孕妇小王曾因为工作繁忙做了两次人流,33岁的她去年秋天再次怀孕,娘家、婆家都非常重视:“这么大的年龄了,一定不能再放弃了!”所以全家人轮番上阵,不停地给她补充各种营养食物。在妊娠30周时,小王的体重就由原来的120斤猛增增到了206斤。最近,小王突然出现了头晕、水肿的症状,且血压增高至193/103毫米汞柱。近日到哈医大四院检查时,诊断出小王患上了妊娠期高血压、糖尿病及肥胖症,于入院后第二天就为她紧急施行了剖宫产术。早产儿发生了新生儿窒息、低血糖及缺氧缺血性脑病等情况,后经及时救治才使母子双双平安。
目前大家对孕期体重增长的认识进入到一个误区。孕妇更受到传统观念的影响,大量地进食营养品,过度追求高营养、高热量的食物,认为这是积蓄孕育胎儿所需能量的正常过程。由于生活水平的提高及孕期知识缺乏较为突出,对肥胖的危害不以为然,肥胖孕妇的比率明显增加,由此导致的母婴发病率也随之“水涨船高”。
孕妇过度肥胖妊娠高血压找麻烦
国内外学者开始日益重视肥胖孕妇与新生儿出生体重、代谢综合征及孕产期并发症的关系。对母亲而言,过度肥胖会发生流产、早产,诱发妊娠期糖尿病、血压升高、羊水过多、泌尿生殖系统感染、血栓栓塞等疾病。在妊娠期,糖尿病的发病率可增加1.5~20倍,妊娠期高血压疾病的发病率增加2~21倍。同时,体重指数越高,引起高血压的危险性越大,超重和肥胖成为高血压等多种慢性疾病的最重要危险因素。
妊娠期高血压疾病是妊娠时特有的并发症,是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因,易致巨大儿的出生,难产率也会随之增加。巨大儿在分娩过程中手术助产机会增加,可使产道损伤、子宫破裂、尾骨骨折、产后出血的发生几率均大幅增加。由于盆底肌肉损伤,日后有可能引发盆底功能障碍,甚至子宫脱垂,且易引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等产伤,发生新生儿窒息,甚至死亡的危险。而对于胎儿和新生儿而言,肥胖孕妇新生儿畸形发生率可增加35%~80%,神经管缺陷发生率增加1~3倍,隐睾症发生率增加1.5倍,胎儿窘迫、围生儿死亡率、新生儿低血糖及高胆红素血症等也会相应增加。
孕期营养应科学体重控制加咨询
孕期营养摄入过量,体重增加过多易在体内形成脂肪沉积,增加畸形儿、巨大胎儿及胎儿宫内代谢综合征的风险。这就要求孕妇首先应了解孕前的体重,通过孕前体重指数评估体重是否标准。体重应该如何计算,体重指数kg/m2=体重(公斤)/身高(米)的平方。然后,根据体重指数(BMI)不同,孕期有不同的增重标准。偏瘦者(BMI<19.8):12.5~18kg,正常者(19.8~26.0):11.5~16kg,较重者(BMI26~29):7~11.5kg,肥胖者(BMI>29):<7.0kg。最近,哈医大四院还专门成立了孕期营养门诊,对孕妇进行营养门诊咨询、指导,针对孕妇制定个体化的孕期营养方案,达到各种营养成分的合理摄入,以利于自然分娩,改善母婴健康状况。孕妇应学会平衡饮食,少食多餐,控制高脂、高糖食物的摄入。
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有研究表明孕期体重增幅超过建议值的孕妇,子女7岁时体重超标的风险高于普通儿童48%,而且子代在成年后患慢性疾病的风险将高于出生体重正常的孩子。著名的都哈理论(健康与疾病的发育起源)认为,除遗传基因和生活习惯,如果生命在发育过程早期(包括胎儿和婴幼儿期)经历不利因素(如营养增加过剩或环境不良等),成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率将会增加,甚至对以后几代人的身体健 康产生影响。
孕妇营养过剩易致妊娠高血压
随着人们生活水平的不断提高,现在孕妇普遍呈现出营养过剩的趋势。妇科专家表示,许多孕妇表面上看起来白白胖胖,其实这种营养不均衡会为将来的分娩以及产妇和宝宝的健康埋下隐患。
济南的王女士在刚刚怀孕时听说吃水果能够补充维生素,有利于胎儿的成长,就猛吃水果,结果体重不断增长,身体变得越来越胖。怀孕5个月时,她在济南市妇幼保健院接受了孕妇营养指导。经过科学的分析、指导和监测,她的体重得到了有效控制,避免了体重过重而产生的不良后果,顺利地生下了一个健康可爱的宝宝,也为以后的体形恢复创造了条件。
据医院母婴营养指导中心专家介绍,孕妇的饮食和营养摄入需要讲究科学,并非多多益善。孕妇体重过重,摄入盐、糖过多,容易导致妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症和巨大儿,同时也增大了分娩的危险性,是难产率升高、剖宫产率上升的重要原因之一。
此外,许多家庭认为,孩子生下来体重越重越好,实际上这也是一个误区。专家表示,新生儿的正常体重可维持在3000克,过重或过轻的体重都会给孩子将来的成长造成一些影响,如肥胖儿将来可增加高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病的发病率,严重影响其生命质量。
发达国家一直在采取各种措施对新生儿体重进行控制,以达到提高出生人口素质的目的,其中进行孕妇营养指导是一种非常有效的方法。这一方法即通过每位孕妇的膳食和运动情况的调查、必要辅助检查以及了解相关症状和体征,全面分析孕妇的饮食结构和习惯,个体化确定每种营养成分的需要量、安全范围及摄入量,从而给孕妇健康和胎儿发育创造一个最佳的营养环境。
孕妇营养过剩易致妊娠高血压
随着人们生活水平的不断提高,现在孕妇普遍呈现出营养过剩的趋势。妇科专家表示,许多孕妇表面上看起来白白胖胖,其实这种营养不均衡会为将来的分娩以及产妇和宝宝的健康埋下隐患。
济南的王女士在刚刚怀孕时听说吃水果能够补充维生素,有利于胎儿的成长,就猛吃水果,结果体重不断增长,身体变得越来越胖。怀孕5个月时,她在济南市妇幼保健院接受了孕妇营养指导。经过科学的分析、指导和监测,她的体重得到了有效控制,避免了体重过重而产生的不良后果,顺利地生下了一个健康可爱的宝宝,也为以后的体形恢复创造了条件。
据医院母婴营养指导中心专家介绍,孕妇的饮食和营养摄入需要讲究科学,并非多多益善。孕妇体重过重,摄入盐、糖过多,容易导致妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症和巨大儿,同时也增大了分娩的危险性,是难产率升高、剖宫产率上升的重要原因之一。
此外,许多家庭认为,孩子生下来体重越重越好,实际上这也是一个误区。专家表示,新生儿的正常体重可维持在3000克,过重或过轻的体重都会给孩子将来的成长造成一些影响,如肥胖儿将来可增加高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病的发病率,严重影响其生命质量。
发达国家一直在采取各种措施对新生儿体重进行控制,以达到提高出生人口素质的目的,其中进行孕妇营养指导是一种非常有效的方法。这一方法即通过每位孕妇的膳食和运动情况的调查、必要辅助检查以及了解相关症状和体征,全面分析孕妇的饮食结构和习惯,个体化确定每种营养成分的需要量、安全范围及摄入量,从而给孕妇健康和胎儿发育创造一个最佳的营养环境。
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