随着怀孕月份的增加，在产前检查中根据胎儿和母亲的情况，与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小，整个过程只有30～60分钟，但手术风险及罹病率都比自然产高。所以，为母子健康计，如果没有手术适应症，尽量选择自然分娩，实在怕疼，可以选择无痛分娩。
1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正;胎儿过大，头盆不称;胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。
2、术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。
3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。
4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。
5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。
6、新生儿处理将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。
7、手术结束给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。
8、术后注意1、采取侧卧位，使身体和床成20～30角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。
无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。
关于无痛分娩，准妈妈你最想问的几个问题
无痛分娩小档案
有记载的最早的无痛分娩发生在1847年。当时医生使用乙醚(一种很古老的麻醉药)，病人吸入后，大脑神经会受到抑制，使得她对疼痛不那么敏感。
从1847年到现在已经有差不多150多年的时间，无痛分娩技术有了很大的变化，除了吸入麻醉药的办法，还可以静脉注射麻醉药。在最近这20年左右，人们公认的最好的办法是采取局部的麻醉技术(也就是现在所说的硬膜外麻醉技术)，使药物有选择性地作用在疼痛的部位。
Q：与吸入麻醉和静脉注射麻醉相比，硬膜外麻醉有什么优点?
阴波：吸入式麻醉(后来通常采用笑气)的效果有很大的局限性，对笑气很敏感的准妈妈会觉得效果非常好，但是也有一部分准妈妈会感觉吸和不吸疼痛程度没什么区别。
对于静脉注射止疼药来说，药物的浓度很难掌握。如果药物浓度过高，会对胎儿造成影响(比如会影响胎儿的呼吸);如果药物浓度不够，虽然胎儿是安全的，但是又达不到理想的止痛效果。
应该说，在20世纪80年代兴起的硬膜外麻醉技术，掀起了医学界的一场革命!它可以很大程度上把疼痛和分娩分开。与静脉注射的全身麻醉相比，硬膜外麻醉是一种局部麻醉。注射的药物有选择性地将和宫缩疼痛有关的神经传导阻断，使它不能传到大脑，因此，虽然宫缩还会正常进行，但大脑却不会产生疼痛的感觉。
在无痛分娩技术实施的初期，注射麻醉药物的剂量比较大。这使得产妇们在产床上动弹不得，感觉很是被动，甚至会觉得有点儿失落。而今，更加完善的技术能够满足产妇的期待，使她们能够参与自己的分娩。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
Q：硬膜外麻醉是怎么进行的?
阴波：麻醉时，产妇需要侧卧在产床上，弯腰，麻醉师会给她消毒背部，找出腰椎第三及第四节的位置，插入一支注射针至一定的深度，然后经由这个针头，将一条非常细、非常柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，然后通过这根导管注入麻醉药物(具体的用药量因人而异，麻醉医生会根据产妇的身体状况、体重、身高等进行综合评估)。大概5～10分钟以后，产妇就会感觉宫缩疼痛减少甚至消失。如果是人工分次注药的话，每注射一次的有效时间大约是一两个小时，然后会再注射一次。也可以采用输注泵自动持续给药。镇痛效果可以维持到分娩结束。
Q：输入麻醉药的时候会不会很疼?
阴波：感觉应该就像平时静脉输液一样。而且，实际上产妇主要的感觉不是疼痛，而是后背的压力，好像有人在用力推她脊椎的感觉。
Q：使用了硬膜外麻醉真的会让分娩过程一点儿都不疼吗?
阴波：首先我们要澄清一下“无痛分娩”这个概念。它很容易让人联想到，注射了麻醉药物以后，我就一点儿都不疼了。而在医学上，我们喜欢说“分娩镇痛”而不是“无痛分娩”，因为硬膜外技术是大大地减轻产妇的疼痛，但要做到100%地消除，很难!
对于绝大部分产妇来说，使用了硬膜外麻醉，感觉会相当好，但是没有人能说100%有效，可能会有一小部分人因为自己的生理情况，镇痛效果不是很理想。
Q：后背上插一根导管，分娩的时候需要始终侧着躺吗?
阴波：和其他产妇一样，硬膜外麻醉的产妇也是采用斜卧位，分娩的时候后背靠在产床上，因为后背的导管很细，就像很细的自动铅笔芯那样细，而且很柔软，在体温的状态下它会更软，所以产妇几乎感觉不到后背上有个导管。
Q：硬膜外麻醉 会带来哪些副作用吗?
阴波：理论上讲，任何一个医学的操作、任何一个医学对身体的干预都会有副作用，都会有风险，但是，总体来说，硬膜外麻醉技术是比较成熟的技术，也是比较安全的。由于它的麻醉药的浓度大约只相当于剖宫产的1/5，而且可控性很强，它的安全性也比较高。因此这种麻醉技术总体来说是安全的。也有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，不过，通常来说，这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比如低血压等，但发生的几率非常低，而且医生会在产妇选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防，所以不必过于担心。
Q：硬膜外麻醉一定要开到3指以后才能用吗?
