妊娠高血压用药要谨慎选择
妊娠期特发的高血压病与原发性高血压及继发于其他疾病的高血压不同，它与严重的母婴并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠期高血压，对母婴的安危至关重要。由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响。
妊娠高血压,用药
妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。
α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。
血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。
钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。
以下药物应慎用：
1、β-受体拮抗剂代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
2、α-肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。
利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。
总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。
高血压者妊娠期不宜停药
大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升，严重的还会发展为妊娠高血压。而原本患有高血压且血压控制得不好的女性，怀孕期间就容易出现血压过高的情况，这可能造成子宫缺血，令胎儿窒息。高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤害，不吃药又怕发生危险。
专家强调，患有高血压的女性妊娠期不宜停降压药，做到孕前保持血压平稳对母婴健康最重要。
据本市第三中心医院产科主任宋淑荣介绍，高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利度过这个特殊时期的。患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，要先将血压控制平稳再考虑妊娠。这是因为妊娠早期（前3个月）用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制平稳，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。
宋淑荣说，对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙离子拮抗剂对胎儿的负面影响最小。患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。
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