怀孕期间的用药

  

  如果你在怀孕期间生病了,你会自然地想起你肚子里的宝宝,而且会加倍的担心?你生病时服用的药物会伤害到宝宝吗?此时,你可能会陷入两难的情况。

  对于这两种担心,有一个好消息。大部分的情况下,在怀孕期间生病的妈妈,如果经过适当的照料,宝宝的健康不会因此受到影响。同时,大多数医生开给孕妇的处方,也多半不会对宝宝造成影响。尽管如此,你最好也不要因此掉以轻心,一觉得身体不舒适就径自去药局买药,你还是应该先看医生,以确保胎儿的安全。从另一个角度来看,你之所以会在怀孕期间,对服用药物疑虑重重,这对你的健康而言,也是有利有弊的。比方说,从好的方面来看,正因为你不希望生病、吃药,因此,你平常可能就比较会照顾自己的身体(例如、污染的环境中并食用易导致过敏的食物,而且你也会吃得好一点),而且学习安全的替代方式,避免服药。不过,如果从坏的方面来看,有时候因为你不希望吃药,结果可能导致病情的拖延,比服药更危险,甚至错失最佳的治疗时机。总之,还是应该把孕妇的健康放在首要的位置来考虑,因为使妈妈恢复健康对宝宝是最有利的。否则一旦病情拖延之后,由于可能需要服用药效较强的药物,因此所产生的任何副作用,对孕妇与胎儿的健康影响可能更大。

  以下就是几点正确服药方式的建议,提供给你作为参考:

  并不是药吃得越多,病就好得越快。请遵照医生指示的时间与剂量服用药物。否则服用过量,恐怕会适得其反。

  也不要擅自服用先前医生所开的药物,自行将剂量降低,就以为这么做应该对身体的影响不大。剂量过低的药物,不但可能无法改善你的病情,而且仍然可能对胎儿的健康造成不良的影响。

  别完全相信成药上的说明。因为,这些文字仍是倾向保护药商,而不是消费者。此外,有关服用过量的副作用说明,由于这多半是针对动物或一般正常人临床测试的结果,而很少真的是拿孕妇来做I临床测试。因此,孕妇在服用时的安全剂量,可能与实际有相当程度的差异。如此一来,药商多半会在药品上载明除非经过医生许可,否则不建议孕妇自行服用,来避免未来可能导致的纠纷(因为药商如果标明这些警语,可以减少许多不必要的法律责任)。

  任何药物都要经医生指示才可服用。

  除非经医生指示,否则不可以混合服用任何成药(例如、鼻塞喷剂、阿斯匹林等)。因为药物混合后的效果不易研究,所以关于混合药物的安全性,研究者和医生都很难提供可信赖的信息。考虑采用较安全的替代方式来代替服用药物。例如,可以想想除了服药之外,还有什么替代的治疗方法。

  如果在你服药之后,才发现你服用的药物,可能会影响到胎儿的健康,不需要过于惊慌。大部分的药物必须服用一段时间或大量服用之后,才会有不好的副作用产生。

  请折中考虑。服用一些药物对宝宝会有危险,但是生病的妈妈对宝宝的健康也不好。例如,或是因为呕吐和腹泻造成脱水对宝宝都很危险。有这些情况发生时,你最好赶快服药。例如,使用一两天鼻塞喷剂,像Afrin,根据研究指出,还不会对胎儿造成任何的伤害。

  考虑药物对胎儿的影响。由于胎儿的肝脏与肾脏正在发育之中,因此胎儿不能像你一样可以轻易排泄药物。如此一来,不论你服用何种药物,这些药物都会在胎儿的体内,累积一段比较长的时间才会排出体外。

  如果你打算怀孕,请不要服用药物,尤其在怀 的第一个月。因为第一个月宝宝的器官正在发育,属于高危险期。你以为自己是得了感冒,其实有可能是刚怀孕时的害喜现象。

  如果当你怀孕时正在服用你的医生开的药方,在服用另外的药品之前,请务必询问他。同时,当你的医生开给你一些新的处方之前,如果你正在服用其他的药物,也务必要先告知医生。一些药物在单独服用时是安全的,但是如果和其他药物混合服用就不一定是安全的。

怀孕期间禁用与慎用的21种药物

1.青霉素,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示,不可超量。

  2.红霉素,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。

  
  3.先锋霉素。(附危险抗菌素报告单,不主张孕妇使用,常见的有:①四环素,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素。④复方新诺明、增效联磺片,可引起新生儿黄疸,还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮,因可引起溶血,应慎用。⑥万古霉素,但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星。⑧抗结核药。⑨抗霉菌药、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。⑩抗病毒药。)

  
  4.甲硝唑,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。

  5.螺旋霉素,对胎儿无不良作用。

  6.驱虫药,应慎用。

  7.地高辛,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。

  
  8.β受体阻断剂。

  9.降压药,如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药,有引起子宫血流减少,胎心受损的可能。)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少,应慎用,乙酰唑胺动物实验有肢体畸形,孕妇忌用。

