注意:妊娠中期产检的基本知识

8妊娠13~14周

孕妇的状况:这个时期,孕妇的状态基本上稳定下来,讨厌的早孕反应消失了,并且发现自己走路的姿势发生了变化,更加像个“孕妇”了。准妈妈和准爸爸要开始为分娩做各方面的准备工作。此时,准妈妈所面临的一个最主要的问题就是选择合适的分娩医院,这关系到准妈妈和宝宝将来的安全与健康。

胎儿的状况:此时的宝宝生长非常迅速,他开始在子宫内不停地翻滚。当然,现在您还感觉不到他的存在。宝宝的神经系统和心血管系统基本发育完善了,您如果悄声地跟他说话,他是可以感觉到的哦。

分娩医院的选择

准妈妈小提醒准妈妈们要注意:所有的医院都优先接受在本院保健的产妇。一旦生产时床位紧张,非本院保健的孕妇就可能会被拒之门外,这种情况时有发生哦。

到了这个时候,孕妇将进入相对平稳和安全的时期,发生流产的几率也降到最低。当您去医院做产检的时候,医生就会建议您全面而完善的孕期检查,并且开始考虑选择一家定期进行产检和将来分娩的医院。目前,我国各家医院的检查结果还不能通用,如果您在级别比较低的医院进行检查,而后转到级别较高的医院分娩,之前所有的检查结果都会被视为无效,并且需要重新化验,这样势必会增加一些不必要的花费。所以,在您进行全部孕期检查前,先要好好考虑并选定最终的分娩医院。通常,在您做出选择的时候,需要充分考虑以下因素:选择距离家最近的医院;或者选择交通便利,能够在临产时顺利到达的医院。

如果您患有某种慢性疾病或妊娠期合并症,最好选择一家大型综合医院进行产前保健。如果已检出宝宝在出生时会有一定的危险,那么所选的医院最好具有完善的儿科抢救设备和相关的专业护理人员。

妊娠中期产检的基本知识

妊娠中期的产检,除了自怀孕以来一直进行的常规检查,如:每次测量产妇的体重、血压和子宫的大小,估计胎儿发育情况,每隔1~2个月检查血尿常规测量等,还要进行一些特殊的检查。我们将会针对在不同的孕周内所做的一些特殊的检查项目,逐一进行介绍。

转院后第一次产检的注意事项

如果此时您想更改自己分娩时的医院,那么请牢记:在转院后的第一次门诊时,不仅需要您本人亲自到场,还需要携带所有以前做过的检查单,门诊手册,以及地区母儿保健手册等资料。一般来讲,医生会再次详细询问您的孕期情况。这些问题以前的医生可能同样问过,请不要嫌麻烦,因为医生需要再次对您的整个情况进行确认和了解,这将有助于发现可能一直隐藏着的问题。另外,在去医院就诊前,用笔把所有疑问都记录下来。这样,当您见到医生时就不会因为慌乱而忘记咨询重要的问题。

医生可能会给您做一些以前没有做过的检查,所以当您首次就诊时不要进食,随身携带一些清水和食物,在漫长的等待和检查过程中您可能会需要它们。如果您不知道即将进行的检查究竟是什么,一定要在离开诊室前问清楚,因为有些检查是自创的,您有权预先了解即将发生在您身上的一切。

准妈妈的妊娠晚期产检的基本知识

妊娠33~34周

孕妇的状况:这个时候的准妈妈乳房丰满,身形略显笨重,子宫和肚皮变薄,在胎动时甚至能清晰地触摸到胎儿的肢体。

胎儿的状况:此时的胎儿身长45厘米左右,基本看上去就像出生时的样子,当然就是小了一号,但是能够在精心的照顾下很好地适应这个世界了。

妊娠晚期产检的基本知识

从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。不同的是,我们要开始做胎心监护了。

什么是无应激试验

通常情况,准妈妈选取一个自己最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一个非常好的结果,说明宝宝在子宫内非常健康。

如果您拿着这样的结果给医生看,通常他会在监护报告的角落里标注上:NST(-)。如果报告的结果是NST(+),医生就会根据您的实际孕周,采取相应的处理方式。

什么是缩宫素激惹试验

如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果,但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态,那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况,因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。

当然这个试验也有一定的危险性,比如有发生胎死宫内的可能;另外,如果准妈妈没有妊娠至足月,进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续,诱发早产的风险。

不过总体来说,此项试验的安全系数还是比较高的,能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题,因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心,毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率,要远远小于由于没有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。

进行胎心监护前的注意事项:

