危害：1．由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大，是妊娠高血压疾病最常见的死亡原因之一。2．肾脏功能受损，出现少尿，严重时发展为急性肾功能衰竭。3．全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩，导致早产，胎儿窘迫、甚至宫内死亡。4．妊娠高血压疾病孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准，严重者可致胎儿死亡或新生儿死亡。5．引起胎盘早剥，胎死宫内。防范措施：1．定时检查这是及早发现妊娠高血压疾病的最好方法。每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重，并检查腿部水肿现象。2．饮食合理妊娠高血压疾病与营养因素密切相关。动物脂肪、热能摄入太多，蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足，都会诱发或加重妊娠高血压。3．生活规律从7个孕月起不做过重、过于激烈的工作和运动，减少家务劳动；身体疲乏时马上休息，每天保证睡眠和安静歇息至少在8个小时以上，包括中午休息半小时到1小时；心态要平稳，情绪不大起大落，感到不适赶快去看医生。4．适量运动经常散步、游泳，增强抗病力。不过，要注意掌握以运动后感到舒适为原则。5．控制体重身体过胖容易引起妊娠高血压。在28孕周后一般每周增重500克，因此，每周体重增加应控制在500克以内。体重增加过快可能是合并了妊娠水肿，必须马上看医生。6．躺卧姿势左侧卧位可避免子宫压迫脊柱旁大血管，容易使下肢大静脉血液正常回流心脏，可减轻或预防下肢发生水肿。7．适时分娩应尽可能地采取措施“适时分娩”，也就是在孕妇达到规定的孕期，经监测胎儿出现持续的体重不增，但测试证明胎儿肺脏已成熟，可采取自动或被动方式娩出胎儿，妊娠一旦终止，产妇的高血压症状也逐步消失。
准妈锦囊：饮食三多一少多吃鱼！鱼中所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多。不饱和脂肪酸是抗氧化物质，它可降低血中的胆固醇和甘油三脂，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以，鱼是孕妇防治妊娠高血压疾病的理想食品。多吃芹菜！芹菜富含芫荽甙、胡萝卜素、维生素C、烟酸、甘露醇以及粗纤维素等。有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血、润肺止咳等功效。常吃对于妊娠高血压疗效比较显著。多吃鸭肉！鸭肉性平和而不热，脂肪高而不腻。它富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素，有清热凉血、祛病健身之功效。鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油，其化学成分近似橄榄油，有降低胆固醇的作用，对防治妊娠高血压疾病有益。每天吃盐不宜超过2-4克，酱油不宜超过10毫升；不宜吃咸食，如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。
警惕妊娠期高血压疾病
哪些人群易患妊娠期高血压疾病
第一次怀孕、分娩的年龄小于18岁或大于40岁，多胎妊娠（双胞胎或三胞胎），既往妊娠曾患高血压或有家族史，有慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征或糖尿病，血管紧张素基因T235阳性（精神过分紧张、中枢神经系统紊乱），营养不良，低社会经济状况。反复行人流手术、怀孕早期有先兆流产或蜕膜后出血者，也是子痫前期发病的风险人群。影响晚发型子痫前期发病的风险因素多是妊娠期间暂时存在的如多胎妊娠、贫血等因素。
对孕妇及胎儿的影响
孕妇：血压升高，可导致各个脏器出现问题，主要的表现有头疼、头晕、眼花、视物不清，提示可能脑血管出现问题。孕妇若发生子痫（通常我们所说的抽搐），严重者颅内出血，危及孕妇生命。会导致肝功能异常、肝损害、肾功能异常、肾衰、血小板减少、HELLP综合征、子痫、心力衰竭、肺水肿等。
胎儿：胎儿会生长受限，缺血缺氧，发育小，伴或不伴智力损害，还可能发生胎盘早剥，危及母儿生命。
哪些状况提示可能会发生严重的高血压疾病
高血压前期收缩压130～<140毫米汞柱，或舒张压8l～89毫米汞柱；体重过度增加，尤其是孕晚期每周体重增加>0.85千克；水肿，休息后仍然存在且逐渐加重的水肿；实验室检查显示低蛋白血症者。
临床表现：高血压或单纯蛋白尿；有些患者子痫发作前期有头痛或视力障碍，也有的仅表现为上腹部疼痛；有反射亢进表现者，也有头痛或视力障碍与上腹部疼痛都存在者。有部分患者仅存在实验室指标异常。
如何预防
对于孕妇来说，自己要先做好预防工作，这对于降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。其中包括：（1）定期做产前检查，包括监测血压、血尿常规等。（2）孕期要合理饮食。应进食富含蛋白质、维生素、钙、铁、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体摄入。（3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。（4）补钙预防妊娠期高血压疾病。国内外研究表明：每日补钙1～2克可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。
对于发现体重过度增加和水肿者注意寻找原因，加强膳食营养平衡，增加蛋白质摄入量。对于表现为高血压前期者强调身心休养，避免紧张等。对某些早发型子痫前期的患者，注意早期使用抗氧化和抗凝药物的预防措施。通过饮食营养、休息、生活习惯和环境因素的改变控制血压，改善水肿和低蛋白血症，力争在临床上降低或延迟重度子痫前期的发生。
发生妊娠期高血压疾病应该怎么办
增加卧床休息，保证充足睡眠时间，避免不良精神因素刺激。注意给予高蛋白、低脂饮食，避免高盐饮食，适量补充多种维生素，对钙摄入不足者补充钙剂。如果通过这些仍难以纠正，需住院用药物治疗，抗惊厥药物首选硫酸镁。抗高血压治疗并维持稳定的目标血压。在分娩前注意逐步纠正低蛋白血症。
如果住院治疗后效果仍不好，出现下列情况，则应该考虑引产或剖宫产：（1）子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者。（2）子痫前期患者孕周≥34周。（3）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者。（4）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者在地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。（5）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
