胎心监测的时间
当孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。
临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心,用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中,可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心;如果家中有专业人员,也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚,都可以。
那什么时候开始进行胎心监测呢?一般情况下,妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
寻找胎心的位置
最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。
胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监护。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。
异常胎心早就医
胎儿每分钟的正常心率为120~160次,胎儿较小时(小于20周),胎心率相对快;胎儿大,胎心率相对慢。在胎动后,胎心率可短暂加快,每分钟高于160次,但马上又恢复正常,这是胎儿健康状况的良好表现。
如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。
胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性:孕妇的心跳快,胎心也随之加快;孕妇的心跳慢,胎心也随之减慢。这种现象是正常的,和孕妇的神经内分泌调节有关。另外,孕妇在饥饿时,如进餐前,胎心也可以加快。
在有脐带缠绕的情况下,由于胎儿的运动,有时会加重缠绕,胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前,由于胎儿较小,胎儿可以在子宫内自由游动,这种缠绕可以是一过性的;如发生在36周以后,由于胎儿的位置较固定,这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。
由此可见,孕妇在家中认真数胎动,仔细监测胎心,有助于及时发现问题,及时采取措施来挽救宝宝的生命。
准妈妈每日监测胎动可预知胎儿安危
自从知道自己怀孕后,年轻的准妈妈们就在不安和甜蜜中度过,她们最希望的就是自己的宝宝能够健健康康、平平安安地来到这个世界。那么除了要进行正规产科检查外,年轻的准妈妈在家中如何知道自己腹中的宝宝在健康成长呢?计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种简便、安全而又可靠的手段。胎动正常是胎儿宫内良好的一种表现,当胎儿宫内缺氧时,往往首先胎动减少,继而消失,胎心音24小时也会消失,而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现,常常是胎儿早期缺氧的症状,因此,准妈妈每日监测胎动可预知胎儿安危。
健康的胎儿,虽然还没有问世,但时刻显示了其蓬勃的生命力。胎儿发育到三个月时,器官系统就开始工作了,有的把羊水吞进胃里,再吐出来,有的还做出各种特殊反应:腿、脚和头部都会动,小嘴会张开、闭上、吞咽。刺激眼睑就会把眼睛眯起来,碰到小手会握紧拳头,若碰到小脚丫,便把小脚趾张开成扇形,这些能力是先天性反射,可保留到出生后几个月消失。这种胎动从怀孕两三个月就会开始,象征着生命的律动。当然,最初的感觉并不明显。一般说来,胎动从妊娠18~20周开始。
最初的胎动很轻微,似肠子蠕动,随着妊娠时间的增加,胎动越来越强烈,孕妇感觉也越来越明显,到28~32周达到高峰,37~38周后稍有减少,到了妊娠最后一个月,胎儿长大充满子宫,胎动反而略有减少。胎动昼夜变化规律为上午均匀,下午减少,夜间8~11点胎动最多。胎动与母体关系密切,如母体休息时胎动较多,运动时较少,母体情绪紧张时胎动减少,情绪平稳后胎动恢复正常。胎动与孕妇体位也有关。左侧卧位时胎动最多,站立时胎动少,当孕妇使用麻醉剂、镇静药物时胎动也受到抑制。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋愉悦的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。
同时,胎动也是胎儿在宫内安危的一个重要指标,通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。例如胎动减少就是胎儿宫内缺氧的一个重要信号,常见于胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧,是胎儿宫内窘迫的重要信号。胎儿缺氧是导致胎死宫内、新生儿夭折、儿童智力低下的主要原因。但是胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动,这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单的办法。进行胎动监测的方法是从妊娠七个月开始至临产前,每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动,将3次胎动相加乘以4,即得12小时胎动,如12小时胎动小于10次,或逐日下降50%而不能复原者,说明胎儿在宫内有异常,应立即到医院检查。
监测好胎动,掌握好孕期的晴雨表,相信您一定能孕育出健康、聪明的小天使。
孕妈须知预告胎儿安危的信号
一个崭新的生命在腹中孕育,让人觉得新奇而又不知所措。只要你是个有心的妈妈,就会发现其实每时每刻宝宝都在向你传递着信号,这些信号有的表示他很舒服很满意,有的则预示着危险,需要妈妈注意。
第1个信号:乳房胀感消失
Dangerous:若乳房胀感消失,胸罩变宽松,预示可能出现绒毛坏死,胚胎将死或已死。
第2个信号:溢乳
Dangerous:如果溢乳明显,且伴有腹痛或阴道流血等,这时要提高警惕,尤其是以前有过不明原因流产史的妈妈更要注意,有可能是高泌乳素血症。过高的催乳素水平会抑制下丘脑—垂体的激素分泌,影响胎盘功能和胎儿发育。
第3个信号:胎动
Dangerous:如果发现胎动异常频繁(突然增加一倍以上)或者胎动减少(较平均次数减少近一半),12小时少于10次,就应该注意是否存在胎儿宫内缺氧。若怀孕5个月仍未感到胎动,或曾有过胎动后又消失,提示胎儿可能夭折。
第4个信号:子宫增大
Dangerous:若子宫增大过快,要注意是否存在双胎妊娠、巨大胎儿或羊水过多等问题。进一步的超声检查可以帮助医生明确诊断。
第5个信号:阴道流血
Dangerous:出现阴道血性分泌物,在早期妊娠这可能也是先兆流产或宫外孕的危险信号。孕晚期如果出现阴道出血,不伴有腹痛,最常见的原因是前置胎盘,会影响产后止血,即使子宫收缩良好,也可以引起产后大出血。
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