意妊娠糖尿病的预防，由于很多女性都是初次怀孕，因此，对于妊娠糖尿病的方法不是很了解。那么，如何避免妊娠糖尿病？针对这个问题，我们请专家给我们详细的介绍一下。
如何避免妊娠糖尿病？
专家介绍说，孕期预防妊娠糖尿病可以从多方面来预防，首先是饮食分娩，其次是在孕期要进行适当的运动，最后是女性要多了解相关的知识，那么，在很大程度上是可以很好的预防妊娠糖尿病的，具体的介绍如下：
【预防妊娠糖尿病首先需控制饮食】
孕期在妊娠糖尿病的时候，控制好饮食是非常重要的，在饮食上要多选血糖生成指数稍低的食物，这样就可以很好的减少脂类物质的总摄入量。此外，孕妇还需要控制好盐和食用油的摄入量。
虽然在怀孕期间要多吃水果，但是，吃水果也是要注意量的控制的，不可吃过多的水果，尤其是糖分很高的水果，糖分高的很多水果是含有多种糖的，果糖、葡萄糖、蔗糖等，这些都会使得孕妇体内产生大量的热能，糖类多就会转变为脂肪存入体内，进而容易导致疾病的发生。因此，在孕期要预防妊娠糖尿病，还需要控制水果的食用。
另外，在生活中，孕妇可以多摄入充足的绿叶蔬菜，一些富含的维生素和矿物质的蔬果可以适当的多吃，这可增加膳食纤维，对于孕妇便秘具有很好的缓解效果。此外，孕妇还需要多喝水，这能增加血容量，对于有害物质的排泄速度增加有很好的效果。
【适量运动可控制妊娠糖尿病的发生】
孕妇要预防妊娠糖尿病，在控制饮食的基础上再加上适当的运动，那么，有1/3的妊娠糖尿病是可以得到极好控制的。但是，在做运动的时候，孕妇要注意运动的幅度，不要太大太剧烈，以免对胎儿的健康造成影响。当然，孕妇也不能只局限于轻松的散步，孕妇操、孕妇瑜伽是可以适当进行的。
【了解更多相关控制妊娠糖尿病的知识】
孕妇在怀孕期间，需要学习的东西有很多，要预防好妊娠糖尿病，那么，就应该多学习、多了解糖尿病基本知识，这样也是建议很好的预防疾病发生的。此外，孕妇还需要学会自测妊娠糖尿病，发现疾病了要积极的就医，不要讳疾忌医。
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