孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，系因：
①胎儿从母体获取葡萄胎增加；
②孕期部分孕妇排糖量增加；
③雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。孕妇空腹血糖较非孕妇低，孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加，胰岛素分泌受限的孕妇于妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。
孕期糖尿病和糖尿病合并妊娠的联系
孕期进行糖尿病筛查已经成了孕检的一项常规项目。随着生活水平不断提高，体重指数大，营养过剩的孕妇越来越多，妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的。当合并妊娠期糖尿病后，母儿健康都受到影响。1、增加孕期合并症，妊高症的发生率；感染增多，如肾盂肾炎，无症状菌尿，皮肤疥肿，伤口感染，产褥感染，乳腺炎等。2、羊水过多。比非糖尿病孕妇高10倍，可造成胎膜早破和早产。3、产程延长，可出现产程停滞和产后出血等。4、剖腹产率增加。5、巨大儿发生率增加。使难产、产伤和胎儿死亡发生率增加。6、胎儿畸形率增加。7、胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内窘迫，使窒息率增加，严重发生缺血缺氧性脑病，遗留神经系统后遗症。8、增加胎儿死亡率。9、发生新生儿低血糖。可达50~70%,低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。还可造成低钙血症、RDS、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病、另外，对子代可造成后期的影响，如可使智力低下发生率增高。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是一回事吗？不是的，妊娠期糖尿病是仅限于妊娠期发生的糖尿病，多发生在孕3月后，分娩后大部分恢复正常，只有小部分与产后数年发展成真性糖尿病。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已经患有糖尿病，或原有糖尿病未被发现，妊娠后进展为糖尿病。由于妊娠期糖尿病大多数患者无症状，空腹学糖多正常，甚至还在正常的低限，所以，用一个标准来检测妊娠期糖尿病就显得至关重要了。妊娠期糖尿病筛查方法：孕24周，口服葡萄糖50克，测定餐后两小时血浆葡萄糖含量。妊娠期糖尿病发病原因是多方面的，肥胖，膳食结构不合理是其中的一个原因，因此，孕期要注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查，及早干预治疗。
妊娠合并糖尿病引发流产如何再孕
孕期糖尿病治疗应使孕妇血糖水平接近正常又不引起低血糖，和防止糖尿病酮症酸中毒为原则。在早孕3个月内要严格控制血糖，避免畸胎、流产及死胎等的发生。早孕时如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查1次。孕28周后每2周检查1次。每次均应做尿糖、尿酮体、尿蛋白及血压、体重的测定。
(1)饮食治疗：孕期饮食不宜过分控制，否则易引起低血糖性酮症，每日热能按146.44焦／千克计算，并应补充维生素、钙、铁等，如经饮食控制后血糖能维持在餐前5.8～6.8毫摩／升，餐后7.2～9.6毫摩／升，则不需要应用药物治疗。适当增加粗纤维如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。
(2)药物治疗：在饮食控制无效时可用药物治疗，孕妇一般不用口服降糖药，因降糖药可通过胎盘到达胎儿，引起胎儿胰岛增生，分泌过多胰岛素导致胎儿因低血糖死亡，并可能诱发胎儿多种畸形。故最好应用胰岛素控制血糖水平，以采用注射胰岛素为宜。胰岛素的用量应根据血糖水平而调整。通常应用正规胰岛素，若血糖在8.33～13.87毫摩／升，每次可给4单位正规胰岛素，如在13.87毫摩／升以上，每次可用10～20单位，餐前半小时皮下注射，每日3～4次。以后视餐前尿糖反应增减，要求尿糖维持在“+”，以后每隔2～3日参照尿糖持续阳性的程度，按尿糖增减“+”，胰岛素用量按每餐增减4单位的比例调整，应随时注意血糖的变化，防止酮症酸中毒，病情稳定后，可与中效或长效制剂合用，长效制剂有精蛋白锌胰岛素，作用时间可持续24～36小时，中效制剂有低精蛋白锌胰岛素，作用时间可持续18～24小时，合用时剂量不变而注射次数减少。
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