阴波：在临床工作中这不是必需的。对多数产妇来说，在很剧烈的疼痛到来之前就可以使用。因此，我建议准妈妈如果选择硬膜外麻醉的话，不妨早一些和产科医生沟通，最好不要等到已经疼得无法忍受的时候再临时决定。
Q：使用硬膜外麻醉会使产程延长吗?
阴波：这在医学界还没有最后的定论。有的医生认为硬膜外麻醉会使产程延长，有的人认为使用了硬膜外麻醉，产妇放松了，她精神上的负面影响消除了，产程反而会加速。
Q：如果打算实施硬膜外麻醉，需要有哪些注意事项?
阴波：第一个需要注意的就是精神上要放松，不要对这个技术有很大的恐惧，因为它是一个很成熟的技术，临床实践中它的风险很小。第二，要和医生有良好的交流，把你自己过去的健康情况、用药情况跟麻醉医生清晰、完整地交代一下。第三，事先不要吃得过多，因为麻醉本身可能会有一些副作用，比如恶心、呕吐，如果吃得过多，发生呕吐的可能性会大一些。
Q：哪些人不能选择无痛分娩?
阴波：大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。有麻醉禁忌症以及凝血功能异常的产妇，就绝对不可以使用这种方法了。
除了镇痛药物，还有很多方法可以帮你减轻疼痛：
变换体位：在分娩初期，你不妨靠在丈夫身上或者扶着墙壁来回走动，并且摇动你的身体，这可能会使你感到比仰卧在床上舒服。
按摩：如果改变体位也不能缓解疼痛，那么丈夫的按摩，比如适度地反复摩擦你的骶骨，也许会有奇妙的效果。
意念控制：你可以通过回忆记忆中一些美好的画面或场景来分散自己对疼痛的注意力。
教你无痛分娩的常见问题
众所周知，随着我们科学技术的进步，女性分娩生产的措施也来越来越多，产妇生产时发生事故的频率也在逐年递减。但是，妈妈们还是为自己的生产分娩感到些许紧张，这里，小编就向大家介绍一下有关无痛分娩的知识，让妈妈们做好生产准备吧!
(1)无痛分娩会伤害婴儿吗?
实施无痛分娩是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，所使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。北京大学第一医院麻醉科曲元
(2)无痛分娩会伤及脊神经吗?
无痛分娩由有经验的麻醉医师操作;与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同;并严格选择分娩镇痛适应证，故神经性损伤的发生率极低。
(3)无痛分娩真的完全不痛吗?
现在的椎管内阻滞的无痛分娩技术可以做到完全无痛;但最好的效果是应该保留轻微的疼痛感觉，需要时可以随时用力;故保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩法。
(4)无痛分娩中产妇还有可能改为剖宫产吗?
是否需要剖宫产与进行无痛分娩没有必然联系;它取决于胎儿头盆是否相称、胎儿宫内窘迫等产科因素;若行剖宫产麻醉时，免去了再次穿刺的过程，为手术争取了时间。
(5)分娩镇痛与剖宫产麻醉的区别是什么?
分娩镇痛技术只是镇痛，不是麻醉;分娩镇痛麻醉药剂量是剖腹产麻醉剂量的1/10或更小的药物浓度，对胎儿无影响;分娩镇痛只阻滞疼痛感觉，对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)无阻滞作用;而剖宫产麻醉过程中，双下肢却根本无法抬起。
(6)无痛分娩会延长生产时间吗?
过去在施行无痛分娩时使用的局麻药的浓度较高，确实会延长产程，近年来的产科麻醉均使用极低浓度的麻醉药物，发现产程因麻醉因素的影响而延长的几率，已大幅度降低。
(7)无痛分娩是否会影响产妇用力?
原来药物浓度较大时，有一定影响，现在药物剂量减小，宫口开全时停药，影响已很小了。但如果胎儿较大达4000克左右，即使“无痛”，也可影响用力而造成产程延长。
(8)无痛分娩为什么现在才开展?
无痛分娩技术在国内尚处起步阶段，有绝大多数医院由于种种原因尚未常规实施。还有传统观念在作怪，对孕妇这方面关心不够，觉得分娩就应该疼痛。现在随着生活水平提高，人们要求生活质量也提高，给我们医生和医院提出了更高的要求，也就是强大的市场需求就是开展无痛分娩的动力。
无痛分娩技术在我国日趋成熟，我院已积累了二十余年的经验，已为8000位产妇成功实施了无痛分娩，并做到24小时服务，极少副作用，母婴全部平安，明显降低了剖宫产率，约30%~45%的产妇做了无痛分娩，产妇及家属均满意。目前，无痛分娩技术正向全国推广应用。
(9)无痛分娩的费用如何?
在绝大多数北京的公立医院分娩，分娩镇痛的技术费用加一次性穿刺针和镇痛泵及镇痛药费等费用，共计约800多元左右。
顺产是每位准妈妈都希望的，同样的，想要顺利生产、分娩，妈妈们一定要注意日常的小细节，充分对分娩有所了解，免得到时候手忙脚乱，从而对母婴两方面造成不利影响。小编在此提醒大家，准妈妈们一定要虚心学习分娩的有关知识，为了自己和宝宝的健康做一些贡献。
本文Hash：0242ce3b2f4e5f2bde035c23ef1cfcd8b89d0f81
声明：此文由 Sukin 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。