读者:请问,妊娠期糖尿病筛查时间及方法是什么?
长春市妇产医院惠民疗区副主任医师韩昌:妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发生或发现的糖代谢异常,属高危妊娠,对母儿健康均有较大危害。妊娠期糖尿病筛查方法简单易行、费用低廉。妊娠期糖尿病筛查时间及方法是,对妊娠24―28周孕妇进行50克葡萄糖随机筛查。正常餐后1―2小时,将50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分钟内喝完。服糖水1小时后查血糖。如结果为阳性可行糖耐量检查。如结果为阴性且为高危人群(有糖尿病家族史、年龄较大、肥胖、不良孕产史、胎儿较大、羊水过多等),可于孕32―34周再次筛查。
妊娠糖尿病怎么办妊娠糖尿病筛查常用的四种方
妊娠糖尿病怎么办?本文将介绍妊娠糖尿病筛查常用的四种方法。妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生或发现的葡萄糖耐量损害,它包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。随着人们生活水平的提高,GDM患病率也逐年上升,为进一步改善母婴预后,规范GDM的筛查和积极开展GDM的防治具有重大意义。
要对孕妇进行GDM的风险评估和筛查
对初次产检孕妇行GDM的发病风险评估,有高危因素的孕妇初诊时行50克葡萄糖负荷试验(GCT),如果阴性均需在孕24~28周时再次重复此试验。无高危因素孕妇则常规在孕24~28周行筛查。高危因素有以下几个方面:①明显肥胖,孕前体质指数≥28千克/米2。②年龄>35岁。③多囊卵巢综合征。④糖尿病家族史。⑤有GDM病史。⑥有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大和羊水过多史。⑦有重度妊娠期高血压疾病史。⑧严重感染史。⑨外阴瘙痒伴反复假丝酵母菌感染,易生疮疖。
常用筛查方法有4种
随机血糖筛查
有国外学者研究发现,取随机血糖值≥8.0mmol/L为切点时,行OGTT发现GDM的敏感性为47.5%,特异性为97%,但是其切点目前尚未统一。
糖化血红蛋白筛查
有学者对妊娠妇女进行筛查试验发现,糖化血红蛋白为5.0%时的敏感性达到92.1%。目前,许多专家提倡采用糖化血红蛋白筛查或诊断糖尿病。2010年美国糖尿病学会提出采用糖化血红蛋白作为诊断糖尿病新的指标,切点为6.5%,也提出GDM筛查建议用危险因素分析筛查GDM,如果需要,进行OGTT筛查糖尿病。
50克GCT
是目前临床应用最广泛的GDM筛查方法。2004年美国糖尿病学会(ADA)在GDM临床实践建议中指出,进行50克GCT筛查时,若以1小时血糖≥7.8mmol/L为标准,只能发现约80%的GDM患者,以1小时血糖≥7.2mmol/L为标准,则可发现90%的GDM患者。国内学者认为,从卫生经济学角度来说,定在7.8mmol/L比较适宜。另外,也可采用诊断性75克口服葡萄糖耐量试验。
空腹血糖筛查
应用空腹血糖筛查GDM简单、价廉。有研究显示,以空腹血糖代替50克葡萄糖负荷试验筛查,并以空腹血糖≥5.2mmol/L为阳性,能够取得理想的敏感性和特异性。
什么是妊娠期糖尿病?有什么表现?
妊娠期糖尿病有哪些表现呢?妈妈网育儿知识专家为大家解答如下:
任何事情只要和怀孕沾上边,那么它牵动的,就是更多人的更紧张的神经。糖尿病,对于现代高物质生活水平的人们来说,已经不再陌生。但是,妊娠期糖尿病又是怎样一个情况呢?它会对准妈妈和胎儿有哪些重要的影响呢?作为一个基本常识的了解,我们一起来看看。
什么是妊娠期糖尿病?
杯孕期间准妈妈患糖尿病的情形有两种:一种是杯孕前本身就有糖尿病的,另一种是怀孕后才出现的糖尿病。
妊娠期糖尿病指的是后者,多出现在孕20——24周之后,发生率为3%——6%。妊娠期糖尿病是妊娠后合并的糖代谢异常病症。当糖筛检査和糖耐量试验的结果数值达到了糖尿病的诊断标准时,就会诊断为妊娠期糖尿病;如果糖耐量试验仅一项异常时,则称为妊娠期糖耐量异常。
妊娠期糖尿病的表现:
1、可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现:多食、多饮、多尿,体重不增(或者与孕周期应该增加的体重严重不符)。
2、特别容易疲乏,总是感到劳累。
3、也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。
4、一部分患者没有临床症状,是在产前检査时发现的。
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