读者王女士问：我姐姐怀孕了，医生说羊水少，让再观察一段。这种情况严重吗？
海淀区妇幼保健院产一区段志坚主任医师：孕妇羊水少会造成胎盘功能减退，可能因为宫内挤压造成胎儿畸形，还可能导致胎死宫内的严重后果。孕妇还可能合并有血压高、糖尿病等，而且越接近预产期越危险。如果明确诊断为羊水少，建议多喝水，必要的住院观察，关键时考虑引产或剖腹产。
为防脐带绕颈孕妈须警惕羊水过多症状
脐带绕颈
好发时间
不一定。
成因
脐带绕颈有以下3种常见原因：
1、羊水过多
胎儿在里面翻滚，导致脐带纠结。
2、脐带太长
3、胎儿体型太小
子宫腔内活动空间大，胎儿翻滚导致脐带纠结。
一般来说，脐带绕颈一圈的发生率约25%，绕2圈约7%，3圈则约为1∕200～1∕100。
症状
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的。缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。
准妈妈的应变方式
通过超声波检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
但脐带绕颈超声波诊断率只有30%，无法事先预防，大多都是生产时才会知道。
就医时的处理方式
待产过程若胎心音监测器出现异常，有延迟性减速，且一再出现，才会怀疑是否有脐带绕颈的可能。经确认后，需直接剖腹。多数准妈妈都对脐带缠绕有恐惧感，担心宝宝有危险，认为一定要面临剖腹产。但脐带绕颈不是只能剖腹生产，而需搭配相关症状评估。
另外，脐带绕颈的程度大多都是松松的，只有少数会勒得很紧。当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。
脐带绕颈不一定会使产程延长，且胎死腹中不一定是脐带绕颈造成。现今医学发达，胎儿因脐带绕颈导致死亡的几率越来越低，准妈妈们应相信医生专业，不必过度恐慌。
诊疗室
什么是脐带
脐带是母亲和胎宝宝之间相互联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎宝宝体内的废物。脐带发育的良好与否、有无异常对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用。
为什么有的孕妈会出现羊水过少这种情况
羊水量少于300毫升者，称为羊水过少。最少者只有几十毫升甚至几毫升粘稠、混浊、暗绿色液体。羊水过少较为少见，发生率约占分娩数的0.1%。羊水过少，一般与下列因素有关。
1、胎儿畸形。胎儿发育不良，泌尿系统畸形，例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等，使胎儿尿量减少或无尿，羊水来源减少，以致羊水过少。
2、过期妊娠。胎盘组织变性，功能减退，尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时，出现胎盘病变，影响胎儿发育，导致羊水过少。
羊水过少若发生于妊娠早期，胎膜与胎体粘连，会造成胎儿严重畸形，甚至肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少，子宫压力直接作用于胎儿，会引起斜颈、曲背和手足畸形等。羊水过少，使胎儿生长发育受到限制，不利于优生。在妊娠晚期临产时，由于羊水过少，会发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。而且，羊水越少，胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。
所以，当妊娠足月时发现羊水过少，应选用剖宫手术终止妊娠。
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