经过一周多的时间,成功抢救了一名患有先天性心脏病(简称先心病)合并支气管哮喘病的重症小患者。最近几年,儿童先心病的患者有所增多,医院每年都会收到10多例重症患儿,而一些轻微的先心病合并哮喘病的患儿更是多见。
先天性心脏病是一种小儿常见疾病,其发病率较高。
近几年儿童先心病患者之所以增多,除了可能和遗传因素有关外,女性在孕期不注意保护,宫内感染以及一些外部环境的不良刺激,也都可能成为该病的诱因。如果孕妇在妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹、柯萨奇病毒等,新生儿先天性心脏病的发病率就会较高。
另外,饮食的影响也不容忽视。现在很多孕妇怀孕时有早孕反应,胃口不好,就喜欢吃一些罐头等成品食物,而这些食品中含有的防腐剂、色素等化学物质往往有致畸作用。还有很多孕妇容易偏食,造成营养不均衡,这些都容易对胎儿心脏造成致畸作用。此外,外界环境的不良刺激也是一个诱因,比如孕妇整天对着电脑等,也容易造成胎儿心脏出毛病。
对此,有关专家提醒准妈妈加强孕期保健
特别是妊娠早期要积极预防风疹、流感等病毒性疾病,同时避免与发病有关的因素接触。此外,如果父母曾患先天性心脏病,妊娠期间提倡做胎儿超声心动图,以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿。若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。而对于一些患有先心病的患儿来说,王晓辉主任表示,这类患儿的父母要定期带孩子到医院进行随诊观察,以便随时发现问题、及时进行治疗。
小儿常见的先天性心脏病有几种类型?
先天性心脏病,医生们常把它简称为先心病。先心病并不少见,发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰,是母亲在怀孕早期(胚胎期)因心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形,也是婴幼儿期最常见的心脏病。
医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。
一个正常的心脏,在右心之间无异常通道,也就是说左心房与右心房之间无通路,左心室与右心室亦无通路。
当左右心之间有异常通道时,由于正常情况下左心压力高于右心,所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流,肺血流量增多;但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状,当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎,可使右心压力超过左心,血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫,这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。
另一类为紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。另外,还可因大血管起源异常,如主动脉和冠状动脉起源于右心室,肺动脉则由左心室分出,同时伴有室间隔或房间隔缺损,此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀,肺血流量增多,如完全性大动脉转位等。
一般而言,无紫绀型比紫绀型先天性心脏病的病情要轻,心脏畸形较单一,多数患儿可施行手术根治畸形;目前医生对常见的紫绀型先天性心脏病如法乐四联症患儿也能做根治手术。因此,提醒家长,当您怀疑或已经知道孩子有先天性心脏病时,心须争取尽早检查,明确先天性心脏病属于哪种类型,以抓住手术时机,争取最好的治疗效果。
“先天愚型”是一种常见的遗传性疾病
一对结婚多年不曾生育的夫妻,在女方39岁时好不容易怀孕。临产时,产房内不断传出高龄产妇的痛苦呻吟;产房外,丈夫在焦急地徘徊等待,翘首盼望着他们宝贝孩子的出世。可是,他们盼来的却是一个极为残酷的结局:
刚出生的孩子长着一付怪模样:小头、眼裂小、眼距宽、鼻梁塌平、一对小耳朵、额窄、舌头外伸;指短、小指内弯、中间指骨发育不全、掌纹呈通贯手、拇趾与其余四趾分离较远;肌张力低、关节过度屈曲……不只如此,医生还告诉他们,孩子将智力低下,同时患有先天性心脏病,生活不能自理。这种疾病在医学上叫做“先天愚型”,俗称“白痴”,又叫呆傻儿。
“先天愚型”是一种常见的先天性智力低下的遗传性疾病,发病率约1/660。在美国约有40万患者,每年耗费数十亿数元。据估计,目前我国至少有120万人患有这种病。它是由于染色体的数目、结构或排列发生错误而引起,在第21对染色体中多了一条,变成了3条,亦称“21三体综合征”。产生的原因,一般是由于卵子发育过程中染色体不分离,当异常卵子与正常的精子结合后,形成第21号常染色体多了一条,也就是“21三体综合征”。这种情况在高龄孕妇发生的机会较多。
这种病的男性患者没有生育能力,女性患者虽能生育,却会把病遗传给后代。这不但给自己带来痛苦,给父母及家庭带来极大的精神创伤和经济压力,同时也给国家和社会造成很大损失和负担。
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