名医信箱
你好!本人今年25岁,刚刚知道自己怀孕了,满心欢喜的同时,突然而来的感冒令我陷入忧虑当中,因为我服过中药，所以不知道药物对孩子有没有影响？孩子能不能要?希望能得到您的指点和解答。谢谢！
一位焦急的新母亲
解答：广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师区煦东
早孕期间(指卵子受精及其后10周左右)是受精卵分裂至胎儿各个器官分化形成的重要阶段。若此阶段受到外界因素的影响，使胚胎细胞的分化繁殖受干扰，就会导致胎儿畸形。若孕妇在早孕期间应用了一些对胚胎有毒害作用的药物，就有可能使胚胎停止发育，发生流产甚至造成胎儿畸形。为了确保孕妇用药的安全，美国食品和药品管理局(FDA)颁布了围产期使用各种药物对胎儿危险度分组法，共分为A、B、C、D和X五个等级。其中A级药物被认为对胚胎、胎儿无危害；B级药物对胚胎、胎儿基本无危害；C级药物用药前应确认利大于弊时方可应用；D级和X级对胚胎、胎儿有危害，尤其X级药物禁用于妊娠期。所以，从安全角度来看，A、B级药物对孕妇是安全的。一般来说，治疗感冒的常规的中药材对胚胎、胎儿是无害的。经过国家药监部门批准生产的治疗感冒的常用西药，大多数是复方药，包括解热镇痛药、抗过敏药、止咳药等，其分量和组合，如果是短期服用，也不会导致胎儿畸形。
许多孕妇在怀孕后感冒都不敢用药，这是一种误解。由于在感冒早期没有及时用药治疗，使感冒加重，引起发热尤其高烧，反而会直接干扰胚胎分化，引起流产。或者因为感冒时间长了，身体抵抗力下降了，并发支气管炎，支气管肺炎甚至心肌病，直接危害孕妇本身的身体。所以，建议准备怀孕的妇女，应增强体质，防止怀孕后感冒。孕妇患了感冒要及时找医生治疗，更要提醒的是，要请医生及时区分是流感还是普通感冒，流感病毒会导致胎儿畸形。同样，一些类似感冒的风疹、麻疹等病毒，也会导致胎儿畸形的。
孕妇感冒不吃药易致胎儿畸形
宝宝一生下来，眼睛像患白内障的老翁一样，这可吓坏了长沙县初为人父的何勇(化名)，赶紧抱着儿子来省儿童医院求助。
还没来得及取名字，医院病历表上登记的名字是“何勇宝宝”。这个出生还不到一个星期的小男孩，目前只能依靠供食管进食。医生轻轻揉开何勇宝宝的眼皮时发现，婴儿的两眼角膜浑浊，呈灰白色，左眼眼球明显小于右眼。
“应该是没有视力的，情况也很不乐观，这在新生儿中实在太少见了。”新生儿一科副主任医师彭小明介绍，何勇宝宝的眼睛是先天性发育畸形，同时患有角膜白斑、小眼球、白内障、葡萄肿等4种疾病，还需进一步会诊确定手术方案，孩子很可能会双目失明。
今年24岁的何勇情绪非常低落。什么原因导致的宝宝畸形?何勇说，他和妻子虽没做婚前检查，但妻子在一个多月察觉怀孕后，立即去了医院做检查，当时没查出什么异常。妻子怀孕后健康状况也很好，只是怀孕8个多月时不小心感冒过一次，“感冒不严重，只是流鼻涕，都说怀孕期间感冒不能吃药吗，妻子就硬撑着没敢吃药，之后一两天感冒就好了。难道会是这个因素导致的吗?”何勇有些疑惑。
“没有通过婚检、孕前检查等多道防线的排查，一定程度加大了畸形宝宝的出生率。”省妇幼保健院产二科副主任医师张笃华表示，一旦在婚检和孕检中查出夫妇俩患有疾病，就完全可以视情况中止妊娠。而事实上像胎儿患眼疾，在做孕检时是检查不出来的。
记者从省妇幼婚检室了解到，婚检在2002年由强制变成自愿后，来做婚检的人顿时锐减，之前一个月至少接待好几百例，但现在一年还不超过10例。
小儿感冒如何合理用药
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽 ,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重 ,多为高热、不吃奶 ,甚至还有抽风等。该怎样给患儿合理用药呢 ?以下几点 ,供使用时参考 :
感冒的治疗
( 1)小儿感冒不要随便使用抗菌素 ,应选用一些抗病毒药物 ,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有 :①病毒灵 (吗啉胍 ) ,服用量按每日每公斤体重 10毫克 ,分 3次口服。②板蓝根冲剂 ,每次半袋 ,每日 3次 ,白开水冲服。③金刚烷胺 ,每片 0.1克 ,小儿用量按年龄折算 ,允许连续服药时间为 3- 5日 ,最长不可超过 10日。④抗病毒口服液 ,每次半瓶 ,每日 3次。⑤抗感解毒冲剂 ,每次半袋 ,每日 3次 ,白开水冲服。
( 2)可合用抗菌素的指征 :①服用抗病毒药物后仍不退热时。②防止 6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。③血象检查白细胞总数明显增高。④经常患扁桃体炎者。⑤出现气管炎 (咳嗽、脓痰 )或肺炎征象者。
( 3)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时 ,应注意以下几点 :①剂量不得过大 ,服用时间不应大久。②多喝开水 ,促进药物的吸收与排泄。③ 3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟 ,故不宜使用扑热息痛。④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者 ,勿用退热药。
小儿咳嗽症状 小儿咳嗽简述 震后防疫饮水12大疑问
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