正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
发生羊水过多的原因
胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。
羊水过多的不良影响
一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加.
羊水过多有哪些症状
急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
羊水过多有哪些预防措施
1.注意休息，低盐饮食。
2.可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。
3.注意预防胎盘早剥、产后出血。
羊水过多能治吗？
对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。
(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹 羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。
(2)采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。
如何应对孕期妈咪的水肿？
Tips
提醒准妈妈，怀孕中后期就不要戴非常紧的首饰了，以免水肿后取不下来。如果遇到戒指拿不下来，先用洗手液或者肥皂抹在戒指和手上，像洗手一样，轻轻转动戒指，一般就可以取下来了。如果还是不行，可以去首饰店请求帮助。
水肿也分生理性与病理性?
什么是生理性水肿?
1.内分泌变化 怀孕后，孕妇的内分泌发生变化，使肾小管对钠、水的吸收增加，同时雌激素、醛固酮分泌增多，可引起水肿。
2.血液稀释 从怀孕早期开始，血液就会发生生理性稀释，从而导致组织水肿。
3.子宫压迫 到了怀孕中、后期，随着子宫的变大，对下腔静脉造成压迫，使下肢血液循坏变差。下腔静脉回流不好，就容易导致下肢水肿。
什么是病理性水肿?
1.心脏疾病 孕期循环血量增加，心脏负担增加，回心血量增多，患心脏病者可能会出现水肿。从下肢开始，逐渐延及膝盖、大腿、腹壁甚至全身，严重时常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。休息后可改善，晨起水肿减轻。
2.肾脏疾病 肾脏损伤影响了体内水分的代谢，蛋白丧失，会出现水肿。主要表现为早期双侧眼睑晨起水肿，逐渐出现下肢水肿，休息后症状减轻不明显。肾脏受损后常继发高血压，需要及时就诊，针对原发疾病进行治疗，严重时需及时终止妊娠。
3.肝脏疾病 肝脏疾病在孕期一旦发生便较重，常伴有腹水，患者面色黯淡，有时会伴有黄疸。一旦出现肝功能损伤应当及时就诊。
4.高血压 准妈妈可发生从下肢开始的水肿，逐渐加重，严重者出现腹水、抽搐等。
You must know
什么情况下要就医?
·体重每周增长超过500克
·大腿、腹部、脸部甚至全身都发生水肿。
·小腿像海绵蛋糕一样，手指头按下去弹不回来。
·只有一只脚水肿，两只脚水肿得不对称。
·怀孕初期即出现水肿。
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如何应对孕期胃口种种怪现象？
孕期有些孕妈妈觉得自己的胃口有些奇怪的反应，例如说有营养的不爱吃，不能吃的偏爱吃，平时从来不吃的东西在怀孕期间却很想吃，以前很没有胃口吃饭，却在孕期吃下比平时多几倍的饭，这到底是怎么回事?听听专家怎么说。
1有营养的不爱吃，不能吃的偏爱吃
张女士怀孕5个月
刚得知怀孕的时候，过来人跟我讲食物最好以清淡、易消化的为主。
可是，自从、月怀孕以来，我对自己的口味深恶痛绝，有营养的食物全不爱吃，不能吃的东西却偏偏喜欢吃。幸好婆婆和妈妈没眼我们住在一起，否则我可能被她们的唠叨口水沫儿淹死。
来看看我讨厌吃的食物吧：鸡蛋、牛奶、蔬菜、蛋白质粉、苹果、豆腐、核桃、木耳。众所周知，这些食物都是孕妇最需要吃的，多营养啊!我怀孕前就对它们感觉一般，现在更是不喜欢吃，简直是讨厌。
而我现在喜欢吃的食物有：辣椒(而且是朝天椒)、豆腐乳、鳝鱼(倒不是鳝鱼本身有什么问题，而是武汉的鳝鱼基本都是避孕药养大的，个个膘肥体壮)、橘子(那玩意吃多了爱上火)、桂圆(众所周知，孕妇不能多吃)……要是换从前，辣椒尤其是朝天椒，我可是看都不多看一眼的呀!
我这不是“明知山有虎，偏向虎山行”么?其实，我并没有什么恶心呕吐的反应，却专门喜欢这种没营养的，老公看了也是干着急。我自己心里觉得真是愧疚，对不起我家宝宝啊。
专家点评：这位准妈妈自己很明白什么食物该多吃、什么食物该少吃。只是因为怀孕口味的改变导致食物结构不合理。对于这种情况，应该从主、客观两方面来做出努力。从主观方面来说，孕妇应尽可能地选择营养合理的食物，不要过分地纵容自己的口味：从客观上来说，在食物的制作上考虑营养的同时应尽可能符合孕妇的口味。当然，上述那些所谓“没营养”的食物也都是可以吃的，但应注意饮食多样化，不要总是选择那么几种食物。但值得注意的是，不安全的食物(含有过多添加剂甚至是药物的食物)最好不要选择。
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