用药指南:妊娠期妇女用药全防略

天下父母,无论尊卑都希望自己的子孙后代比自己更聪明、漂亮,但现代人不经意间往往忘记了“凡药三分毒”的道理,忽视了药物对母体和胎儿的不利影响,忽视了药物对孕龄3-9周的妊娠期妇女的不利影响――主要是导致畸形胎儿(新生儿畸形)。孕龄3-9周的妇女对许多含有毒性的中药、西药,极其敏感,主要是因为此时母体内胎盘发育和功能不够完善,使许多中药、西药的毒副作用和不良反应导致了母体内的胎儿畸形(新生儿畸形)的发生。实践证明经常接触X线,长期服用有毒性的中药、西药,不卫生的食品(化学试剂过量、蔬菜和水果中残留农药超标,肉类中的瘦肉精含量过高)长期食用均会给孕龄3-9周的胎儿(新生儿)造成畸形的发生。由于以上因素和不同原因,我国每年有十几万残疾儿出生,尤其是由于药物引起的胎儿(新生儿)畸形占有很大比例,必须引起医药工作者的重视,药店营业员在向孕龄3-9周的妇女推荐药品时务必要特别警惕。要防止新生儿畸形的发生,首先要熟知各种中药、西药的毒副作用和不良反应,以免由于用药不当引起的新生儿畸形和堕胎、流产等医疗事故。向孕龄3-9周妇女推荐药品有四条:一是要谨慎;二是要选择安全和可靠的药物;三是要认真对待;四是做好优生、优育工作。目前已知可能引起孕龄3-9周妇女胎儿(新生儿)或对胎儿产生不利影响和毒副作用及不良反应的药已超过138多种以上(见统计表),还有部分没有列出,在对孕龄3-9周妇女用药也一定要慎用。一、部分西药(见序号名称1干胧素2多潘立酮3西沙比利(普瑞博思)4奥镁拉唑5胺碘酮6卡托普利7安普啶(依那普利)8赖诺普利(利压啶)9甲碘酸酚妥拉明10倍他乐克(甲氧乙心安)11氨氯平(-络活喜)12非洛地平(泼依啶)13硝苯地平14呋塞米(速尿)15尼莫地平16氢氯塞嗪17氨笨喋啶18阿司匹林19达肝速钠20肝素21链激酶22华法林23地高辛24尿激酶25氯酶素(霉)26重酒石酸间羟胺27重酒石酸去甲肾上腺素28基因从组人体细胞集洛刺激因子29酰胺吡酮(脑复康)30无味核酶素31氨茶碱32必可酮(丙酸培氯松)33博方康尼34可待因35信力(氢溴酸右美沙芬)36芬太尼37盐酸吗啡38阿片39盐酸哌替啶40双氯灭痛(氯酚酸纳)41布洛芬(芬必得)42普米啶(柰丁美酮)43阿普唑仑44西地兰45氯丙嗪46奋乃静47苯巴比妥钠48卡马西平49氯硝西泮50苯妥英钠51安拿芬尼氯(盐酸米帕明)52多塞平53路滴美(盐酸马普替林)54盐酸帕罗西汀(赛乐特)55格拉司琼(康泉)56美多巴57巴氯芬(脊舒)58新斯地明59吡唑甲基睾丸素60丙酸睾酮61枸橼酸克罗米酚62地塞米松63氢化可地松64泼尼松65泼尼松龙66甲基强的松龙琥珀酸钠67曲安缩松68善得定(奥曲肽)序号名称69分泌型基因重组人生长激素70米非司酮

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女性“特殊”时期用药指南

大多数女性都知道,怀孕期应慎用药,而对月经期也有用药禁忌则很少了解。

女性“特殊”时期用药指南

★月经期

大多数女性都知道,怀孕期应慎用药,而对月经期也有用药禁忌则很少了解。在月经期间,甚至月经来潮前,应该避开的一些用药禁忌。其类型大致为:

1。治疗妇科感染性疾病的局部用药:如治疗阴道滴虫或霉菌感染、洗液、阴道片剂、丸剂、栓剂、胶囊等,常用的如制霉菌素甲硝唑等,以及中药(如蛇床子)制成的外用制剂,应暂停使用。因为月经期子宫黏膜充血,宫口开放,容易招致细菌感染。

2。激素类药物:人体激素的合成与代谢平衡与女性的月经周期也有关,因此,不可在经期使用激素类药物,以免失去平衡。如雄激素能导致月经紊乱,抑制排卵;黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则;口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。

3。甲状腺制剂:有可能造成月经发生紊乱,出现怕热、出汗、心律失常、体重减轻,经期也不应使用此类药物。

4。减肥药:减肥药中含有食欲抑制如安非他明等,如在月经期应用,可能导致月经紊乱、性欲改变多尿或排尿困难,或发生焦虑、心悸精神紧张等。

5。泻药:泻药中的容积性泻药,如硫酸镁可刺激肠壁而引起盆腔充血,故月经期应禁用。其他如能促进肠蠕动的药物,如肠胃动力药,亦应慎用或忌用。

6。抗凝血药:为防止增加子宫出血,月经期应避免使用抗凝血药,如香豆素及某些中药溶血栓制剂。

7。止血药:这类药因能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,可能引起经血不畅。此外,还须慎用具有较强止血作用的中药或中成药。

★妊娠期

妊娠期用药不当,可导致家庭不幸。严格来讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重,在妊娠头三个月,为胎儿生长发育最为活跃的时期,用药应慎之又慎。滥用药物不单对自己有影响,而且还会影响胎儿的生长发育,甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意,禁用毒性较强或药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,则不能用。

妊娠期用药,药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内,也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限,肾脏排泄药物的功能相对也差,这样就延长了药物在体内的停留时间,对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘,扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物,供参考。

小编总结:女性须慎用具有较强止血作用的中药或中成药。在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重。另外,一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘,扩散到循环系统。

孕妇用药指南十月怀胎用药必备指南

孕妈妈常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘,有些药物可能会引起胎儿的发育异常,甚至造成胎儿畸形,所以,原则上最好不用药,但如有用药的必要,则应注意以下八项原则:

一是怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间;有受孕可能时,用药需注意月经是否过期。

二是不能自行用药。

孕妈妈的疾病同样会影响胎儿,因此既不能滥用药物,也不能有病不用。不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

三是可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

四是用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。

五是坚持合理用药,病情控制后及时停药。

六是两种以上的药物有相同或相似的疗效时,考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用,则应选用A类药。在无A、B类药可以选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且孕妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于无危险。

七是肯定的致畸药物禁用。

八是能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

九是孕期禁用试验性用药,包括妊娠试验用药

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