夏季是小儿腹疼、多发季节。通过非仪器的手段诊断病情，这对于家长在家观察口不能言小儿的病情，是一个很大的帮助和提示。本期我们采访了北京医院儿科专家王应麟。
小儿腹痛指的哪些部位的疼痛?
王应麟，脐之四旁，以及耻骨以上部位发生的痛疼的症状。
怎么知道孩子是肚子痛?
王应麟，曲腰啼叫，时急时缓，或双手捧腹，起卧颠倒，烦躁不安;或屏气出汗，面色苍白，或精神萎靡，曲腰蜷卧等症状时，常为腹痛之表现。
孩子腹痛时，怎么知道得了什么病?
王应麟，小孩腹痛是一个可以发生在很多中的一个重要症状。许多内科、外科，均可出现腹痛的症状。平时我们可以从孩子腹痛的部位分析出不同脏腑或不同的经络的病变。
大腹痛，脐腹部以上的腹部痛疼。(多表现为胃部的病变)
脐腹痛。(属于脾经、大肠、小肠的病变)
小腹痛(肾经、膀胱、子宫的病变)
少腹痛。(肝经、大肠的病变)
夏季小儿多发腹泻腹痛中医教家长观察辨病情
夏季是小儿腹疼、腹泻多发季节。中医通过非仪器的手段诊断病情，这对于家长在家观察口不能言小儿的病情，是一个很大的帮助和提示。本期我们采访了北京中医医院儿科专家王应麟。
小儿腹痛指的哪些部位的疼痛?
王应麟：小儿腹痛是指胃脘以下，脐之四旁，以及耻骨以上部位发生的痛疼的症状。
怎么知道孩子是肚子痛?
王应麟：婴幼儿如突然哭闹，曲腰啼叫，时急时缓，或双手捧腹，起卧颠倒，烦躁不安;或屏气出汗，面色苍白，或精神萎靡，曲腰蜷卧等症状时，常为腹痛之表现。
孩子腹痛时，怎么知道得了什么病?
王应麟：首先要说明，小孩腹痛是一个可以发生在很多疾病中的一个重要症状。许多内科、外科疾病，均可出现腹痛的症状。平时我们可以从孩子腹痛的部位分析出不同脏腑或不同的经络的病变。
大腹痛：指胃脘以下，脐腹部以上的腹部痛疼。(多表现为胃部的病变)
脐腹痛：指脐周围的腹部疼痛。(属于脾经、大肠、小肠的病变)
小腹痛：指脐下腹部正中的疼痛(肾经、膀胱、子宫的病变)
少腹痛：指小腹部两侧或一侧的疼痛。(肝经、大肠的病变)
我们也可以从孩子表现的不同症状，来判断腹痛的原因。
腹部中寒：表现腹部疼痛，阵阵发作，得温则舒，遇寒加剧。面色苍白，痛甚则额冷汗出，甚则唇色紫暗，肢冷，或呕吐，腹泻，小便清长。
乳食积滞：表现腹部胀满疼痛，按之痛甚，暧秽腐浊，口气酸臭，不思乳食，时转矢气，粪便秽臭，或腹痛欲泻，泻后痛减，时有呕吐，吐物酸馊，夜卧不安，时时啼哭。
气滞血瘀：表现脘腹胀闷，痛而拒按，或痛如针刺，痛有定处，固定不移，或触之有包块，推之不移，按之痛剧，面无光泽，口唇色暗。
脏腑虚冷：表现腹痛绵绵，时作时止，痛处喜按，得温则舒，得食则缓。面色晃白，精神倦怠，四肢清冷，饮食较少，或食后作胀，大便稀溏。
为了不让孩子肚子痛，我们应该如何做?
王应麟：主要注意两点。
①慎避风寒。应注意保护腹部温暖，以避免寒入腹而引起腹痛。
②注意饮食卫生。小儿乳贵有时，食贵有节，故不宜吃得过饱、粘腻。亦不宜过食生冷瓜果。中医儿科专著中云：“养子若要无病，在于摄养调和，吃热，吃软，吃少则不痛;吃冷，吃硬，吃多，则生痛。
小儿肚子痛时，可以用哪些中药?
