妊娠合并淋病

淋病是由革兰阴性淋病双球菌引起,通过性交传播。女性可由男性感染淋病后通过性交传染,也可经污染的用具间接传染。淋菌感染后,多在2周左右发病。早期出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多,出现尿道炎、尿道旁腺炎而有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感。前庭大腺受侵时,可出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓。感染淋病后于行经期向上扩散,引起宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管及卵巢炎。妊娠期感染淋病,极易引起血行播散,发生菌血症或脓毒血症,轻者全身不适及四肢关节酸痛;重者发生寒颤、高热、全身肌肉关节疼痛,四肢和躯干相继出现丘疹、脓疤及坏死性皮损等,过一段时间可自行痊愈。患播散性淋病时,膝、腕、肘等关节肿胀、疼痛及活动受限,甚至发生脓毒性关节炎。多数可自行或经治疗后痊愈。感染严重者可伴发心肌炎、心内膜炎及淋菌性脑膜炎等。一、以下特点用于诊断妊娠合并淋病:1、本身或配偶有性滥交史。2、宫颈及尿道口红、肿及刺痛,白带增多。3、出现四肢关节肿胀、疼痛及活动受限。4、肢体和躯干相继出现各种形态的皮疹。5、凡出现上述4项时,均应检查淋菌。如查出淋菌即可确诊。二、淋病影响妊娠1、妊娠早期,可发生淋菌性盆腔炎,且病情多严重,主要表现为下腹痛、低热及白带多。2、妊娠中晚期,极易发展成播散性淋菌感染。3、播散性淋菌感染的孕妇,其胎儿及新生儿围产期死亡率增高,出生低体重儿,甚至引起新生儿淋菌性败血症。4、妊娠合并淋菌感染约有1/3流产、早产及死产。三、防治妊娠合并淋病:1、注意个人卫生,配偶应严格避免婚外性行为。2、孕妇有淋菌感染,应早诊断、早治疗。青霉素是首选的。3、防治新生儿淋菌感染,与母体隔离观察,用硝酸银或弱蛋白银点眼。

妊娠合并心脏病

妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。

诊断:如果妊娠期发现有水肿、明显的心脏杂音,经过X线检查、心电图及超声心动图出现异常,那么孕妇……

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妊娠合并心脏病的病因有哪些?

妊娠合并心脏病的病因有哪些?妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命。

妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内,母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10~12周开始心排出量升高,仰卧位时于妊娠第20~24周达最高峰,比未妊娠妇女休息时增长30~40%,产后两周恢复正常。

妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快,在近足月时每分钟可增加十次左右,怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6~10周开始增加,至第32~34周达最高峰,较未妊娠时增长30~50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。

由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,均使氧消耗量不断增加,至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加,血浆渗透压降低;子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使下腔静脉压上升;加上重力的缘故,大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化都加重了心脏的负担。

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