妊娠期糖尿病容易导致难产?

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。一、妊娠糖尿病的现状妊娠糖尿病的发生率为1~6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。二、妊娠期糖尿病对母亲的影响1)流产率高。2)羊水过多。3)滞产及产后出血。4)孕妇围生(产)期死亡率增高。5)难产或剖腹产:当母亲血糖被有效控制时,胎儿体重就会接近正常,因此妊娠期糖尿病母亲也会顺利分娩。担若血糖未能有效的控制,出现巨大儿,只好采取剖腹产。6)感染机会增加:妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染,抗生素治疗是最好的方法,但许多抗生素对胎儿的发育造成不良影响,因此不要自作主张,擅用抗生素,而应该在有时的指导下选用副作用小的抗生素。7)妊高症:妊娠期糖尿病的母亲可能会出现严重的妊娠并发症,即妊高症,此时孕妇的血压增高,全身浮肿,对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊高症,不仅有有效控制血糖,而且必须到医院就诊,积极治疗,包括住院或卧床休息。分娩以后,妊高症的症状会自动消失。8)妊娠结束后的糖尿病:对于妊娠期糖尿病的母亲来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。9)约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。10)约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还未达到糖尿病的标准。11)约60%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后症状完全消失,但在以后的岁月里可能会发生糖尿病,尤其是肥胖者。三、妊娠期糖尿病对新生儿的影响1)巨大儿:妊娠期糖尿病母亲需要内过多的葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内,使得胎儿产生大量的胰岛素以降低血糖,高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加,因而出现巨大儿,分娩的难度增加,往往需要剖腹产。2)黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于胆红素未能及时排出造成的。在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,担在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。3)娠期糖尿病还会造成流产、早产、死胎儿发生率升高;4)天性畸形,多数为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形;5)内慢性缺氧,胎儿生长发育停滞;6)围生(产)儿异常的发生率增高。7)出生后低血糖:母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,母亲的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍能分泌大量胰岛素,造成低血糖的发生。因此,如果母亲患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医生应检查新生儿的血糖。8)胎儿出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的胎儿大。(实习编辑:温艳芳)

过期妊娠容易导致胎儿难产

导读:妊娠过期后,多数胎儿不再继续成长,由于胎盘功能减退,胎盘体不但不增加反而减轻,若胎儿继续生长则成巨大儿,以致造成难产。

俗语说:“十月怀胎,一朝分娩。”也就是说,一旦妊娠足月,胎儿已经成熟,子宫就会发生阵缩,促使新生儿降生。

这个过程是从末次月经的第一天算起,共需280天左右,以每4周为一妊娠月,共10个妊娠月。

但是有10%左右孕妇到了足月不分娩,而超过42周(294天)才分娩,这就叫做过期妊娠。有人认为胎儿在子宫内时间越长越好,先夭足,因而不必采取措施,其实这种想法是不正确的。

妊娠足月后,胎盘逐渐趋向衰老,特别在妊娠42周以后,透过胎盘的氧及营养物质日趋减少,血管发生栓塞,胎盘失去原来功能。妊娠过期后,多数胎儿不再继续成长。由于胎盘功能减退,胎盘体不但不增加反而减轻,若胎儿继续生长则成巨大儿,以致造成难产。而且过熟胎儿的神经系统对缺氧耐受性极差,往往造成胎儿宫内窒息、死胎、死产,新生儿死亡率比足月分娩要高几倍。

因此,月经正常的妇女,预产期超过2周尚未临产,必须引起注意,听从医生指导,采取有效措施来终止妊娠。

哪些人容易得妊娠期糖尿病

哪些准妈妈易患妊娠期糖尿病呢?下面列出了一些危险因素,如果你符合其中的某一条,那就要好好注意并且要勤于随访了。哪些妈妈易患妊娠期糖尿病呢?下面列出了一些危险因素,如果你符合其中的某一条,那就要好好注意并且要勤于随访了。

  (1) 怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

  (2) 属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种,黑皮肤人种,美洲土著人种和亚洲人种。

  (3) 尿中含有葡萄糖。

  (4) 糖耐量受损(血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

  (5) 有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

  (6) 曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

  (7) 曾经患有妊娠期糖尿病。

  (8) 羊水过多。

  但是,很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素,所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意,最重要的是定期的进行产前检查。

  为了检查出妊娠期糖尿病,准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖,或者82.5克含有一分子水的葡萄糖,融于250-300毫升水中,5分钟内饮完,两小时内后再测静脉血浆糖量。

  血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的,但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病,还需要在几个小时后测量血糖水平。

  对于那些具有高危因素的孕妇来说,一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题,还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

  如果不幸站到妊娠期糖尿病妈妈的行列中的话,也不要害怕悲伤,有很好的方法可以控制糖尿病。下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法。

  (1) 一天四次检测血糖水平(早餐前以及餐后2小时。监测每餐前的血糖水平也是很有必要的)。

  (2) 监测尿中的酮体水平(酮体是脂肪酸代谢产物的总称,其水平升高提示糖尿病控制不佳)。

  (3) 遵循健康的糖尿病饮食。通常需要合理的分配每餐饭的进餐量。

  (4) 在获得医生的许可后适量的运动。

  (5) 监测体重,预防体重不正常增加。

  (6) 如果有必要的话,注射胰岛素。胰岛素是目前治疗妊娠期糖尿病的唯一药物,其他的降糖药不能在妊娠期间服用。

  (7) 控制高血压。

本文Hash:815c05d2ecdc9e67e32b9770963cf5410ba03714

声明:此文由 Scarlett 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。