王应麟：不同的病症吃的中药也不同。
腹部中寒：由于护理不当，衣被单薄，腹部为风凉寒气所侵袭，或因过食生冷，寒伤中阳所致，可以用胃气止痛丸。
脏腑虚冷：多由素体阳虚或病后体弱，脏腑虚冷，中阳不足，脾不运化，以致寒湿内停，气机失畅，血脉凝滞所致，可以用附子理中丸。
乳食积滞：由于小儿饮食不节，乳哺不时，或暴饮暴食，或进食不易消化的食物，以至损伤脾胃，乳食停积脾胃，壅塞气机，升降失和，传化失司，可以用保和丸或健脾消食丸。学前儿童可以用化积口服液或小儿化食丸。
婴幼儿拉肚子是怎么一回事?
王应麟：婴幼儿腹泻是由于多种细菌或病毒引起的一种消化道疾病的总称。本病以夏秋两季发病最高。年龄多在一岁半以下。引起本病发生的原因除致病的病原体直接在消化道内感染外，消化道外的感染如中耳炎、咽炎、肺炎、皮肤感染也常常是本病的原因。除此以外，喂养方法不当，体质差，滥用抗菌素也是引起本病发生的重要原因。腹泻又称泻泄，其症状表现为大便稀薄，便次增多为主要临床表现的证候群。许多 疾病的过程中可以出现泻泄的症状。
小儿腹泻可以应用哪些中成药治疗?
王应麟：虽说同是腹泻，病因不同用药也不同。
①风寒泻。主要因外感风寒或过食生冷食物，致使寒邪留于肠胃引起。可以用藿香正气软胶囊;外用小儿腹泻贴贴脐治疗。如仅由过食生冷事物引起，可服泻痢保童丸。
②湿热泻。多见于夏秋季节，因为病儿肠胃积热，外受暑湿引起。可用周氏回生丹或葛根芩连微丸治疗。
③伤食泻。主要见于乳儿，一年四季均可发生，主要由过食或辅食增添不当引起。可以用保和丸或导赤、至保锭治疗。
④脾虚泻。因久病久泻引起。可以用启脾丸、参苓白术散治疗。
夏季易发小儿腹泻
夏季易发腹泻
小儿生理特点决定
由于小儿胃肠功能发育尚未成熟，自身抵抗力又低，所以当喂养不当和病菌感染时均可引起腹泻。一旦发生腹泻，患儿大便次数每天少则5至6次，多则数十次，同时还会出现呕吐、发热、脱水等症状，造成家长的恐慌。
夏天小儿特别容易腹泻是由小儿的生理特点决定的。由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻；其次，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良，导致腹泻；第三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。
健康视点
预防小儿腹泻
这些事项要注意
那么预防小儿腹泻，应注意哪些事项呢？专家说，首先要从以下几点注意预防小儿腹泻的发生：
最好母乳喂养。母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分非常适合小儿的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、方便，可预防小儿腹泻。世界卫生组织认为，若广泛宣传母乳喂养，全世界每年可使1万婴儿免于死亡。母亲注意乳头的清洁，给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。
添加辅食不可过急。婴儿生长发育迅速，生长发育需要的热量和营养物质较多，所以当每日奶量达到1毫升或每次奶量达到2毫升时，母乳喂养和人工喂养的孩子都应该添加辅食，才能保证婴儿正常生长发育。为防止添加辅食引起肠道功能紊乱，必须遵循下列原则，即由少量到多量，由稀到稠，由细到粗。每次只添加一种，适应一段时间，如果孩子食欲正常，大便次数及性状正常，再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加，性状异常，即应暂缓添加，等大便正常后，再从较小量开始。添加辅食不能急躁，孩子患病期间或天气炎热时容易腹泻，应推迟添加辅食。
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