“子宫破裂”是产科急症之一，一旦遇到，必须立即处理，否则会危及母亲或宝宝的生命。因此，本文特别提醒准妈妈，需提防“子宫破裂”的征兆、了解紧急处理法及预防之道，以顺利迎接baby的诞生。
案例
曾某，26岁，2年前剖腹生下1个女儿，这回选择自然产的方式生第2胎。没想到，阵痛变成剧痛，因为子宫收缩压力，将上次剖腹产的伤口挤爆，造成一处长达23厘米的纵向新伤。3800克重的男婴滑入母体腹腔被肠胃所包覆，因为缺氧而胎死腹中，产妇也因为失血过多，紧急缝合子宫并输血4000毫升后，才捡回一命。
危及母亲及胎儿的“子宫破裂”
“子宫破裂”又分为“完全性子宫破裂”及“不完全性子宫破裂”。
完全性子宫破裂
是指子宫肌肉组织整层完全破裂、羊膜破裂、子宫腔与腹腔相通，通常胎儿会部分或完全位于腹腔内。这种情形通常比较严重，常常会有严重的内出血，母亲常合并休克，影响母亲及胎儿的生命。
不完全性子宫破裂
是指子宫裂开，但是腹膜及羊膜仍然完整，胎儿位于子宫腔内，出血比较少。
注意“子宫破裂”的征兆
“子宫破裂”是产科危急症状之一，一旦发生，必须立即处理，否则不论母亲或宝宝都立即会有生命危险。因此，在怀孕及待产的过程中，“子宫破裂”的症状及征兆不得不特别注意。
在母亲方面的要注意的征兆
包括腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀、血压下降、子宫收缩压力突然消失、子宫形状突然改变等。
在胎儿方面的要注意的征兆
包括胎儿位置改变、突然听不到胎心音、胎心音出现不规则的晚期心搏减速等。
造成“子宫破裂”的原因
曾经剖腹产
尤其是前胎剖腹后又尝试自然生产，其发生比率约占所有曾剖腹生产的1%。另外，生产方式若采取传统式(纵切式)的剖腹产，其疤痕组织破裂的发生率比子宫下段横切剖腹产多约4倍。
子宫曾手术过
例如子宫肌瘤切除、子宫整型等。
其它生产相关原因
1未曾接受过子宫手术
但因生产时使用子宫收缩剂来催生，也有可能发生“子宫破裂”。
2生产过程如采用产钳生产
亦可能增加“子宫破裂”的几率。
3植入性胎盘、腹部有外伤或遭遇过撞击
这是“子宫破裂”的可能原因之一。
极少数患者是“自发性子宫破裂”
容易发生在高胎次又使用催生药物的孕妇身上。高胎次合并胎头与骨盆腔不合或胎位不正的孕妇，要更加小心“自发性子宫破裂”的发生。
“子宫破裂”的危险性
对母亲而言
“子宫破裂”后可能造成严重内出血，从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血，腹部大量出血后，极可能造成“出血性休克”；或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍，使得止血困难，甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
对胎儿而言
一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时，子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规则的晚期心搏减速，甚至造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理，可能会造成胎死腹中的情形。
因此，“子宫破裂”，不论对母亲或胎儿的生命，都存在有极大的威胁。
紧急抢救法
“子宫破裂”大多有危险因子，比如说前胎剖腹产或先前有子宫手术的病史，这些病人如果在待产过程中突然发生腹部剧烈疼痛或血压下降，会合并心搏速上升或胎心音下降。 突然无法听到胎心音时，或子宫形状突然改变，都有可能是发生了“子宫破裂”的情形。
“子宫破裂”一旦发生就非常危险，若未能及时发现并处理，胎儿与母亲的死亡率非常高。若孕妇已有大量出血或休克，治疗方法是：
1马上给予输血及静脉点滴，并立刻安排剖腹探查手术以抢救胎儿的生命。
2必须把破裂的子宫或分开的伤口缝合。
3若出血无法控制或发生阔韧带血肿，则必须考虑下腹动脉结扎或全子宫切除来止血。
4手术后仍须密切观察生命征象，并注意“输血症候群”及感染的发生。
“子宫破裂”高发情况
“自发性子宫破裂”比较少见，大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。根据最新的研究显示，多次的剖腹产，发生“子宫破裂”的几率越高，这可能与子宫伤口愈合的程度比较有关系。多次的剖腹产切口愈合，主要是纤维组织而非肌肉，纤维组织较无弹性，无法像子宫肌肉般收缩及伸展，因此破裂的几率比较高。