在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。

最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。

选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。

如果做监护的过程中宝宝不愿意动,他极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。

如果胎心监护的效果不是非常满意,比如NST(±)的情况也是有可能出现的,那么监护会持续的做下去,做40分钟或者1小时是非常有可能的,请准妈妈不要太过着急。

妊娠期产检基本知识

孕期检查对每一个孕妇来说都十分重要。孕期检查,在怀孕早期可以帮助孕妇确定预产期、了解胚胎发育情况;在怀孕中期了解胎儿发育情况,有无发育障碍;在怀孕晚期,了解孩子的生长情况和在宫内的状况。因此慎重提醒每一位孕妇只要一怀孕,就应该定期到医院进行检查。

妊娠早期(1~3个月)建议每4周进行一次产检;妊娠中期(3~7个月)建议每2~3周进行一次产检;妊娠晚期(7~10个月)建议每周进行一次产检。

每次产前检查,都要测量产妇的体重和血压以及子宫的大小来估计胎儿的发育情况,发现有无影响妊娠的器质性疾病,及时改变不健康的生活习惯。另外不同的孕周都有一些特殊的检查项目,我们会在以后的章节中逐一介绍。

初次产检的注意事项

准妈妈小提醒:严格意义上的第一次产前检查应该在怀孕前进行,检查是否患有影响妊娠的疾病,及时调整不良生活习惯,如:戒烟,戒毒,戒酒及戒除其他一切可能影响妊娠的食物、药物等。同时还应在此期间,协调好工作和生活问题,处理准父母的社会问题及医疗问题。

一般来说,所有孕妇最晚都应该在停经6~8周时去医院就诊以尽早确诊怀孕并准确估计预产期。第一次产前检查应包括完整的体格检查,如:身高,体重,血压,颈部触诊及甲状腺检查,心肺部听诊,乳房、腹部及四肢检查,眼底镜的检查,阴道检查等。

阴道检查可以确定子宫及双附件是否正常。在整个孕期,特别是前3个月,X线检查是禁止的。如果要进行X线检查,胎儿表面要有物体遮盖。

初次产检要做的事情:建立孕妇保健手册。

测量血压、心律、体温、体重。血尿常规检查。白带常规检查。超声检查。妇科检查(包括宫颈防癌涂片或是宫颈刮片)。

孕妇在产检时的疑问和困惑

超声会不会影响胎儿的发育很多妈妈对于做超声检查(尤其是在妊娠早期)存在很大的顾虑,因为有些资料认为过于频繁地应用超声检查,在妊娠早期会增加流产和胎儿畸形的风险;而有些妈妈则直观地把超声等同于一种声音,接下来产生的就是,这种声音听多了会不会对胎儿听力造成影响的担忧。

但是目前没有任何一项研究能够证明上面所提到的观点,仅有的关于超声对于妊娠早期影响的文献中,所提到的仅仅是有可能引起胚囊的轻微水肿和变形,但是在很短的时间内就能够恢复正常形态,不会造成流产或是胎儿畸形的发生。与这些推测的危害和风险相比,超声的优点显而易见。

定期做超声检查能够在妊娠早期动态地检测胚芽的生长,及时发现胚芽和孕囊的异常,排除胎儿的复杂畸形,如:先天性心脏病,消化道或是泌尿系统畸形等,在怀孕晚期检测胎盘功能和位置,羊水量等,这些都是孕妇顺利娩出健康宝宝的重要依据。

总之,孕期检查很大一部分都依赖于超声检查的结果。所以遵从医生的指导,定期进行超声检查非常重要。

做妇科检查容易导致流产或是早产吗

大家一想到去医院进行妇科检查,心情肯定非常复杂。准备怀孕和怀孕初期,每个准妈妈都迫切地想知道自己的身体情况:有没有潜在的问题会影响宝宝的健康?自己的子宫卵巢功能如何?有没有流产或早产的风险?……

但是妇科检查,尤其是使用内窥器了解宫颈情况或是进行盆腔检查引起的不适,以及相对并不私密的门诊环境使得准妈妈们有很多顾虑。很多准妈妈在检查过程中精神高度紧张,不能很好地配合医生,而疼痛等不适感觉更会加重对于检查可能引起流产或早产的怀疑,甚至进而对产科医生产生不信任感。

其实事实并非如此,只有在医生为您进行仔细检查后,才可能发现一系列潜在的问题,比如:在核对孕周无误后,当怀孕16周的时候,子宫只有12周大小,如果同时还伴有阴道出血或是有颗粒状的组织物掉出,此时医生就会高度怀疑胚胎处于停止发育的状态。

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