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警惕妊娠期高血压疾病
哪些人群易患妊娠期高血压疾病
第一次怀孕、分娩的年龄小于18岁或大于40岁，多胎妊娠（双胞胎或三胞胎），既往妊娠曾患高血压或有家族史，有慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征或糖尿病，血管紧张素基因T235阳性（精神过分紧张、中枢神经系统紊乱），营养不良，低社会经济状况。反复行人流手术、怀孕早期有先兆流产或蜕膜后出血者，也是子痫前期发病的风险人群。影响晚发型子痫前期发病的风险因素多是妊娠期间暂时存在的如多胎妊娠、贫血等因素。
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孕妇：血压升高，可导致各个脏器出现问题，主要的表现有头疼、头晕、眼花、视物不清，提示可能脑血管出现问题。孕妇若发生子痫（通常我们所说的抽搐），严重者颅内出血，危及孕妇生命。会导致肝功能异常、肝损害、肾功能异常、肾衰、血小板减少、HELLP综合征、子痫、心力衰竭、肺水肿等。
胎儿：胎儿会生长受限，缺血缺氧，发育小，伴或不伴智力损害，还可能发生胎盘早剥，危及母儿生命。
哪些状况提示可能会发生严重的高血压疾病
高血压前期收缩压130～<140毫米汞柱，或舒张压8l～89毫米汞柱；体重过度增加，尤其是孕晚期每周体重增加>0.85千克；水肿，休息后仍然存在且逐渐加重的水肿；实验室检查显示低蛋白血症者。
临床表现：高血压或单纯蛋白尿；有些患者子痫发作前期有头痛或视力障碍，也有的仅表现为上腹部疼痛；有反射亢进表现者，也有头痛或视力障碍与上腹部疼痛都存在者。有部分患者仅存在实验室指标异常。
如何预防
对于孕妇来说，自己要先做好预防工作，这对于降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。其中包括：（1）定期做产前检查，包括监测血压、血尿常规等。（2）孕期要合理饮食。应进食富含蛋白质、维生素、钙、铁、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体摄入。（3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。（4）补钙预防妊娠期高血压疾病。国内外研究表明：每日补钙1～2克可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。
对于发现体重过度增加和水肿者注意寻找原因，加强膳食营养平衡，增加蛋白质摄入量。对于表现为高血压前期者强调身心休养，避免紧张等。对某些早发型子痫前期的患者，注意早期使用抗氧化和抗凝药物的预防措施。通过饮食营养、休息、生活习惯和环境因素的改变控制血压，改善水肿和低蛋白血症，力争在临床上降低或延迟重度子痫前期的发生。
发生妊娠期高血压疾病应该怎么办
增加卧床休息，保证充足睡眠时间，避免不良精神因素刺激。注意给予高蛋白、低脂饮食，避免高盐饮食，适量补充多种维生素，对钙摄入不足者补充钙剂。如果通过这些仍难以纠正，需住院用药物治疗，抗惊厥药物首选硫酸镁。抗高血压治疗并维持稳定的目标血压。在分娩前注意逐步纠正低蛋白血症。
如果住院治疗后效果仍不好，出现下列情况，则应该考虑引产或剖宫产：（1）子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者。（2）子痫前期患者孕周≥34周。（3）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者。（4）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者在地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。（5）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
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孕妇警惕妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病，妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿，重者达外阴部及腹部，指压时有明显的凹陷，经休息也不消退。如不及时治疗，则病情可继续恶化，进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，提示要发生抽搐，临床上称此为先兆子痫，如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷，称为子痫，这是妊娠高血压的最严重阶段，易产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母儿死亡。哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高；身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高征的发病率较高。科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究，他们给妊娠中期的妇女，即相当于孕16―24周的孕妇测血压，然后再计算其平均动脉压，计算方法是先用收缩期血压减去舒张期血压得出脉压，再用舒张期血压加上1／3的脉压，就等于妊娠中期的平均动脉压，如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱，发生妊高征的机率明显增加，应采取下述预防措施。(1)要坚持定期做产前检查；测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。(2)注意饮食、营养，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。(4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90毫米汞柱，可服用心痛定，预防妊高征。
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