传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率，约是子宫横切剖腹产的4倍，所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人，下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全，一旦发生问题，有足够的医疗人力及设备支持。另外，在生产过程中必须接受严密的监视，在有危险征象出现时才能及时处理。
预防“子宫破裂”，医生产妇均有责
生产是一件令人喜悦的事，大家都希望不论怀孕或生产过程中都能平安顺利，这不但是医生的责任，也是产妇的责任。产妇应将自己过去的病史仔细地告诉医生，好让医生能提早做准备；另外，一旦待产过程中有问题，一定要马上与医护人员沟通，这样才能提早发现、提早治疗，以确保母亲与婴儿的安全。
孕妈妈注意：孕期缺碘会殃及胎儿
发生时间一般怀孕后的第6周，多数孕妇出现不同程度的恶心、胃口差的表现，并且在清晨起床后出现空腹时吐，通常持续到第12周。自此，往往不治而愈。
长沙市自1995年开始供应加碘食盐，2007年全市儿童甲状腺肿大发病率下降为0。2009年、2010年长沙市疾病预防控制中心连续对全市8－10岁儿童抽检尿碘水平，结果均符合卫生部相关标准。2009年5月－11月，长沙市消除碘缺乏病目标考核评估技术小组于对全市开展消除碘缺乏病目标工作进行了考核评估，评估结果表明：长沙市已提前实现2010年消除碘缺乏病目标。
已经达到碘缺乏病消除目标，是否表明长沙市民已经远离碘缺乏病威胁，无需再注重补碘了呢？长沙市疾控中心碘缺乏病防治科科长申晓君说，碘是人体合成甲状腺激素的原料，人体自身无法生成碘，需要从外界环境摄入。而长沙市的自然环境中，土壤、空气、水中碘含量相对沿海城市明显缺乏，与多数内陆城市一样，我市处于碘缺乏地区。因此，坚持食用碘盐，多摄入含碘的食物，才能确保体内碘含量充足，甲状腺素合成正常。需特别提出的是，在各类人群中，孕妇碘的摄入往往偏低。
国内最新调查表明：妊娠妇女的尿碘值明显低于非妊娠妇女，43%以上的妊娠中、晚期孕妇的尿碘值小于国家推荐的孕妇尿碘值大于150微克／升的标准。
准妈妈为何更容易缺碘？申晓君指出：孕妇缺碘是多种原因造成的：1、孕妇的饮食过于追求清淡，以至碘盐的摄入总量不足；2、妊娠期孕妇体内碘的消耗量大；3、所处的自然环境碘含量低，从粮食、果蔬、水、空气中摄入的碘十分有限；4、频繁呕吐、食欲减少等妊娠反应再度减少了准妈妈碘的摄入；5、为避免或加重妊娠期高血压，准妈妈刻意减少了碘盐的摄入。
准妈妈缺碘除了会造成自身甲状腺肿大及甲状腺机能减退的症状外，还会对胎儿造成严重影响，因为胎儿的生长发育尤其是大脑发育，都与甲状腺素息息相关。在胚胎时期如果缺乏甲状腺素，就会影响胎儿大脑的发育，出生以后成为一个呆傻、聋哑、身材矮小的克汀病患者。而准妈妈缺碘严重时，还可造成胎儿会生长停滞或出现异常，发生死胎、畸形，引起流产。
那么，如何才能做到，即能确保碘的摄入量符合孕妇、胎儿正常发育所需，又能避免高盐饮食诱发或加重妊娠期高血压，或导致其他高碘危害？
目前，卫生部制定的碘营养摄入标准为成人不少于150ug，孕妇不少于200ug，儿童不少于90ug，达到这个标准能够保证不会出现严重碘缺乏病，一般认为，孕妇不少于300ug比较可靠。
对于妊娠期的准妈妈来说，推荐的科学补碘方法是：一杯我们平时引饮用的牛奶中含有的碘是一日所需的一半，半茶匙含碘盐的含碘量就是一日所需，孕妈咪或哺乳期的妈妈稍微多吃一些含碘丰富的食物即可，例如海带、紫菜、海鱼以及其它海产品，每周食用一次即可满足需要。但是，准妈妈切不可自行擅自补碘，高碘的危害一点儿也不亚于缺碘。最佳的办法是怀孕后的前3个月到医院或辖区内疾病控制中心去检测体内的碘含量水平，如有需要，可在医生的指导下按需补碘。
在孕妈妈注意：保健品过量危及胎儿
500名孕妇进行了营养状况和营养知识调查，结果显示80%的孕妇体重增长过快，有明显的营养过剩症状，最严重的孕39周体重增长50公斤，这其中10%的孕妇出现了妊娠高血压、妊娠糖尿病等病症。
分析认为，目前孕妇体重偏高、胎儿偏大已经成为一种普遍现象，这也是妊娠综合征、剖腹产率、巨大高危儿逐年增多的主要原因。孕妇的确需要补充足够的热能和营养素，以满足自身和胎儿的需要，但不是营养补充得越多越好，而是通过科学服用营养素和全面合理的膳食，做到营养均衡即可。一般来说，孕妇孕期体重增长在11.5至16公斤，胎儿出生体重在3.1至3.6公斤，是保持母婴健康的最佳体重。
保健品过量危及胎儿