  10.治疗哮喘的药物、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

  11.抗抽搐药物2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

  
  12.抗精神病药。

  13.镇静药物、舒乐安定,个别有致畸作用。

  
  14.止痛药。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

  15.止吐药物。

  16.抗肿瘤药物。

  17. 免疫抑制剂、环孢霉素对母儿有明显毒性。

  18. 维生素A,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

  19. 维生素A异构体,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

  20. 依曲替酯(芳香维甲酸)、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。

  21. 激素类、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用。


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怀孕期间不能用的50种药

正孕育着小生命的孕妈咪,常常会被用药的问题所困扰:碰到了一些异常情况和疾病,到底要不要用药?用什么药好呢?会不会影响胎宝宝的健康啊?现在,让我们一起来消除这些困惑与不安吧!有些妈咪可能已经用过某些药物,看到这个心理压力也不要太大,可以到医院检查一下。在这也提醒各位怀孕期间用药一定要谨慎。50种怀孕期间不能用的药青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。土霉素、强力霉素:使胎儿短肢畸形。氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。卡拉霉素:致耳聋。红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。度冷丁:致新生儿窒息。吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。巴比妥类:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。扑痫酮:可胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。安眠酮:致畸形。安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。苯丙酸诺龙:引起腭裂。胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。黄体酮:使女胎男性化。可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。维生素B6:大量服用,可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新,在动物实验中引起裂唇,亦应慎用。多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用,婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。丙脒嗪:致胎儿四肢畸形。抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。氟脲嘧啶、环磷酰胺:可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。氨基喋呤:致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。白血宁:引起中枢神经系统损伤、无脑。6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶:致胎儿畸形。苯丁酸氮芥:能引起肾、输尿管缺损。噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱;致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。双香豆素类药物:可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。法令:致鼻骨发育异常、畸形。甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产,具 有催畸作用。丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。双氢克尿噻或环戊氯噻嗪:可引起新生儿血小板减少症。利血平:引起新生儿中毒,出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。咖啡因:引起唇腭裂。乙醚:大量持续使用,可致胎儿死亡。一切含砷药物:均致胎儿死亡。多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,使孕妇发生急性肾功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神经——肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。利福平:致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。氯噻酮:对胎儿的不良影响。速尿灵:对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。利尿酸:可引起暂时性听力减退,有时可发展为永久性耳聋。其他:酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕,方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

怀孕期间用药的安全手册

怀胎十月,有的准妈妈或多或少有生病不舒服的时候,这就涉及了孕期用药的问题,专家提醒,准妈妈千万不可以随便用药,否则会对胎儿产生不利的影响,在这里,亲亲宝贝小编就收集了一套,孕期用药的安全手册,以供准妈妈们分享。

怀胎十月,有的准妈妈或多或少有生病不舒服的时候,这就涉及了孕期用药的问题,专家提醒,准妈妈千万不可以随便用药,否则会对胎儿产生不利的影响,在这里,亲亲宝贝小编就收集了一套,孕期用药的安全手册,以供准妈妈们分享。

怀孕期间用药的安全手册

用药时间最关键

一般而言,服药时间发生在孕3周以内,称为安全期。这个时候胚胎细胞数量较少,一旦受到有害物的影响,细胞损伤难以修复。如果胎儿质量不高,机体会优胜劣汰,不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物,不必为生畸形儿担忧,因为如果这个时候不小心服了药物,又没有任何流产征兆,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。

孕5周-8周称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感。不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠。

孕8周至孕5个月称为中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素,全面考虑后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超监测胎儿生长情况,了解鼻骨长度以及颈项皮肤厚度。若发现胎儿异常应予引产,若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,及早终止妊娠或给予宫内治疗。孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器已经基本发育完全,对药物的敏感性较低,用药后不易出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁可引起耳聋。

准妈妈“硬挺”殃及胎儿

通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期,并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时,应主动告诉医生自己末次月经时间,或已怀孕和妊娠时间,而且作为准妈妈,更应该对下列药物有一定的了解。

怀孕3个月内禁用药:抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。

整个妊娠期禁用药:抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。

妊娠后期至接近分娩时的禁用药物:麦角新碱类药、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。

孕期禁用的中药:螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、麝香等。

但是,对于孕期用药也不要走极端。近年来,社会上不乏这样的报道:孕妇有病却不敢用药,或医生开了处方还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及胎儿。

孕期用药误区包括:

一、孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药,以致病情加重。

二、孕期患疾病需用药物治疗,药物选择不合理。我们认为孕期用药既要谨慎,但也不要有了疾病忌讳用药。有些 病如不及时治疗,疾病本身也会对胚胎造成不良影响,甚至危及孕妇生命。例如,妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息并可危及孕妇生命;糖尿病母亲妊娠后,如不积极控制血糖,胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等;妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产、胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。

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