多种营养品合用看好剂量
在此次孕妇营养知识调查中，100%被调查者认为孕期必须补充营养，但对于补充营养的渠道只有12.3%的人认为要通过全面合理的膳食来摄入，绝大多数人认为可以通过药物及保健品来补充，有74%的孕妇服用过各种孕期保健品。
目前市场上出售的准妈妈保健品非常多，可以说市区内绝大多数准妈妈都服用过，有的甚至同时服用多种产品。且不说一些营养保健品质量是否可靠，如果同时服用多种保健品如复合营养素、妈咪奶粉和各种维生素制剂，很容易导致营养过剩和维生素及微量元素超标摄入，这不仅不会促进胎儿生长反而会影响胎儿发育甚至有可能导致流产、早产、胎儿畸形等严重后果。研究表明，孕妇若每天服用超过一万单位的维生素A，则有可能造成胎儿智障或畸形。若维生素D补充每日超过15毫克，容易造成孕妇软组织钙化。锌补充超过每日45毫克，容易造成早产。建议孕妇在怀孕3个月以后再补充铁。一般来说，正常孕妇每天补充30毫克铁即可。
另外，还有叶酸，现在多数孕妇都了解人体自身难以代谢产生足量的叶酸，孕妇尤其需要额外补充，以预防胎儿神经管畸形，但对于叶酸安全补充剂量补充时间却很少了解。一般叶酸的安全剂量是每日服用0.4至0.6毫克，每日最大剂量不应超过1毫克，准妈妈从准备怀孕前的1到2个月开始服用至怀孕后1到2个月。叶酸补充剂应选择由妇产科医生开具的经国家批准的专用药。
怀孕后，准妈妈如果同时服用妈咪奶粉或其他营养素，要详细查看并计算产品营养构成，以免重复服用过多的营养素。
吃水果一天别超8两
蔬菜营养更丰富每日必备
此次调查发现，水果摄入量过多是孕妇的共同特点，也是导致她们体重增加过快的重要原因。水果含有一定量的碳水化合物、丰富的无机盐类和维生素，准妈妈多吃可减轻妊娠反应，促进食欲，对胎儿的健康成长有好处。但水果含糖量不少，多吃极易造成热量积聚导致肥胖。
体重正常的孕妇每日水果摄入在6至8两为宜，可以吃一角苹果、一半橘子、半个香蕉等，以此实现多样而适量的水果摄入目标。但对于孕前体重偏胖、并发高血压和糖尿病及体重增加过快的孕妇则应严格限制水果摄入，特别是含糖量高的水果，可选择猕猴桃、西瓜等含糖量较低的水果。另外，调查还发现有相当一部分孕妇特别是妊娠反应较为强烈的孕妇都有以水果当蔬菜的爱好，这是极端错误的行为。其实蔬菜在日常生活中的重要性仅次于粮食，是每日必备的食品。水果虽和蔬菜有不少相似之处，但两者有较大差别。如水果和蔬菜都含有维生素C和矿物质，但含量差别甚大。水果中含维生素C较多的是鲜枣、山楂、柑橘等。一般水果，如苹果、梨、香蕉等含维生素和矿物质比蔬菜少，特别是比绿叶蔬菜更少， 吃蔬菜才能获得更多的维生素。蔬菜除了本身营养价值外，还能促进机体吸收蛋白质、碳水化合物和脂肪，实践证明，单吃动物蛋白，肠道内吸收率为70%，若同时吃蔬菜，则可增加到90%左右。蔬菜中大量的粗纤维，能刺激胃肠蠕动，帮助消化，使大便通畅。
孕妇控制体重没商量
不同孕期饮食要有差异
从目前孕妇体重普遍增长过快的势头看，孕妇控制体重已经不容商量，一般认为正常孕妇每日总热量摄取应保持在2300至2700卡，饮食原则是通过全面多样的膳食实现营养均衡化。同时根据孕妇身体需求和胎儿生长特点，孕早、中、晚三期在饮食上应有不同的侧重，力争在怀孕1至3月体重仅增1至2公斤，4至6个月时约增4至5公斤，7至10个月时约增5至6公斤，整个孕期体重增长最好保持在12公斤左右，最多不要超过16公斤。
通常孕12周前的早期阶段受妊娠反应影响，多数孕妇体重不会明显增加。这一时期的营养重点在于多摄入蛋奶等优质蛋白和多种维生素和微量元素，以有效促进胎儿细胞分裂，并预防流产、畸胎、胎儿大脑发育异常等。这一时期，胎儿所需营养非常有限，除非妊娠反应极为严重，否则无需进食各种营养保健品。膳食以清淡、易消化吸收为宜，蔬菜、奶类、蛋类、豆类、坚果类食物都是很好的选择。孕13至27周的中期阶段是孕妇体重迅速增长、胎儿迅速成长的阶段，多数孕妇体重增长会超标，也是妊娠高血压、糖尿病的高发期。这一时期，孕妇要经常监测体重，发现体重增长过快就应在饮食上加以纠正并适当控制高脂高糖食物以减少热量摄入。此时孕妇的主食最好是米面和杂粮搭配，副食则要全面多样、荤素搭配。孕28至40周的晚期阶段胎儿生长速度最快，很多孕妇体重仍会急剧增加。这个阶段除正常饮食外，孕妇可以适当减少米、面等主食的摄入量，少吃水果，以免自身体重增长过快和胎儿长得过大。
本文Hash：56bbaa3d2b31e55e6cd68bd99091b76f1604f29f
声明：此文由 谢绝崇拜 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。